Tema Hari Ginjal Sedunia tahun ini adalah “Mencegah penyakit ginjal kronis dimulai dari anak-anak”. Mengapa pencegahan penyakit ginjal harus dimulai dari anak-anak?
I. Apa yang dimaksud dengan penyakit ginjal kronis (PGK)?
Jika terdapat bukti kerusakan ginjal (patologi ginjal, darah, urin, kelainan pencitraan) selama ≥3 bulan, atau jika laju filtrasi glomerulus (GFR) <60ml/menit selama ≥3 bulan, maka CKD adalah tes yang paling sensitif, hemat biaya dan paling tidak invasif untuk mendeteksi penyakit ginjal. Signifikansinya dalam diagnosis penyakit ginjal dini bahkan lebih besar daripada tes darah. Kelainan tes urine termasuk proteinuria, hematuria, urine tubular, dll. II. Deteksi dini adalah kunci untuk mengobati PGK Karena penyakit ginjal dini sering kali tidak memiliki gejala, maka sering diabaikan. Tetapi ketika ketidaknyamanan fisik terjadi, penyakit ginjal sering kali berada pada tahap menengah hingga akhir. Dengan penyakit ginjal stadium lanjut, kualitas hidup mungkin tidak sebaik sebelumnya, bahkan dengan pengobatan aktif. Oleh karena itu, deteksi dini dan pemeriksaan rutin untuk memahami faktor risiko PGK dan mencoba menghindarinya adalah kunci untuk mencegah PGK. Intervensi dini adalah kunci untuk mengobati penyakit ginjal. 3. Apa saja faktor risiko PGK? 1. Faktor autoimun: reaksi autoimun yang diinduksi oleh pengendapan kompleks imun yang dibentuk oleh berbagai infeksi pada ginjal; reaksi autoimun yang diinduksi oleh polusi lingkungan yang mengubah karakteristik jaringan ginjal; penyakit autoimun seperti lupus eritematosus sistemik, vaskulitis pembuluh darah kecil dan artritis reumatoid yang melibatkan ginjal. Di antara mereka, dua yang pertama adalah penyebab glomerulonefritis seperti yang sering kita sebut. 2. Diabetes: Nefropati diabetik adalah komplikasi diabetes yang paling awal dan juga paling umum dan bermasalah. Di Eropa dan Amerika Serikat, diabetes telah menjadi penyebab paling umum dari PGK, dan kejadian diabetes di Tiongkok sekarang mendekati 10%. Mungkin dalam waktu dekat, diabetes juga akan menjadi penyebab utama penyakit ginjal stadium akhir di Tiongkok. 3. Hipertensi: PGK menyebabkan hipertensi dan hipertensi juga menyebabkan PGK, selain itu, baik primer maupun sekunder, hipertensi persisten adalah penyebab utama kerusakan fungsi ginjal, oleh karena itu, kontrol tekanan darah adalah pengobatan utama untuk PGK dan digunakan secara menyeluruh. 4. Obat-obatan: Banyak obat-obatan seperti logam berat, antimikroba, sulfonamida dan agen kontras dapat merusak ginjal. Banyak obat-obatan Cina juga menyebabkan kerusakan ginjal, dan faktor obat-obatan Cina menyumbang sekitar setengah atau bahkan lebih dari kasus kerusakan ginjal terkait obat. Secara umum, obat-obatan barat cenderung menyebabkan kerusakan tubular ginjal dan obat-obatan herbal Cina cenderung menyebabkan kerusakan ginjal interstitial, yang terakhir dengan gejala yang lebih berbahaya dan mungkin lebih parah. 5. Faktor-faktor lain: ginjal polikistik, obstruksi saluran kemih, malformasi uretra, infeksi saluran kemih, alergi, infeksi virus, seperti hepatitis B, dll., semuanya dapat menyebabkan PGK. 6. Faktor kehidupan: diet tinggi garam, asupan air yang rendah, penahanan urin jangka panjang dan konsumsi alkohol jangka panjang, semuanya merupakan faktor yang baik untuk cedera ginjal. Apa saja faktor penyebab PGK pada anak-anak? Menurut statistik, tiga penyebab utama PGK pada anak-anak adalah 1. Malformasi kongenital ginjal dan saluran kemih, terhitung 48% hingga 59%, termasuk malformasi uretra, ginjal polikistik, ginjal tapal kuda, agenesis ginjal kongenital, dll. Pemeriksaan ultrasonografi atau CT Urologi dapat mendeteksinya secara dini. 2. Nefropati hipertensi, terhitung 10 sampai 19%. Jangan mengira bahwa hipertensi hanya penyakit orang dewasa, beberapa hipertensi sekunder seperti aldosteronisme primer sering dimulai pada masa kanak-kanak, selain itu kelebihan gizi yang menyebabkan obesitas juga dapat muncul pada hipertensi masa kanak-kanak. 3. Glomerulonefritis, yang menyumbang 5-14% kasus, adalah glomerulonefritis kronis pada banyak anak yang dipicu oleh infeksi saluran pernafasan berulang. Kondisi ini juga dapat berkembang pada masa kanak-kanak atau mungkin menunggu sampai dewasa. Banyak orang dewasa dengan nefritis kronis memiliki riwayat infeksi saluran pernapasan berulang pada masa kanak-kanak. Banyak orang dewasa dengan PGK memiliki riwayat infeksi pernapasan berulang pada masa kanak-kanak. Oleh karena itu, infeksi pernapasan berulang, terutama tonsilitis, harus ditangani secara serius dan diobati secara lebih intensif. Pencegahan PGK harus dimulai pada anak-anak Insiden PGK pada anak-anak dan orang dewasa cukup tinggi, tetapi tingkat kesadaran dan pencegahannya sangat rendah. Tujuan Hari Ginjal Sedunia adalah untuk meningkatkan kesadaran akan PGK dan meningkatkan tingkat pengetahuan tentang PGK. Cedera ginjal akut (AKI) pada anak-anak karena berbagai faktor juga umum terjadi tetapi sering diabaikan. Misalnya, banyak anak dengan diare infeksius yang parah tidak benar-benar meninggal akibat infeksi, tetapi akibat AKI yang disebabkan oleh diare. CKD pada anak-anak bukan hanya penyakit yang menyakitkan, tetapi juga menyebabkan tingkat kematian yang lebih tinggi pada anak-anak dan mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan serta kehidupan mereka saat dewasa, sehingga harus ditanggapi lebih serius oleh masyarakat luas. Deteksi dan pengobatan dini dapat mencegah tragedi yang lebih besar, yang merupakan makna nyata dari Hari Ginjal Sedunia tahun ini dengan tema anak-anak.