Apa hubungan antara kanker payudara dan hormon endokrin Payudara adalah organ yang terkait erat dengan hormon endokrin dan dipengaruhi oleh banyak hormon endokrin, seperti estrogen, progesteron, prolaktin, hormon pertumbuhan, kortikosteroid, dan hormon tiroid, untuk mempertahankan pertumbuhan, perkembangan, dan fungsi laktasi payudara. Hormon memainkan peran yang sangat penting dalam perkembangan kanker payudara. Estrogen dan estradiol (E2) secara langsung berkaitan dengan perkembangan kanker payudara, sedangkan estriol dan progesteron dianggap memiliki efek perlindungan dan prolaktin berperan dalam perkembangan kanker payudara, tetapi hubungan antara berbagai faktor tersebut tidak sepenuhnya dipahami. Penelitian telah menunjukkan bahwa estrogen yang mengikat dan mengaktifkan reseptor estrogen (ER) dapat menyebabkan proliferasi sel epitel payudara normal, dan bahwa sel yang berproliferasi lebih sensitif terhadap karsinogen daripada sel yang diam, menunjukkan bahwa estrogen adalah promotor tumor yang menstimulasi sel kanker payudara untuk tumbuh dan berkembang biak di dalam tubuh, sehingga obat yang mengurangi kadar E2 atau memblokir efek E2 pada sel kanker payudara merupakan terapi untuk kanker payudara. Efektivitas terapi endokrin terutama bergantung pada sensitivitas tumor terhadap estrogen dan sejauh mana kadar estrogen berkurang setelah pengobatan. 1. Keuntungan terapi endokrin untuk kanker payudara Hal pertama yang perlu dipahami adalah bahwa terapi endokrin memiliki mekanisme kerja yang jelas, terutama memblokir efek stimulasi hormon pada pertumbuhan tumor, dan tidak memiliki efek signifikan pada sel normal. Remisi tumor secara signifikan lebih lama dan dapat bertahan hingga beberapa tahun. Terapi endokrin memiliki efek samping toksik yang jauh lebih sedikit dibandingkan dengan obat kemoterapi. Seperti yang kita ketahui, kemoterapi memiliki efek samping yang sangat serius pada pasien, termasuk kerontokan rambut, mual dan muntah yang parah, penurunan sel darah putih dan trombosit, dll. Oleh karena itu, pasien harus menahan rasa sakit yang luar biasa saat menerima kemoterapi, dan terkadang harus dirawat di rumah sakit, dan bahkan mengalami kesulitan untuk bersikeras untuk melanjutkan pengobatan. Terapi endokrin tidak terlalu beracun, memiliki lebih sedikit efek samping, tidak memerlukan rawat inap, dan memiliki kualitas hidup yang lebih tinggi selama pengobatan. Oleh karena itu, periode remisi pasien dengan terapi endokrin yang efektif secara signifikan lebih lama daripada pasien dengan kemoterapi yang efektif, yang bahkan dapat mencapai enam bulan, satu tahun atau bahkan beberapa tahun. Beberapa statistik menunjukkan bahwa terapi endokrin telah banyak digunakan dalam pengobatan kanker payudara di Eropa dan Amerika Serikat, namun masih terdapat kesenjangan antara terapi endokrin dengan negara asing di China, dan masih terdapat kesalahpahaman tentang pemahaman dan penggunaan obat. Pertama, dalam hal kemanjuran, terapi endokrin tidak kalah efektifnya dengan kemoterapi. Namun, beberapa orang skeptis tentang gagasan “minum satu pil sehari untuk melawan kanker”. Faktanya, telah terbukti dari waktu ke waktu bahwa terapi endokrin adalah pengobatan yang sangat penting untuk kanker payudara, dan selama dipilih secara tepat, efektivitas dan remisi yang dihasilkannya sebanding dengan kemoterapi. Beberapa orang secara keliru percaya bahwa reaksi parah terhadap kemoterapi adalah akibat dari “obat kuat”, dan ini sangat keliru. Secara umum, efek terapi endokrin dapat dilihat dalam 2-3 bulan setelah dimulainya pengobatan, dan permulaan kerjanya tidak lebih lambat daripada kemoterapi. Terapi ini juga memiliki durasi remisi yang lebih lama untuk tumor. Dari aspek keamanan obat, efek samping toksik terapi endokrin jauh lebih sedikit dibandingkan dengan kemoterapi, dan efek samping toksik yang serius (seperti rambut rontok, mual dan muntah yang parah, penurunan sel darah putih, dll.) seperti kemoterapi tidak akan terjadi. Proses perawatan dapat meningkatkan kualitas hidup pasien secara signifikan dan tidak akan memengaruhi kehidupan normal pasien. Dengan meningkatnya permintaan akan kualitas hidup, terapi endokrin akan menjadi sarana penting untuk pengobatan kanker payudara. Kemunculan triamsinolon asetonida pada tahun 1970-an merupakan obat terobosan pada saat itu, yang termasuk dalam “kelas anti-estrogen”. Kini, kelas baru agen terapi endokrin, “aromatase inhibitor”, secara bertahap telah dikembangkan dan digunakan dalam pengobatan klinis dengan kemanjuran yang jelas, dan dianggap sebagai tren baru dalam pengobatan endokrin untuk kanker payudara, yang memberikan pilihan pengobatan baru bagi dokter dan pasien. Flon” (Letrozole) adalah salah satu obat yang representatif untuk pengobatan kanker payudara pascamenopause, baik yang reseptornya positif maupun yang tidak diketahui. Setelah dilakukan penelitian dan perbandingan yang ketat, Flon telah melampaui triamsinolon dalam hal kemanjurannya, seperti remisi tumor dan penghentian perkembangan tumor, dan akan menjadi pengobatan endokrin standar yang baru untuk kanker payudara. 4 . Apa saja efek samping terapi endokrin untuk kanker payudara? Efek samping utama terapi endokrin adalah: kehilangan nafsu makan, mual, muntah, diare, sakit kepala, pusing, depresi, kemerahan pada wajah, ruam kulit, leukositopenia, dan trombositopenia pada sebagian kecil pasien, tetapi umumnya tidak serius. Obat ini dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui. Efek samping obat terapi endokrin relatif rendah, umumnya tidak serius, dan dapat ditoleransi oleh sebagian besar pasien. 5. Apa yang harus diperhatikan saat pasien kanker payudara menerima terapi endokrin? Meskipun terapi endokrin memiliki kemanjuran yang jelas, efek samping toksik yang rendah, dan kualitas hidup yang tinggi selama pengobatan, terapi ini tidak boleh digunakan secara sembarangan dan pasien harus mengikuti panduan dokter dan menggunakan dosis yang wajar dengan benar. Setelah pengobatan dimulai, pengobatan harus dilakukan sampai tuntas dan tidak boleh ditinggalkan di tengah jalan, jika tidak, waktu terbaik untuk pengobatan dapat hilang dan kemanjuran pengobatan dapat terpengaruh. Pemeriksaan rutin untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan sangat penting dan ketidaknyamanan yang terjadi selama pengobatan harus segera dilaporkan kepada dokter yang merawat Anda.