Limpa rata-rata orang hanya sekitar 9 cm, massa yang membesar tidak hanya dapat menyebabkan limpa pecah, dengan perdarahan dan bahkan kematian; tetapi juga dapat menekan jaringan dan organ lain, sehingga menyebabkan efek yang lebih luas. Apakah ganas atau jinak, massa ini harus diangkat terlepas dari dirinya sendiri. Namun, massa tersebut berada tepat di tengah-tengah limpa, pintu gerbang masuk dan keluarnya vena dan arteri, di mana ia sangat vaskular dan risiko perdarahan intraoperatif tinggi. Pasien menerima rekomendasi dokter bedah untuk dioperasi, tetapi menawarkan kemungkinan prosedur invasif minimal. Setelah menangani “masalah” pasien, dia memikirkannya. Berdasarkan pengalaman, massa tersebut kemungkinan jinak, sehingga pasien cenderung mempertahankan limpanya. “Limpa adalah organ limfoid terbesar di dalam tubuh dan berperan besar dalam kekebalan anti infeksi dan anti tumor. Seseorang yang limpanya diangkat memiliki kekebalan seperti anak di bawah usia 14 tahun dan mungkin tidak akan mampu melawan flu ringan sekalipun.” Di masa lalu, bedah hepatobilier telah melakukan sejumlah operasi limpa, baik pengangkatan limpa parsial terbuka maupun pengangkatan limpa total secara laparoskopi, namun tidak melakukan pengangkatan limpa secara laparoskopi, mengapa demikian? Ternyata limpa memiliki tekstur seperti jeli dan dapat pecah jika Anda tidak berhati-hati, dan limpa juga merupakan organ yang paling sulit untuk menghentikan pendarahan. Pengangkatan limpa secara laparoskopi parsial tidak diragukan lagi merupakan kasus melihat melalui tabung. Cara memotong pembuluh darah dengan hati-hati dan menghindari pecahnya limpa, dengan mengandalkan pengalaman ahli bedah yang luas di samping visinya, tidak diragukan lagi merupakan langkah yang berani dan inovatif. Setelah melalui banyak pertimbangan, rencana bedah yang lengkap, termasuk cara melakukan transplantasi autologus setelah limpa pecah, dikembangkan dan dikomunikasikan berulang kali kepada pasien. Pada sore hari tanggal 25 April, tiga sayatan kecil berukuran 2-3 cm dibuat di perut pasien dan massa diangkat dengan bantuan akses laparoskopi ke perut. Untuk mengurangi risiko perdarahan, arteri limpa diblokir secara intraoperatif dengan klip pembuluh darah. “Pemblokiran biasanya hanya dapat dilakukan selama 30 menit, dan jika terlalu lama dapat berisiko terjadinya nekrosis atau penyumbatan.” Selain massa, sekitar 1 cm limpa dipotong selama operasi, dan hampir tidak ada perdarahan intraoperatif. Massa yang dipotong pertama kali dikirim ke departemen patologi untuk bagian patologi beku, yang ternyata tidak berbahaya. Namun, tes imunohistokimia diperlukan untuk mengkonfirmasi patologi lebih lanjut, dan pasien “terkejut dan senang” dengan hasilnya. Pasien terkejut bahwa ia mengalami transformasi nodular angiomatosa sklerosis, lesi angiodisplastik non-neoplastik yang jarang terjadi pada limpa, di mana tidak lebih dari 200 kasus telah dilaporkan di seluruh dunia sejak penyakit ini diidentifikasi oleh komunitas patologi pada tahun 2004. Ini adalah lesi jinak yang dapat disembuhkan setelah eksisi. Cheng Zhiqiang, wakil kepala dokter departemen patologi, mengatakan kepada wartawan bahwa di masa lalu penyakit ini sering salah didiagnosis sebagai hemangioma, tumor ganas atau pseudotumor inflamasi, dan karena tidak mungkin untuk secara jelas menentukan mana yang jinak dan mana yang ganas, dokter sering kali harus mengangkat limpa sepenuhnya. “Setelah kasus pertama transformasi nodular angiomatosa sklerosis dilaporkan oleh departemen kami di Shenzhen pada tahun 2012, kelima kasus hingga saat ini telah kami laporkan, dan melalui tindak lanjut yang berkelanjutan selama bertahun-tahun, prognosis yang baik untuk penyakit ini telah diklarifikasi dan telah memberikan dasar untuk operasi pengawetan limpa bagi para ahli bedah.”