Penyebab peradangan kronis kantung lakrimal Saluran lakrimal terdiri atas titik lakrimal atas dan bawah, saluran lakrimal atas dan bawah, saluran lakrimal umum, saluran nasolakrimal dan kantung lakrimal, dan akhirnya membuka ke saluran hidung bagian bawah. Ketika saluran nasolakrimal tersumbat, air mata tidak terkuras dengan baik dan sejumlah besar air mata menumpuk di kantung air mata, yang menjadi tempat bagi bakteri untuk bersembunyi dan berkembang biak. Ketika suhu dan kelembaban kantung air mata dan cairan air mata cocok untuk bakteri tumbuh dan berkembang biak, sejumlah besar bakteri tumbuh dan berkembang biak di kantung air mata, yang akhirnya menyebabkan dakriosistitis kronis. Agen penyebab utama dakriosistitis kronis adalah S. pneumoniae. Robekan dan aliran nanah adalah manifestasi umum dari sakitis lakrimal kronis. Ketika area kantung lakrimal diremas, cairan mukopurulen dapat terlihat keluar dari titik-titik air mata ke dalam kantung konjungtiva. Bahaya Dakriosistitis Kronis Karena Dakriosistitis Kronis tidak menyebabkan ketidaknyamanan atau mempengaruhi penglihatan pasien, maka hal ini mudah diabaikan oleh pasien. Apabila mata terluka secara tidak sengaja, bahkan jika itu adalah abrasi kornea minor, bakteri yang tersembunyi dalam nanah dapat memanfaatkan situasi tersebut dan menyebabkan keratitis atau ulkus kornea, yang dapat menyebabkan jaringan parut pada kornea setelah penyembuhan atau perforasi kornea atau bahkan kebutaan, menyebabkan kerusakan yang tidak dapat dipulihkan. Dakriosistitis kronis juga berpotensi mengancam operasi mata seperti operasi pengangkatan katarak, operasi glaukoma, dan operasi miopia. Jika dakriosistitis kronis yang sudah ada sebelumnya tidak terdeteksi sebelum operasi mata, maka hal ini dapat menyebabkan infeksi pasca operasi yang serius, seperti endophthalmitis dan infeksi kornea, yang dapat menyebabkan kerusakan mata dan menyebabkan konsekuensi serius seperti kebutaan mata atau bahkan pengangkatan mata. Inilah sebabnya mengapa pembilasan saluran air mata harus rutin dilakukan sebelum operasi mata untuk mendeteksi dakriosistitis kronis pada waktu yang tepat, dan jika dikombinasikan dengan dakriosistitis kronis, dakriosistitis kronis harus disembuhkan sebelum operasi dapat dilakukan. Selain itu, dakriosistitis kronis dapat kambuh secara akut dan menyebabkan pembentukan fistula dakriosistis, fistula yang mengalirkan nanah dalam jangka waktu yang lama dan sulit disembuhkan sepenuhnya. Jika tidak diobati, dakriosistitis kronis akan terus menimbulkan sejumlah ancaman pada mata, itulah sebabnya mengapa dokter mata sering membandingkan dakriosistitis kronis dengan ‘bom waktu’ untuk mata. Pengobatan Dakriosistitis Kronis Karena dakriosistitis kronis disebabkan oleh penyumbatan saluran nasolakrimal yang menyebabkan infeksi pada kantung air mata, maka tidak dapat disembuhkan dengan obat-obatan dan memerlukan prosedur pembedahan untuk memulihkan saluran air mata dan mengeringkannya secara memadai untuk mengatasi masalahnya. Jenis lainnya adalah melakukan rerouting saluran air mata untuk mengembalikan patensi saluran air mata, seperti: anastomosis nasal kantung air mata, anastomosis nasal kantung air mata transendoskopik, dll. Dakriosistitis kronis disebabkan oleh peradangan kronis jangka panjang, obstruksi saluran nasolakrimal sangat serius, penggunaan eksplorasi saluran air mata, angioplasti saluran air mata laser saluran air mata laser saluran air mata tidak dapat secara efektif membuka blokir saluran air mata yang tersumbat, dalam pengobatan klinis dakriosistitis kronis jarang digunakan. Metode yang paling umum digunakan adalah nasolacrimal duct stenting dan nasolacrimal duct stenting. Anastomosis nasal kantung air mata: sayatan sepanjang 2 cm dibuat di kulit kantus bagian dalam di area kantung air mata dan lubang berdiameter 1,5 cm dipotong di tulang hidung untuk meng-anastomosis kembali dinding kantung air mata ke mukosa hidung sehingga air mata tidak lagi melewati saluran nasolakrimal, tetapi masuk ke rongga hidung langsung melalui lubang yang baru dibuka. Hal ini seperti pengalihan sungai, menghilangkan saluran air mata dari akumulasi nanah kronis dan memulihkan fungsi drainase air mata. Metode ini tidak mudah diterima oleh banyak pasien karena trauma, komplikasi yang terlibat dan yang paling penting adalah bekas luka yang ditinggalkannya di wajah, yang mempengaruhi penampilan, tetapi ini adalah metode yang paling efektif untuk mengobati sakulitis lakrimal kronis dan merupakan metode yang paling umum digunakan dalam praktik klinis saat ini. Stenting duktus nasolakrimalis: saluran drainase air mata permanen ditempatkan di antara kantung air mata dan saluran hidung inferior. Kepala jamur di kantung lakrimal tidak hanya bertindak sebagai fiksasi, tetapi karena ruang yang membesar dan efek penyedotan pada air mata di kantung konjungtiva, air mata dari kantung konjungtiva terkumpul di kantung lakrimal dan mencapai saluran hidung bagian bawah melalui tabung drainase di duktus nasolakrimalis, sehingga menghilangkan gejala robekan pasien. Stenting duktus nasolakrimalis adalah metode pengobatan invasif minimal dengan keuntungan sebagai berikut: 1) operasi yang sederhana, aman, dan hemat waktu; 2) perdarahan lebih sedikit dan rasa sakit yang lebih sedikit, yang dapat ditoleransi oleh pasien; 3) tidak ada perubahan pada posisi anatomi asli, dan stent dapat ditanamkan kembali setelah obstruksi atau metode pengobatan lainnya; 4) tidak ada luka kulit, dan tidak ada bekas luka di wajah setelah operasi; 5) berbagai macam indikasi pembedahan dan tingkat keberhasilan yang tinggi. Ini bisa menjadi pilihan ideal bagi pasien yang memiliki persyaratan kosmetik tinggi dan tidak ingin meninggalkan bekas luka di wajah mereka.