Penyakit imun rematik adalah salah satu kelompok penyakit yang paling kompleks dalam sistem penyakit dalam. Penyakit yang termasuk dalam kelompok ini terutama melibatkan multi organ dan multi sistem, yang berbeda dengan kerusakan organ tunggal seperti pernapasan, peredaran darah, pencernaan, dan sistem saraf, dan manifestasi klinis non-spesifik seperti demam, ruam, kelelahan, penurunan berat badan, dan lain-lain, yang pasti akan membingungkan dokter muda atau dokter non-spesialis. Kelompok penyakit ini sulit untuk mendapatkan bahan patologis, spesifisitas pemeriksaan pencitraan tidak kuat, sehingga sulit untuk memastikan diagnosis dari tingkat patologi, tingkat pencitraan, dan untuk diagnosis autoantibodi yang relatif spesifik, dokter non-spesialis tidak dapat menafsirkan signifikansi klinisnya, dan sulit bagi dokter muda untuk melakukan pembuktian klinis satu sama lain, singkatnya, diagnosis kelompok penyakit ini terasa tidak ada yang memulai. Di antara penyakit rematik, vaskulitis nekrosis sistemik primer adalah yang paling sulit. Vaskulitis pembuluh darah besar cukup mudah didiagnosis, yang tidak lebih dari stenosis / oklusi pada percabangan pembuluh darah dan suplai darah yang tidak mencukupi di ujung distal, dan sulit untuk melewatkan diagnosis dengan pencitraan yang komprehensif sesuai dengan diagram. Kesulitan utama adalah vaskulitis pembuluh darah kecil, yang memiliki insiden yang sangat rendah, tidak terlihat, tidak dapat dirasakan, dan memiliki gejala yang lebih tidak spesifik. Sering kali paru-paru dan ginjal terlibat, di mana lesi paru-paru interstisial yang menyebar, perdarahan alveolar akut, dan nefritis yang berkembang pesat (RPGN) sulit untuk dideteksi secara dini. Konfirmasi diagnosis sulit dan membutuhkan tusukan ginjal, tetapi sering melewatkan waktu terbaik, dan pasien kebanyakan menolak, untungnya ada juga pembuktian ANCA, tetapi banyak dokter tidak mengetahui signifikansi klinisnya, dan banyak rumah sakit belum melaksanakan proyek tersebut. 1994 CHCC diklasifikasikan menurut kaliber pembuluh darah, dibagi menjadi vaskulitis besar, sedang, dan kecil, yang tampaknya dipahami dengan sangat baik, dan permukaannya sangat kaya, tetapi kenyataannya terlalu bertulang, dan ada sejumlah penyakit yang tidak termasuk, yang sering dikritik oleh para ahli. Pada tahun 2012, CHCC mengklasifikasikan ulang klasifikasi, dan bagian dari vaskulitis kecil paling banyak diubah. 2009, ketika saya pertama kali pergi ke Jepang untuk pelatihan lebih lanjut, program pelatihannya adalah diagnosis dan pengobatan vaskulitis. Namun, ketika saya berbicara dengan profesor pembimbing saya, Profesor Suhara dari Departemen Hematologi dan Reumatologi di Pusat Medis Umum Prefektur Yamaguchi, dia menyatakan penyesalannya karena dia tidak dapat mengajari Mr. Namun, menurut informasi yang saya miliki, tingkat penelitian tentang jenis penyakit ini di sektor reumatologi Jepang tidak diragukan lagi jauh lebih tinggi daripada kita, dan meskipun mereka memiliki sangat sedikit pasien, pada dasarnya mereka semua terdaftar tanpa kelalaian apa pun, karena mereka termasuk dalam kategori penyakit sulit tertentu di negara ini, dan pasien tidak perlu membayar untuk diagnosis dan perawatan setelah didiagnosis. Kementerian Kesehatan, Tenaga Kerja dan Kesejahteraan (Kementerian Kesehatan) memimpin dalam menyelenggarakan lokakarya penelitian dari waktu ke waktu, dan para pemimpin lokakarya memimpin para ahli bangsa dalam diskusi, dan setelah konsensus tercapai, itu dirilis ke komunitas akademis dalam bentuk pedoman nasional. Sedangkan untuk penelitian dasar, penelitian ini juga menjadi yang terdepan di dunia karena ekonominya yang kuat dan investasi yang besar, seperti yang dicontohkan oleh penyakit yang berhubungan dengan IgG4. Manifestasi klinis vaskulitis yang paling umum dapat diringkas sebagai: paru, ginjal, kulit, dan neurologis. Dengan adanya keterlibatan dua atau lebih dari sistem ini, vaskulitis harus dicurigai dan penyelidikan yang relevan harus dilakukan. Alat diagnostik utama untuk vaskulitis berukuran besar dan sedang adalah angiografi, dan untuk vaskulitis berukuran kecil, autoantibodi termasuk ANCA harus diperiksa, dan dokter profesional harus dikonsultasikan ketika kelainan terdeteksi.