T: Apa saja obat tromboprofilaksis baru?
J: Kelompok obat-obatan ini meliputi: dabigatran (nama dagang: Tebitran), rivaroxaban (nama dagang: Bactrim), apixaban (nama dagang: Eladol), edoxaban (nama dagang: savaysa, Lixiana). Ini semua adalah obat resep yang membuat darah Anda cenderung tidak tersumbat, juga dikenal sebagai antikoagulan, pengencer darah dan antitrombotik.
B. T: Apa perbedaan antara obat-obatan ini dan warfarin?
J: Warfarin (nama dagang: Coumadin) telah digunakan selama bertahun-tahun untuk mencegah dan mengobati pembekuan darah. Obat-obatan yang lebih baru (dabigatran, rivaroxaban, apixaban dan edoxaban) bekerja sama dengan warfarin, tetapi memiliki beberapa perbedaan.
Orang yang menggunakan obat yang lebih baru tidak memerlukan tes darah rutin untuk memeriksa pembekuan darah atau untuk menyesuaikan dosis obat. Mereka yang menggunakan warfarin akan memerlukan tes darah mingguan hingga bulanan dan terkadang penyesuaian dosis warfarin
Tidak ada persyaratan diet utama bagi orang yang menggunakan obat baru ini. Mereka yang mengonsumsi warfarin perlu memperhatikan asupan sayuran hijau dan sayuran lainnya dan menjaga asupan harian yang konsisten. Makanan-makanan ini mengandung vitamin K, yang dapat mempengaruhi dosis warfarin.
Banyak obat yang lebih baru (dabigatran, apixaban dan kadang-kadang rivaroxaban) mungkin perlu diminum dua kali sehari, tergantung pada penyakit yang sedang diobati. Edoxaban dan warfarin hanya perlu diminum sekali sehari.
Semua obat antitrombotik dapat menyebabkan perdarahan. Beberapa jenis perdarahan – seperti perdarahan di otak – lebih jarang terjadi dengan obat yang lebih baru dibandingkan dengan warfarin.
Beberapa obat yang lebih baru tidak memiliki cara yang baik untuk menangkalnya, yang berarti bahwa jika pasien menggunakan salah satu obat tersebut dan mengalami pendarahan, akan sulit bagi dokter untuk menghentikan pendarahan. Jika seseorang yang menggunakan warfarin mengalami perdarahan, ada banyak cara untuk mengendalikan perdarahan.
Warfarin biasanya lebih murah daripada obat antitrombotik yang lebih baru
Ada lebih banyak obat daripada obat baru yang dapat memengaruhi efek warfarin, tetapi tetap penting untuk memberi tahu dokter Anda apa yang Anda konsumsi
Pasien yang memiliki katup mekanis (alat yang digunakan untuk menggantikan katup jantung yang rusak) perlu minum obat antitrombotik. Warfarin digunakan pada pasien ini. Obat antitrombotik yang lebih baru tidak direkomendasikan untuk orang dengan katup mekanis.
Beberapa perbedaan antara obat antitrombotik yang berbeda adalah kenyamanan atau tidak, tetapi beberapa sangat serius. Tanyakan kepada dokter Anda, obat mana yang terbaik untuk Anda.
Warfarin
Antitrombotik yang lebih baru (dabigatran, rivaroxaban, apixaban, edoxaban)
Berapa kali sehari saya harus meminumnya?
Sekali sehari
Sekali atau dua kali sehari, tergantung pada obat dan penyakit yang sedang diobati
Apakah saya perlu tes darah secara teratur?
Ya
Tidak
Mengambil dosis yang sama setiap hari?
Mungkin, tetapi kadang-kadang dosis mungkin perlu disesuaikan untuk mencapai dosis yang tepat. Selain itu, Anda juga perlu menyesuaikan dosis Anda ketika Anda mulai minum obat lain atau jika Anda jatuh sakit.
Ya
Apakah ada antagonis jika terjadi perdarahan?
Ya.
Tidak, tetapi obat ini lebih cepat sembuh daripada warfarin
Berapa banyak obat yang akan mengubah aksi obat?
Banyak
Sangat sedikit
Apakah saya perlu memperhatikan pola makan saya saat meminumnya?
Ya, Anda perlu berhati-hati tentang jumlah vitamin K yang Anda konsumsi dan juga makanan yang akan berinteraksi dengan warfarin. Banyak dokter menyarankan untuk membatasi asupan harian jus cranberry, jus jeruk bali, dan alkohol hingga 1 atau 2 porsi atau kurang
Sangat sedikit – Anda perlu menghindari jeruk bali dan jusnya, yang terakhir dapat mengubah efek dari jenis obat ini
Bagaimana dengan perbandingan harga?
Lebih murah
Lebih mahal
Perbedaan umum antara berbagai jenis antitrombotik
T: Mengapa dokter saya harus meresepkan antitrombotik?
J: Alasan utama dokter meresepkan antitrombotik adalah untuk mencegah atau mengobati pembekuan darah. Tidak ada yang dapat dilakukan untuk sepenuhnya mencegah terjadinya bekuan darah, tetapi obat-obatan tersebut dapat mengurangi risiko bekuan darah.
Obat ini tidak meredakan gumpalan, tetapi menghentikannya agar tidak membesar dan berpindah ke bagian tubuh lainnya.
