Apa yang dimaksud dengan penyempitan aorta kongenital? Penyempitan aorta adalah penyempitan batas-batas aorta, mempersempit lumen dan menyebabkan penurunan aliran darah. Penyempitan aorta kongenital paling sering terlihat di area yang berdekatan dengan tempat duktus arteriosus atau ligamentum arteri bergabung dengan aorta, yang dikenal sebagai tanah genting aorta. Penyempitan aorta diklasifikasikan sebagai pra-kateter, atau pasca-kateter, tergantung pada lokasi penyempitan dalam kaitannya dengan duktus arteriosus atau ligamentum arteri. Pada tipe pra-kateter, juga dikenal sebagai tipe infantil, duktus arteriosus tidak tertutup dan sering kali dikombinasikan dengan malformasi kardiovaskular seperti defek septum ventrikel, foramen ovale paten, defek septum atrium, stenosis katup mitral, dan diastasis aorta. Pada bentuk pasca-kateterisasi, duktus arteriosus telah menutup ke dalam ligamen arteri dan jarang dikombinasikan dengan malformasi kardiovaskular lainnya. Apa saja efek penyempitan aorta kongenital pada anak? Penyempitan aorta membatasi aliran darah dari jantung ke bagian bawah tubuh. Tekanan proksimal penyempitan meningkat dan ventrikel kiri harus bekerja dua kali lebih keras agar darah dapat mengalir melalui penyempitan. Hal ini menyebabkan hipertrofi dan kerusakan pada otot ventrikel, dan bahkan gagal jantung. Pada bagian distal penyempitan, tekanan darah menurun dan aliran darah berkurang, mengakibatkan iskemia ginjal yang parah dan suplai darah yang tidak memadai ke tubuh bagian bawah, yang mengakibatkan hipoksia, oliguria, asidosis, dan bahkan kematian. Pada penyempitan aorta tipe pra-kateter, sebagian aliran darah tubuh bagian bawah berasal dari darah vena di arteri pulmonalis melalui kateter arteri yang tidak tertutup, sehingga menyebabkan sianosis di tubuh bagian bawah. Bagaimana penanganan penyempitan aorta kongenital? Pada prinsipnya, setelah penyempitan aorta terdiagnosis dengan jelas, pembedahan harus dilakukan sesegera mungkin untuk meringankan perbedaan tekanan darah distal dan proksimal pada penyempitan aorta dan untuk menghindari kerusakan fungsi jantung dan organ utama lainnya. Penyempitan aorta dapat diobati dengan pembedahan atau dengan intervensi kateter. Untuk perawatan bedah, penyempitan sederhana tanpa malformasi intrakardiak lainnya biasanya ditangani dengan sayatan lateral posterior kiri dengan pendekatan interkostal keempat ke dada. Penyempitan dapat diobati dengan beberapa cara: salah satu pendekatan adalah dengan memotong segmen yang menyempit dan menyambungnya dari ujung ke ujung, yang merupakan prosedur pembedahan yang paling umum digunakan saat ini, terutama pada bayi baru lahir dan bayi kecil; pendekatan lain adalah dengan memperlebar bagian yang menyempit dengan tambalan pembuluh darah atau bahan buatan. Untuk melakukan intervensi, kateter dengan balon ditempatkan di area yang menyempit dan balon kemudian dipompa di bawah tekanan untuk memperlebar area yang menyempit, lalu stent dipasang untuk memastikan bahwa aorta yang melebar tidak tertarik kembali. Pada kasus penyempitan yang dikombinasikan dengan kelainan intrakardiak lainnya, penyempitan dan kelainan intrakardiak biasanya dikoreksi dalam satu tahap dengan sayatan median. Dapatkah saya berpartisipasi dalam kegiatan olahraga setelah operasi? Anak-anak yang tidak memiliki sisa stenosis atau hipertensi dapat berpartisipasi dalam aktivitas normal setelah penyempitan dilepaskan. Beberapa anak dengan stenosis residual, hipertensi, kelainan miokard, atau kombinasi kelainan jantung lainnya, perlu dibatasi secara tepat dalam aktivitas fisiknya. Apa lagi yang harus diwaspadai oleh anak di masa depan? Hasil pembedahan cukup memuaskan, tetapi diperlukan tindak lanjut jangka panjang. Penyempitan aorta dapat kambuh kembali atau membentuk aneurisma dan memerlukan pembedahan atau intervensi lebih lanjut. Hipertensi dapat menetap pada beberapa pasien setelah penyempitan telah dihilangkan.