Leukoaraiosis, juga dikenal sebagai sindrom Behçet, adalah penyakit inflamasi vaskular sistemik, kronis, yang memanifestasikan dirinya terutama sebagai ulkus mulut berulang, ulkus genital, ophthalmia dan kerusakan kulit, tetapi juga dapat melibatkan pembuluh darah, sistem saraf, saluran pencernaan, persendian, paru-paru dan ginjal. Penyakit ini memiliki insiden yang tinggi di Asia Timur, Timur Tengah dan wilayah Mediterania dan dikenal sebagai penyakit Jalur Sutra. Tidak ada informasi pasti tentang kejadian penyakit ini di Tiongkok, dan dapat terjadi pada usia berapa pun, dengan prevalensi antara usia 16 dan 40 tahun. Mayoritas pasien di Tiongkok adalah wanita, dan pria memiliki keterlibatan vaskular, neurologis dan okular yang lebih banyak dan lebih parah daripada wanita. Gambaran klinis leukoaraiosis mirip dengan “penyakit rubah” dalam pengobatan Tiongkok.
I. Etiologi dan patogenesis dalam pengobatan Tiongkok.
Penyakit ini disebabkan oleh disfungsi hati, limpa, dan ginjal, dan juga diserang oleh kejahatan eksternal, yang mengakibatkan kelembaban dan panas, serta stagnasi Qi dan darah.
1. Pengerahan tenaga yang berlebihan, pola makan yang buruk, kerusakan pada limpa dan lambung, disfungsi limpa dan lambung dalam mengangkut air dan minuman, stagnasi internal air dan kelembapan, yang lama kelamaan menjadi panas, serangan internal pada organ dalam, uap eksternal pada kulit; rasa terbakar pada mulut, erosi yang lebih rendah pada yin.
2. Kekhawatiran dan pemikiran yang berlebihan merusak hati dan limpa; hati kehilangan drainasenya dan qi hati menjadi stagnan, yang berubah menjadi api; limpa kehilangan kesehatannya, kelembapan air stagnan secara internal dan menjadi panas dari waktu ke waktu; api hati mengikuti meridian dan berasap ke atas di mata. Api hati dan uap panas lembab bersama-sama, dan panas lembab disuntikkan ke bawah, mengikis yin.
3. Pengerahan tenaga yang berlebihan, merusak esensi ginjal. Defisiensi yin hati dan ginjal, defisiensi panas di dalam. Defisiensi api api mata, kemerahan dan astringency pada mata, ulserasi mulut dan lidah. Api defisiensi bergerak ke bawah, Yin memborok dan mengikis anus.
II. Perawatan pengobatan Tiongkok.
(i) Identifikasi dan pengobatan.
1. Poin-poin kunci identifikasi.
Gejala klinis ditandai dengan ulserasi mulut, ulserasi yin anterior dan kemerahan pada mata. Dalam perjalanan penyakit, hati, limpa dan ginjal menjadi tidak berfungsi dan diserang oleh kejahatan eksternal, mengakibatkan obstruksi lembab-panas dan stagnasi Qi dan darah. Oleh karena itu, penyakit ini terutama disebabkan oleh obstruksi lembab-panas. Erosi yin anterior disebabkan oleh kejahatan beracun lembab-panas yang disuntikkan melalui meridian hati, mengasapi perineum. Meridian hati dari Kaki Konjungtif Yin melewati hingga ke faring, dan api hati dan racun panasnya mengikuti meridian ke atas, mengakibatkan ulserasi mulut. Bukti klinis harus dibagi menjadi dua kategori: kekurangan dan kenyataan. Pada fase akut, panas mengganggu dan kelembaban dan toksisitas mengasapi, bukti-bukti sebagian besar solid dan pengobatan lebih efektif. Pada tahap tengah dan akhir, Qi dan darah tersumbat di meridian dan saluran, dan defisiensi hati dan ginjal yin serta defisiensi api, yang sering membuat penyakit ini sulit untuk disembuhkan. Menurut lokasi dan perjalanan penyakit, dapat diidentifikasi sebagai panas lembab di limpa dan perut, panas lembab di meridian hati dan defisiensi yin di hati dan ginjal.
2. Poin-poin perawatan.
Perawatan pengobatan Tiongkok didasarkan pada prinsip mendukung yang benar dan menghilangkan yang jahat. Gejala-gejalanya harus diobati terlebih dahulu, dan kemudian akar penyebabnya harus diatasi; langkah pertama adalah menghilangkan kejahatan, dan kemudian menolong orang yang benar. Membuka blokir qi adalah prinsip pengobatan untuk penyakit pengap putih. Hal ini penting untuk mencegah perkembangan penyakit dan komplikasinya dengan penyakit lain. Dalam pengobatan klinis, harus dibedakan antara yang nyata dan imajiner, dalam kasus nyata, metode utamanya adalah mengeruk hati dan mengatur Qi, sedangkan dalam kasus imajiner, metodenya adalah memberi manfaat pada Qi dan menyehatkan Yin untuk membantu orang yang benar.
3. Pengobatan dengan bukti.
3.1 Bukti panas lembab pada limpa dan perut.
Ciri-ciri: ulserasi rongga mulut, yang banyak dan dalam, dengan air liur menetes, bengkak, nyeri dan tidak nyaman, tidak diperbolehkan makan; ulserasi vulva yang menyakitkan, sabuk merah dan putih; erosi anal yang terbakar; bintik-bintik merah pada kedua tungkai bawah, bengkak dan nyeri; panas tubuh, sesak dan kusam, dengan lidah merah, lapisan lidah berminyak kekuningan dan denyut nadi licin.
