Dalam beberapa tahun terakhir, departemen kami telah merawat banyak pasien dengan kebocoran perivalvular yang parah setelah penggantian katup aorta. Kebocoran perivalvular adalah komplikasi yang jarang terjadi setelah penggantian katup aorta, yang dapat menyebabkan gagal jantung atau bahkan kematian mendadak, dan memerlukan operasi ulang, karena katup prostetik yang dijahit oleh ahli bedah gagal untuk sembuh dengan anulus aorta, sehingga mengakibatkan kesenjangan antara katup dan anulus, dan pada kasus yang parah, katup dapat bergeser atau bahkan lepas. Yang mengejutkan, pemeriksaan USG menemukan bahwa katup pasien ini telah robek sekitar dua pertiganya, hanya sebagian kecil yang menempel pada cincin katup, dan katup melayang naik dan turun mengikuti aliran darah, yang dapat menyebabkan katup terlepas dan kematian mendadak kapan saja, mengapa pasien ini mengalami komplikasi yang begitu serius? Ternyata leukoaraiosis adalah penyakit autoimun, yaitu sistem kekebalan tubuh kita sendiri, yang seharusnya memainkan fungsi pertahanan, menyerang jaringan kita sendiri, mengakibatkan penyakit pada beberapa sistem, seperti sariawan berulang, iridosiklitis, dan ulkus genital, dan sebagian kecil pasien mungkin mengalami kerusakan sistem kardiovaskular, yang paling umum adalah ketidakcukupan penutupan katup aorta dan Aneurisma aorta. Setelah pasien-pasien ini menjalani penggantian katup aorta, kebocoran perivalvular terjadi karena ulserasi berulang pada anulus aorta, sebagian besar terjadi antara 3 dan 6 bulan setelah operasi, dan sebagian besar laporan awal dari pasien serupa di Cina meninggal selama operasi kedua atau ketiga. Kami adalah yang pertama di Tiongkok yang melakukan studi sistematis tentang kerusakan kardiovaskular pada leukoaraiosis, dan kami adalah yang pertama di Tiongkok yang mengusulkan penyebab dan solusi untuk kebocoran perivalvular pada pasien leukoaraiosis yang menjalani penggantian katup aorta, serta merupakan yang pertama di Tiongkok yang melakukan penggantian akar aorta yang berhasil (prosedur Bentall) untuk kebocoran perivalvular pada pasien leukoaraiosis setelah operasi. Pada orang muda dengan regurgitasi aorta sederhana atau aneurisma aorta gabungan, kemungkinan leukoaraiosis harus dipertimbangkan setelah menyingkirkan penyakit jantung rematik atau endokarditis infektif, dan kemungkinan leukoaraiosis harus dipertimbangkan jika ada sariawan berulang, iridosiklitis, dan sariawan kelamin, dan diagnosis harus dikonfirmasi di rumah sakit. Untuk regurgitasi aorta ringan sampai sedang, dianjurkan untuk memberikan terapi imunosupresif yang ketat terlebih dahulu untuk mengontrol aktivitas leukoaraiosis, dan regurgitasi dapat dikurangi pada beberapa pasien; jika regurgitasi cukup parah sehingga memerlukan penggantian katup, penggantian akar aorta harus dilakukan setelah leukoaraiosis terkendali, dan tidak boleh dilakukan penggantian akar aorta secara sederhana, karena kemungkinan besar akan terjadi kebocoran perivalvular; Selain itu, terapi imunosupresif pasca operasi harus dilanjutkan untuk menghindari pembentukan pseudoaneurisma akibat aktivitas leukoaraiosis.