Distensi kolon terjadi pada kolitis ulserativa (UC), penyakit radang rektum atau kolon yang tidak diketahui asalnya. Patologi ini ditandai dengan kongesti mukosa, oedema, beberapa ulkus superfisial dan, pada stadium lanjut, penebalan dinding usus dan penyempitan lumen usus dengan pembentukan polip. Hal ini ditandai secara klinis oleh diare yang tidak dapat diatasi, tinja berlendir, tinja berdarah atau bernanah, nyeri perut dan urgensi, dan dapat dikaitkan dengan manifestasi ekstra-intestinal seperti demam, anemia, artritis, lesi kulit dan penyakit hati. Onset penyakit ini jarang akut, tetapi sebagian besar lambat, dengan perjalanan yang panjang dan episode yang sering berulang, diselingi dengan periode remisi variabel, yang juga dikenal sebagai kolitis ulseratif non-spesifik kronis. Pada tahap awal, nyeri perut, diare dan tinja berdarah mungkin ada. Nyeri perut dengan berbagai tingkat disebabkan oleh kejang otot kolon, distensi kolon dan peradangan yang merangsang saraf sensorik lokal. Distensi abdomen sebagian besar terbatas pada perut kiri bawah atau perut bagian bawah dan bersifat paroksismal dengan nyeri ringan. Apabila lesi sudah parah, maka bisa muncul sebagai kolik. Gejala utamanya adalah: diare atau konstipasi, gejalanya ringan pada awalnya, dengan lendir di permukaan feses, kemudian jumlah buang air besar meningkat, pada kasus yang parah 10-30 kali sehari, feses sering bercampur dengan nanah, darah dan lendir, dan mungkin muncul sebagai tinja lunak seperti pasta. Darah dalam tinja adalah gejala umum, terutama karena iskemia lokal mukosa kolon dan peningkatan aktivitas fibrinolisis. Biasanya, ini adalah sejumlah kecil darah dalam tinja, tetapi dalam kasus yang parah, ini bisa berupa darah dalam jumlah besar dalam tinja atau tinja berair yang berdarah. Nyeri perut biasanya terbatas pada perut kiri bawah atau perut bagian bawah, atau mungkin tidak ada dalam kasus yang ringan, tetapi dapat meningkat seiring dengan perkembangan penyakit dan dapat berkurang dengan buang air besar. Urgensi disebabkan oleh iritasi inflamasi pada rektum, dan sering terjadi ketidaknyamanan sakral. Gangguan pencernaan sering dikaitkan dengan anoreksia, rasa kenyang, sendawa, ketidaknyamanan epigastrium, mual dan muntah. Manifestasi sistemik biasanya terlihat pada pasien dengan penyakit fulminan akut yang parah, dengan demam, ketidakseimbangan elektrolit air, kehilangan vitamin dan protein, anemia dan penurunan berat badan. Tanda-tanda: nyeri tekan di perut kiri bawah atau seluruh perut, dapat dirasakan bentuk tubular yang keras pada kolon desendens, terutama kolon sigmoid, dan ada nyeri tekan, kadang-kadang otot perut tegang, dapat ditemukan kejang sfingter anal pada pemeriksaan anal, keluarnya lendir atau lendir berdarah di lengan jari, dan nyeri tekan pada rektum. Pada sebagian kasus, hati yang besar mungkin teraba, yang dikaitkan dengan perlemakan hati. Diagnosis banding: ① Disentri basiler kronis Seringkali ada riwayat disentri basiler akut, kultur feses dapat mengisolasi Bacillus dysenteriae, kultur sekresi mukopurulen yang diambil selama kolonoskopi memiliki tingkat positif yang tinggi, terapi obat antibakteri efektif. Disentri amuba kronis Lesi terutama menyerang kolon kanan, tetapi bisa juga melibatkan kolon kiri, dengan ulkus kolon dalam dan margin subterania. Trofozoit amuba atau kista dapat ditemukan dalam pemeriksaan feses dan lebih mungkin ditemukan dengan pemeriksaan kolonoskopi dari eksudat yang mengalami ulserasi. Terapi anti-amoebik efektif. Kanker usus besar biasanya terlihat pada orang paruh baya ke atas, seringkali massa dapat diraba dengan pemeriksaan dubur. Schistosomiasis Riwayat terpapar air epidemi, sering dengan hepatosplenomegali, dapat mengungkapkan telur schistosome dalam pemeriksaan feses dan trikurias penetasan positif, dan butiran coklat kekuningan pada mukosa dapat dilihat pada tahap akut proktoskopi. (5) Sindrom iritasi usus besar dengan neurosis umum, lendir tetapi tidak ada nanah dalam tinja, hanya sedikit sel darah putih pada mikroskop, tidak ada bukti patologi organik pada kolonoskopi. (6) Lain-lain Penyakit ini harus dibedakan dari tuberkulosis usus, kolitis iskemik, enteritis pseudomembran, enteritis Clostridium difficile, enteritis radiasi, poliposis kolon dan divertikulitis kolon.