Pengobatan: Membersihkan panas dan kelembaban untuk meredakan api.
Arah: Radix Glycyrrhiza glabra, ditambah reduksi.
Radix Glycyrrhiza glabra, Radix et Rhizoma Huanglian, Radix Scutellariae, Radix Codonopsis pilosulae, Radix jahe, Gardenia jasminoides, Poria cocos, Coix lacrymae, Radix et Rhizoma ginseng, Radix et Rhizoma cypericae, Radix perforatum.
Tambahkan dan kurangi: pembengkakan dan eritema pada ekstremitas bawah dengan Salvia miltiorrhiza, Krisan dan Radix Bupleurum; sesak di dada, perut berbusa dan kusam dengan Hou Pu, Poria dan Kapulaga; ulserasi anal dengan Bupleurum dan Bitter Ginseng.
3.2 Bukti panas lembab di meridian hati.
Ciri-ciri gejalanya: nyeri pada mata, mata merah, fotofobia dan rasa malu, penglihatan kabur. Vulva berwarna merah dan bengkak dengan borok, keluar cairan, nyeri sendi, bisul kulit, bengkak dan nanah; disertai rasa pahit di mulut dan kekeringan di tenggorokan, mudah tersinggung, air seni pendek dan merah, dan tinja kering. Lidah berwarna merah, dengan lapisan kuning tipis dan denyut nadi yang berserabut.
Pengobatan: Membersihkan hati dan diare api, mengatur Qi dan menghilangkan depresi.
Formula ini didasarkan pada Gentian-Diare Hati yang dikombinasikan dengan Si Miao San dan menambahkan pengurangan.
Gentian Herb, Gardenia, Scutellaria, Chai Hu, Che Qian Zi, Sheng Di, Sheng Gan Cao, Tu Fu Ling, Angelica Sinensis, Huang Bai, Atractylodes, Coix Seed, Pepaya, Niubizi dan Fang Feng.
Tambahkan dan kurangi: tambahkan Gou Jing Cao, Celosia argentea, Mimong Hua; tambahkan Dahurica dahurica, Chai Hu dan Krisan untuk sakit kepala; tambahkan Fructus sabdariffa, Tu Fu Ling dan Krisan untuk ulserasi vulva; tambahkan Honeysuckle, Zihua Di Ding dan Peony Merah untuk bisul kulit; tambahkan Hai Feng Vine, Du Zhong dan Pierced Mountain Dragon untuk nyeri sendi.
3.3 Bukti defisiensi yin hati dan ginjal.
Ciri-ciri gejalanya: sakit kepala dengan mata merah, mata kering, rasa malu dan robek, penglihatan kabur; mulut dan lidah yang memborok, tenggorokan kering dan sakit, suara parau; pusing dan tinnitus, kekesalan dan panas di lima hati, hot flushes di sore hari; urin kuning dan tinja kering, lidah merah dengan sedikit lapisan dan denyut nadi tipis.
Pengobatan: Mengencangkan hati dan ginjal, menyehatkan Yin dan membersihkan panas.
Resep: Zhi Bai Di Huang Tang dengan Rasa Ekstra.
Zhi Mu, Huang Bai, Shu Di Huang, Cornu Cervi Pantotrichum, Shan Yao, Ze Di, Fu Ling, Dan Pi, Tu Fu Ling, dll. Tambahkan dan kurangi: tambahkan Lycium barbarum, Krisan, Cao Zhi Ming untuk penglihatan kabur; tambahkan Tulang Naga Kalsinasi, Akar Anjing, Cuscuta sinensis untuk impotensi dan spermatorrhea; tambahkan Angelica sinensis, Motherwort, Chuan Xiong untuk gangguan menstruasi.
(ii) Mengidentifikasi dan mengobati penyakit.
1. Tablet poliglukosida anggur Leigong.
Obat Cina Leigongtang Polyglucoside Tablets bekerja cepat dan efektif dalam pengobatan leucoderma, dengan efek samping yang lebih sedikit daripada glukokortikoid dan tidak ada rebound setelah penghentian obat. Biasanya diberikan secara oral 20mg dua kali sehari. Namun, karena produk ini rentan terhadap efek samping toksik pada sistem reproduksi, wanita mungkin mengalami berkurangnya menstruasi, amenore, dan atrofi ovarium, sementara pria mungkin mengalami berkurangnya sperma, malformasi sperma, berkurangnya motilitas atau azoospermia. Oleh karena itu, ini dikontraindikasikan selama masa reproduksi dan untuk pasien dengan persyaratan kesuburan.
2. Total glukosida peony: dosis biasa adalah 600mg, diminum 2 sampai 3 kali sehari. Efek sampingnya termasuk peningkatan frekuensi tinja, sakit perut ringan, nafsu makan yang buruk, dll.
3.Pengobatan eksternal.
3.1 Sariawan: rebusan teratai emas, honeysuckle, dan maitake dengan air dan berkumur; penggunaan luar krim semangka, bubuk kuning mutiara, dan bubuk seperti timah.
3.2 Bisul vulva: Ginseng pahit dan rebusan biji ranjang ular untuk pencucian luar; penggunaan luar bubuk seperti timah atau bubuk mutiara putih.
Tidak ada obat radikal efektif yang diakui untuk penyakit ini. Berbagai obat efektif, tetapi sebagian besar rentan terhadap kekambuhan setelah penghentian. Tujuan dan prinsip pengobatan adalah untuk mengendalikan gejala yang ada, mencegah kerusakan pada organ vital dan memperlambat perkembangan penyakit.