Untuk menyelidiki metode perawatan dan efek dari fraktur lama pada bagian tengah wajah. Metode Data klinis dari 63 pasien dengan fraktur lama pada bagian tengah wajah yang dirawat di rumah sakit kami dari Mei 2002 hingga Oktober 2010 dianalisis secara retrospektif, dan berbagai pendekatan bedah serta perawatan yang berbeda digunakan sesuai dengan jenis fraktur yang berbeda. Mayoritas pasien mencapai tingkat perbaikan kosmetik dan fungsional yang lebih baik tanpa komplikasi yang serius. Kesimpulan Perawatan yang tepat untuk fraktur lama pada wajah tengah dapat mengembalikan fungsi dan bentuk wajah tengah pasien. Dalam beberapa tahun terakhir, kejadian fraktur maksilofasial telah meningkat seiring dengan meningkatnya frekuensi kecelakaan lalu lintas, cedera yang berhubungan dengan pekerjaan, dan kecelakaan lainnya. Pasien dengan fraktur midface sering dikaitkan dengan cedera kranio-serebral, viseral atau ekstremitas dan sering kehilangan kesempatan untuk mendapatkan perawatan dini dan mengembangkan fraktur lama. Fraktur lama pada bagian tengah wajah dapat menyebabkan gangguan fungsional dan morfologi yang parah. Perawatan bedah mereka merupakan tantangan dalam pengelolaan trauma mulut dan rahang atas. Dengan pengembangan bahan fiksasi rahang internal dan pengenalan pendekatan bedah ortognatik, hasil dari fraktur mid-facial yang sudah tua telah meningkat secara signifikan, tetapi masih belum memuaskan. Kami merawat 63 pasien dengan fraktur mid-facial lama dari Mei 2002 hingga Oktober 2010, 3-10 minggu setelah cedera. Para pasien memiliki gejala seperti pembukaan mulut yang terbatas, kelainan bentuk wajah, gangguan oklusal, diplopia dan kompresi saraf infraorbital. Rekonstruksi CT 3D pra operasi pada tulang wajah dilakukan untuk menentukan lokasi fraktur dan rencana pembedahan. Pada pasien tanpa pembatasan pembukaan mulut, model gigi geligi mulut diambil dan hubungan oklusal disatukan dengan menggunakan pendekatan bedah model. Untuk pasien yang perlu memotong tulang untuk merekonstruksi hubungan oklusal, pelat pemosisian dibuat sesuai dengan hubungan oklusal yang direkonstruksi. Semua pasien dibius dengan kombinasi anestesi intravena dan inhalasi melalui intubasi nasotrakeal, dan setelah anestesi, bidai lengkung bimaksilaris diikat. Satu atau kedua sayatan koronal kulit kepala + sayatan margin kelopak mata bawah + sayatan sulkus vestibularis maksila digunakan untuk mengekspos area periorbital, tulang zigomatik, lengkung zigomatik, tulang hidung, dan rahang atas, dari sisi yang tidak terlalu parah hingga sisi yang lebih parah, dengan menggunakan tampilan langsung dari atas ke bawah dan dari luar ke dalam dari patahan fraktur asli (memahat garis patahan asli, secara tumpul memisahkan perlekatan berserat jaringan di sekitarnya, membuang koreng tulang hiperplastik, dan memotong ujung tulang yang tajam pada garis patahan), dan Osteotomi Lefort I digunakan untuk menyatukan kembali ujung fraktur. Untuk memastikan hubungan oklusal yang baik, ligatur intermaksilaris pertama kali diterapkan dan kemudian pelat titanium kecil/miniatur dan paku (Xi’an Zhongbang atau Medicon) digunakan untuk memperbaiki ujung yang retak pada dinding orbita lateral, lengkung zigomatik, pelek infraorbita, punggungan alveolar zigomatik, foramen lateral berbentuk buah pir dan dasar hidung untuk mengembalikan ketinggian pilar nasofrontal, pilar alveolar zigomatik, pilar pterigomaksilaris, dan keunggulan lengkung zigomatik, lengkungan hidung, serta lengkung alveolar atas dan bawah, serta untuk mengembalikan lebar, tinggi, dan keunggulan wajah tengah yang melekat. Untuk pasien dengan cacat tulang, setengah lapisan tulang kranial, tulang iliaka, tulang dekalsifikasi alogenik dan pengganti tulang lainnya seperti hidroksiapatit atau titanium dapat diimplantasikan, ligamen kantal dapat diposisikan ulang dan difiksasi, dan canthoplasty dapat dilakukan secara bersamaan dengan cangkok tulang pada dinding orbita dan pencabutan isi orbita. Pasca operasi, tergantung pada pemulihan gigitan pasien, traksi elastis intermaksilaris diterapkan selama 1 hingga 4 minggu. Pada periode tindak lanjut dari 3 bulan hingga 8 tahun setelah operasi, 57 dari 63 pasien memiliki pemulihan penampilan wajah yang memuaskan, pemulihan hubungan oklusal yang baik, dengan pembukaan mulut yang lebih besar dari dua jari silang, dan 5 pasien memiliki kepuasan dasar terhadap pemulihan penampilan wajah dan hubungan oklusal. 3 dari 5 pasien dengan diplopia mengalami hilangnya diplopia, 2 pasien mengalami perbaikan setelah pemberian kacamata, dan 11 dari 13 pasien dengan gejala kompresi saraf infraorbital mengalami pemulihan yang normal. 6 dari 8 pasien dengan entropion orbital mengalami kekambuhan, 2 pasien mengalami infeksi pascabedah dan penyembuhan yang tertunda, dan 2 pasien mengalami infeksi pascabedah. Infeksi pasca operasi tertunda pada 2 kasus, dan 2 kasus menunjukkan penolakan terhadap implan. Tidak ada kasus komplikasi serius.