Semua sistem terpengaruh, tetapi yang lebih umum adalah rongga mulut, kulit, alat kelamin, dan mata, dengan sistem saraf pusat, pembuluh darah, dan saluran pencernaan lebih terpengaruh, dan insidennya lebih tinggi pada pria. Para ahli di Jepang melaporkan insiden kerusakan pada berbagai sistem organ sebagai berikut: sariawan 100%, ruam kulit 90%, ulkus genital eksternal 97% dan kerusakan mata 79%. Kerusakan mata lebih sering terjadi pada pria daripada wanita, dengan tingkat kejadian masing-masing 90% dan 40%. Kerusakan sistemik lainnya ditemukan pada 28% sistem saraf pusat, 20% sistem pencernaan, 15% sistem kardiovaskular dan 15% persendian. Sejumlah kecil pasien mengalami onset akut, dengan kerusakan yang terjadi di dua atau lebih tempat secara bersamaan dalam waktu lima hari hingga tiga bulan, dan penyakit ini parah dan sering disertai demam tinggi. Setelah periode remisi tertentu, penyakit ini dapat kambuh secara kronis, dengan waktu rata-rata antara kekambuhan 1 hingga 2 bulan. Sebagian besar kasus bersifat kronis, dengan kerusakan yang terjadi di satu area terlebih dahulu dan kemudian, setelah berbagai periode serangan berulang dan remisi, di area lain. Yang terakhir ini sebagian besar terlokalisasi dengan gejala sistemik yang lebih sedikit, tetapi dapat memburuk secara akut selama perjalanan penyakit. Gejala sistemik utama adalah demam tinggi, sakit kepala, malaise, kehilangan nafsu makan dan nyeri sendi atau pembengkakan, baik pada serangan akut maupun eksaserbasi akut selama perjalanan penyakit kronis. Pola demam bervariasi, dengan beberapa kasus demam tinggi yang terus-menerus. Kelelahan yang berlebihan, kurang tidur, menstruasi dan perubahan iklim musiman dapat memperparah kerusakan di berbagai daerah. Gejala dasar: Ini adalah gejala yang paling umum dan sering kali merupakan gejala pertama yang muncul pada penyakit ini. Gejala-gejala tersebut dapat muncul satu demi satu atau secara bersamaan dalam jangka waktu hingga beberapa tahun. Sebagian besar memiliki onset yang tidak berbahaya, sementara beberapa memiliki onset yang akut dan disertai dengan gejala sistemik seperti demam dan malaise. 1. Ulkus mulut berulang: Setidaknya 3 episode per tahun, di mana lebih dari satu bintil merah yang menyakitkan muncul di mukosa bukal, tepi bibir, bibir, langit-langit lunak, dll. Diikuti dengan pembentukan ulkus, biasanya berdiameter 2-3 mm. Ada juga kasus jaringan parut yang bertahan selama beberapa minggu. Ulkus datang dan pergi. Gejala ini terlihat pada 98% pasien dan merupakan gejala pertama penyakit ini. Ini dianggap sebagai gejala yang paling mendasar dan penting untuk diagnosis penyakit. Ulkus vulva berulang: Gejalanya mirip dengan ulkus mulut, kecuali bahwa ulkus ini lebih jarang terjadi dan dalam jumlah yang lebih kecil. Lokasi yang umum adalah labia mayora dan labia minora pada wanita, diikuti oleh vagina, serta skrotum dan penis pada pria. Mereka juga dapat ditemukan di sekitar perineum atau anus. Sekitar 80% pasien memiliki gejala ini. Sejumlah kecil pasien memiliki riwayat keluarga dan tidak ada kasus penularan melalui kontak. Lesi kulit: Lesi kulit mukosa adalah gejala utama penyakit ini, terhitung 95,7% dari kasus. Ada empat jenis lesi kulit sebagai berikut: (1) Eritema nodosum: Ini adalah jenis lesi kulit yang paling umum, terutama pada tungkai bawah, terutama tungkai bawah, tetapi kadang-kadang pada tungkai atas dan batang tubuh, dengan sisi ekstensor yang paling umum. Nodul subkutan biasanya berukuran sebesar kacang hingga kenari, kedalamannya bervariasi, terasa nyeri dan tertekan, dan kulitnya pucat, berwarna merah tua atau keunguan, serta bertekstur keras. Nodul bervariasi dari beberapa hingga puluhan dan tersebar dalam pola yang tidak teratur, yang dapat mereda dengan sendirinya dalam waktu sekitar satu bulan, tetapi cenderung kambuh. Mereka mungkin surut di satu sisi dan kambuh lagi di sisi lain. Sebagian besar lebih berat di musim panas dan jarang pecah. Warna merah pada beberapa bintil dapat melebihi area bintil, dan semakin jauh ke luar warnanya menjadi lebih terang dan tampak