Dokter meresepkan obat antitrombotik untuk mencegah pembekuan darah bagi pasien yang
pasien dengan masalah irama jantung, yaitu fibrilasi atrium – untuk kelompok pasien ini, obat dapat membantu mengurangi risiko stroke yang disebabkan oleh gumpalan darah
pasien yang telah menjalani penggantian pinggul atau lutut – obat ini membantu mencegah pembentukan gumpalan darah di kaki (disebut deep vein thrombosis atau DVT) atau di paru-paru (disebut pulmonary embolism atau PE)
Dokter meresepkan obat antitrombotik untuk pengobatan
Pasien dengan gumpalan darah di kaki atau paru-paru
orang yang pernah mengalami stroke yang disebabkan oleh fibrilasi atrium
Tujuannya adalah untuk mengurangi kemungkinan gumpalan tumbuh atau menyebar dan terbentuknya gumpalan baru.
Jika Anda perlu mengonsumsi antitrombotik, dokter Anda akan melakukan tes darah untuk memeriksa fungsi ginjal atau hati Anda. Jika Anda memiliki penyakit ginjal, antikoagulan baru mungkin tidak cocok untuk Anda.
T: Apa yang perlu saya lakukan?
J: Jika Anda menggunakan obat yang lebih baru untuk mencegah pembekuan darah, Anda harus melakukan hal berikut ini.
Cari tahu dosis antitrombotik, seperti apa pil itu dan mengapa dokter Anda meresepkannya untuk Anda – biasanya tepat waktu sebelum obat diminum.
Minum obat sesuai resep – penting untuk minum obat sesuai resep. Minumlah pada waktu yang sama setiap hari dan jangan lewatkan satu dosis pun. Jangan meminum dua kali dosis sekaligus sendiri, ubah dosis atau berhenti minum obat. Hindari mengonsumsi jeruk bali atau jusnya saat minum obat karena jeruk bali dapat mengubah kerja obat ini.
Simpan dabigatran di dalam botol – jangan menaruhnya di wadah lain seperti kotak pil atau kotak obat. Setelah Anda membuka botol, minumlah dalam waktu 4 bulan.
Jangan mematahkan, mengunyah atau membuka kapsul dabigatran – ini akan mengubah kekuatan kerja obat. Minum dabigatran dengan segelas penuh air setelah makan dan jangan berbaring selama setengah jam setelah meminumnya – ini akan mengurangi kemungkinan refluks asam atau sakit perut.
Jangan minum obat pereda nyeri seperti ibuprofen, naproxen, atau aspirin – jika Anda perlu minum obat pereda nyeri, tanyakan kepada dokter Anda obat mana yang aman. Asetaminofen (nama dagang: Tylenol) biasanya aman.
Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum mengonsumsi obat baru – ini termasuk resep, obat bebas dan obat-obatan Cina. Beberapa obat (terutama antibiotik dan St John’s Wort) dapat mengubah efek obat yang lebih baru
Kenakan kartu identifikasi obat – selalu kenakan gelang, kalung, atau kartu identifikasi lainnya untuk mengingatkan orang-orang untuk apa Anda minum obat antitrombotik Anda. Dengan cara ini, jika Anda mengalami kecelakaan dan tidak dapat menjelaskan penyakit Anda, orang-orang di sekitar Anda akan tahu cara merawat Anda. Kartu identitas Anda juga harus mencantumkan orang yang bisa dihubungi dalam keadaan darurat dan nomor kontak.
T: Apa efek samping obat antitrombotik baru yang mencegah pembekuan darah?
J: Efek samping yang paling umum adalah pendarahan dari bagian tubuh mana pun, yang bisa minimal atau kadang parah. Hal ini juga termasuk pendarahan di dalam tubuh yang tidak dapat Anda lihat.
Segera hubungi dokter Anda jika Anda telah mengambil overdosis atau jika Anda memiliki salah satu dari tanda-tanda berikut yang mungkin merupakan tanda-tanda perdarahan.
sakit perut, muntah darah atau memuntahkan zat berwarna kopi
Sakit kepala, pusing atau lemas
Mimisan atau pendarahan yang tidak dapat dihentikan
Melarutkan urin berwarna merah tua atau coklat tua
Pendarahan atau feses menjadi gelap
Nyeri, bengkak, atau kulit berwarna gelap dan ungu di atas cedera
Anda juga harus menghubungi dokter Anda jika Anda mengalami
Gusi berdarah setelah menyikat gigi
Periode panjang atau aliran menstruasi yang deras
Diare, muntah atau ketidakmampuan untuk makan selama lebih dari 24 jam
Demam (suhu tubuh lebih dari 38°C)
Tidak dapat minum obat antitrombotik karena alasan tertentu
Kecelakaan mobil atau cedera serius yang dapat menyebabkan pendarahan
6. T: Adakah yang bisa saya lakukan untuk mengurangi risiko perdarahan?
J: Anda dapat mengurangi pendarahan dengan
Mencukur dengan pisau cukur listrik daripada pisau cukur
Gunakan alat tajam, seperti pisau dan gunting, dengan hati-hati
Hindari melakukan hal-hal yang bisa membuat Anda jatuh, seperti berjalan di permukaan yang halus atau naik ke bangku yang tinggi
Hindari berpartisipasi dalam aktivitas fisik di mana Anda bisa cedera
Selalu memakai kartu identitas
Hindari mengonsumsi obat bebas yang mengandung NSAID (misalnya ibuprofen atau naproxen) kecuali Anda telah berkonsultasi dengan dokter Anda terlebih dahulu.
Hindari minum terlalu banyak alkohol, yang meningkatkan risiko perdarahan
Jika Anda mengunjungi dokter, dokter gigi, atau perawat baru, beri tahu mereka obat apa yang Anda minum