Ginekomastia

  Ginekomastia, juga dikenal sebagai ginekomastia pria, memiliki prevalensi sekitar 30% dan sebagian besar terjadi pada pria selama masa pubertas atau usia lanjut. Patogenesisnya terkait dengan ketidakseimbangan berbagai hormon endokrin dalam tubuh. Patogenesis ginekomastia terkait dengan berbagai ketidakseimbangan hormon endokrin dalam tubuh, seperti peningkatan atau kadar estrogen yang relatif tinggi atau peningkatan sensitivitas jaringan payudara terhadap estrogen, atau reseptor androgen yang rusak. Ginekomastia dapat terjadi pada satu atau kedua sisi. Meskipun genetika, kondisi medis, dan beberapa obat pernah dianggap terkait dengan ginekomastia, tidak ada penyebab pasti yang dapat ditemukan pada sebagian besar kasus. Insiden ini telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir.  Pilihan pengobatan berikut ini tersedia untuk ginekomastia.  I. Menunggu dengan waspada: Ginekomastia pada remaja dengan onset tidak lebih dari 12-18 bulan ditinjau kembali dalam waktu 6 bulan setelah pemeriksaan fisik, termasuk alat kelamin. Ginekomastia yang disebabkan oleh obat dievaluasi kembali setelah periode penghentian pengobatan.  II. Pengobatan: Untuk ginekomastia persisten, tersedia tiga jenis pengobatan yang berbeda Androgen: untuk ginekomastia yang disebabkan oleh hipogonadisme.  Dihidrotestosteron: untuk ginekomastia sekunder Danazol: dapat secara signifikan mengurangi nyeri dan ukuran payudara. Pembedahan: Jika pengobatan tidak berhasil untuk jangka waktu tertentu atau jika payudara telah membesar selama bertahun-tahun dan telah menjadi beban emosional yang signifikan bagi pasien, atau jika dicurigai adanya ginekomastia yang lebih besar atau kanker, maka diperlukan operasi pengangkatan kelenjar payudara yang membesar. Indikasi meliputi: (1) pria dengan perkembangan payudara pada akhir masa pubertas atau setelah masa pubertas, dengan diameter >4 cm, di mana pengobatan telah gagal; (2) pria dengan masalah estetika yang parah; dan (3) pria dengan perubahan yang dicurigai bersifat keganasan.  Ginekomastia ditangani dengan berbagai cara, tergantung pada tingkat kelemahan kelenjar dan lemak serta kulit.  1. Aspirasi lemak payudara sederhana: panjang sayatan sekitar 5 mm dan dapat dilakukan tanpa jahitan atau tanpa melepas jahitan, dan cocok untuk pasien berlemak. Metode ini memiliki bekas luka yang paling tersembunyi dan pemulihan yang lebih cepat.  2 . Eksisi kelenjar sederhana: panjang sayatan sekitar 75px, terletak di bawah areola, dan cocok untuk jenis berbasis kelenjar.  3 . Aspirasi lemak yang dikombinasikan dengan eksisi kelenjar: panjang sayatan sekitar 1 hingga 50 px dan cocok untuk jenis campuran, sebagian besar ginekomastia dapat diobati dengan teknik ini.  Apapun sayatannya, “TEKNIK TARIK-TEMBUS” membutuhkan sayatan yang lebih kecil dan jaringan parut pasca operasi yang lebih sedikit, serta efektif dalam mencegah penipisan pada area areola.