seperti dikelilingi lingkaran merah. Tromboflebitis: terutama pada tungkai bawah, tetapi kadang-kadang pada tungkai atas, seperti tali subkutan yang keras saat disentuh, dengan nyeri tekan yang terlokalisasi. Jika terdapat vena subkutan dalam, hanya garis-garis subkutan yang terasa pada pemeriksaan fisik; jika terdapat vena subkutan dangkal, mungkin terdapat berbagai tingkat kemerahan pada permukaan kulit dan garis-garis kulit yang terangkat. Tromboflebitis superfisial juga dapat terjadi setelah pemberian obat intravena. (iii) Lesi mirip folikulitis dan mirip bisul: Lebih banyak pria daripada wanita dan lebih banyak lesi mirip folikulitis daripada lesi mirip bisul. Lesi ini dapat terjadi di mana saja di tubuh, terutama di kepala, wajah, dada, punggung, dan area kemaluan. Lesi bervariasi dalam ukuran dan dapat berulang, dengan musim panas menjadi yang terburuk. Lesi ini memiliki infiltrasi basal yang lebih menonjol, pustula apikal yang lebih sedikit, dan kemerahan yang lebih besar di sekitarnya dengan berbagai tingkat indurasi. Kultur bakteri negatif dan pengobatan antibiotik tidak efektif. Reaksi ini dikenal sebagai reaksi akupunktur, yang terjadi setelah 24-48 jam ketika kulit ditusuk dengan suntikan (intramuskular, intravena) atau akupunktur. Reaksi ini dikenal sebagai reaksi tusuk jarum, yang akan sembuh dalam waktu sekitar 1 minggu. Reaksi ini sebagian besar positif selama fase aktif penyakit dan memiliki signifikansi diagnostik yang spesifik. Kadang-kadang reaksi jarum negatif, tetapi ketika disuntik dengan garam, bintil-bintil biasanya dapat muncul di tempat jarum setelah 24 jam. Harus ditekankan bahwa meskipun reaksi tusukan jarum negatif, leukoplakia tidak dapat disingkirkan. 4. Kerusakan mata: Gejala mata adalah manifestasi utama leukoaraiosis, juga dikenal sebagai leukoaraiosis okular, yang ditandai dengan peradangan eksudatif yang bersifat sementara dan regresif. Semua jaringan mata dapat terlibat, dengan manifestasi awal seperti keratitis, konjungtivitis, sklerositis, dan iridosiklitis dengan akumulasi nanah di bilik mata depan. Setelah serangan berulang, manifestasi utama adalah korioretinitis, uveitis, retinitis, perdarahan fundus, dan pengaburan vitreus, yang dapat menyebabkan kebutaan seiring dengan perkembangan penyakit. Kerusakan pada mata dapat terjadi secara unilateral atau bilateral. Konjungtivitis, keratitis, dan sklerositis merupakan hasil dari kombinasi iritasi kimiawi inflamasi atau faktor berbahaya lainnya yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah selain vaskulitis. Konjungtivitis juga muncul sebagai episode regresif, masing-masing berlangsung selama 3 hingga 5 hari. Hal ini dapat disertai dengan berbagai tingkat keratitis. Serangan yang berkepanjangan sering kali menyebabkan ulserasi kornea dan bahkan perforasi kornea. Kadang-kadang katarak sekunder dapat terjadi akibat episode konjungtivitis dan keratitis yang berulang. Akumulasi nanah di bilik mata depan yang khas dengan akumulasi nanah di bilik mata depan jarang terjadi. Akumulasi nanah di bilik mata depan bersifat aseptik dan memiliki komponen seluler neutrofil dengan sedikit fibrin. Leukosit terutama berasal dari iris yang meradang. Retinitis ditandai dengan episode regresif akut, yang bermanifestasi sebagai kemerahan dan kekeruhan pada cakram optik, bercak putih retina, dan perdarahan. Kekeruhan vitreus merupakan salah satu manifestasi utama kerusakan okular pada penyakit ini dan dapat diperburuk pada setiap episode, dengan perubahan ini mendahului kekeruhan bilik mata depan. Kekeruhan vitreus disebabkan oleh eksudasi inflamasi dari kapiler di sekitarnya. Eksudat dari kapiler radial yang mengelilingi papila, yang terhubung ke lapisan vitreus, dapat dengan mudah masuk ke dalam vitreus dan mengiritasi lapisan tersebut sehingga membentuk jaringan granuloma. Demikian pula, jaringan granuloma dapat terbentuk di sekitar area yang terhubung ke koroid cincin siliaris posterior. Pembentukan granuloma pada lapisan vitreus dan koroid cincin siliaris posterior merupakan kontributor utama pengaburan vitreus.