(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien datang ke rumah sakit kami dengan onset mendadak vertigo dan muntah yang persisten. Pada pemeriksaan, ditemukan bahwa tidak ada tinitus bersamaan, gangguan pendengaran dan gejala neurologis lainnya, diagnosis awal mungkin neuritis vestibular, resonansi magnetik kranial perlu diselesaikan untuk mengecualikan patologi sentral, tes fungsi pendengaran dan vestibular dapat mengklarifikasi diagnosis, dan pasien memperoleh prognosis yang lebih baik melalui perawatan komprehensif termasuk pengobatan dan pelatihan rehabilitasi vestibular.
Informasi dasar】 Laki-laki, 49 tahun
Jenis penyakit】 Sindrom vestibular akut
Rumah Sakit】Rumah Sakit Qilu Universitas Shandong
Tanggal Konsultasi】 November 2017
Rencana pengobatan】 Pengobatan (injeksi natrium metilprednisolon suksinat + injeksi ekstrak Ginkgo biloba + injeksi metilkobalamin + tablet betahistin mesilat) + pelatihan rehabilitasi vestibular
Masa Perawatan】 7 hari perawatan rawat inap, 1 bulan peninjauan rawat jalan
Efektivitas】 Vertigo menghilang dan ketidakstabilan dalam berjalan membaik
I. Konsultasi awal
Pasien mengalami vertigo mendadak 5 hari yang lalu, dengan sensasi berputar, mual dan muntah. Pada pemeriksaan, pasien ditemukan memiliki nistagmus spontan horizontal ke kanan dan kemiringan ke kiri saat berjalan; pemeriksaan pendengaran menunjukkan frekuensi rendah dan menengah yang normal di kedua telinga, tuli sensorineural sedang hingga berat pada frekuensi tinggi, kurva berbentuk A di kedua telinga untuk resistensi konduksi akustik, respons yang berkurang di sisi kiri dari tes dingin dan panas, dan berkurangnya penguatan di kanal horizontal kiri dan setengah lingkaran atas pada tes lemparan kepala pasif dengan gelombang menyapu. Pasien dinilai memiliki neuritis vestibular kiri yang dikombinasikan dengan tumor hipofisis.
II. Pengobatan
Kami menjelaskan kepada pasien dan keluarganya bahwa gejala vertigo dan kegoyahan dalam berjalan disebabkan oleh kerusakan pada saraf vestibular kiri dan umumnya tidak mengancam jiwa. Pasien dan anggota keluarganya merasa gugup tentang tumor hipofisis, menjelaskan bahwa vertigo tidak disebabkan oleh tumor hipofisis, dan bahwa tumor hipofisis saat ini tidak bergejala dan dapat ditinjau secara teratur.
III. Hasil pengobatan
Vertigo pasien berkurang secara signifikan setelah pengobatan rawat inap dan pelatihan rehabilitasi vestibular, dan tidak ada mual atau muntah. Pasien dipulangkan setelah 7 hari rawat inap dan disarankan untuk melanjutkan pengobatan oral, rehabilitasi vestibular setiap hari, dan didorong untuk berpartisipasi dalam permainan bola seperti bulu tangkis dan tenis meja, dan untuk kembali ke rumah sakit untuk pemeriksaan dalam 1 bulan.
IV. Catatan
Kami senang bahwa pasien telah pulih secara efektif setelah pengobatan dan pelatihan rehabilitasi. Namun demikian, dianjurkan agar pasien harus rileks, tidur, dan menjalani kehidupan yang teratur setelah keluar dari rumah sakit, dan melakukan latihan rehabilitasi vestibular setiap hari, seperti bulu tangkis dan tenis meja, untuk meningkatkan pemulihan vestibular. Jika Anda mengalami tinitus, gangguan pendengaran, atau gejala neurologis lainnya saat menggunakan obat oral, segera cari pertolongan medis.
V. Wawasan pribadi
Pasien dengan sindrom vestibular akut rentan terhadap penyakit yang berkepanjangan jika mereka tidak menerima intervensi klinis yang tepat waktu dan efektif selama fase akut. Oleh karena itu, jika tubuh mengalami mual, muntah, dan vertigo berulang, penting untuk segera mencari pertolongan medis. Patologi sentral perlu disingkirkan dan tes fungsi pendengaran dan vestibular harus dilakukan untuk membantu diagnosis. Setelah diagnosis jelas, penting untuk menenangkan saraf pasien, rileks, memastikan tidur, membatasi penggunaan depresan vestibular dan memulai rehabilitasi vestibular individual sesegera mungkin. Sering kali, seperti pada pasien ini, kombinasi pengobatan dan rehabilitasi vestibular dapat menghasilkan perbaikan yang signifikan.