Serangan asma bronkial berulang yang dialami Master Wang, 60 tahun, terkait dengan renovasi rumah!

(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi pasien) Abstrak: Serangan asma bronkial biasanya dikaitkan dengan paparan alergen, udara dingin, rangsangan fisik dan kimiawi, infeksi virus, dan olahraga. Pasien telah dirawat di rumah sakit beberapa kali dan telah didiagnosis dengan jelas menderita asma bronkial, yang merupakan salah satu jenis asma, dan memiliki riwayat alergi. Pasien dirawat di rumah sakit selama 7 hari dan ditindaklanjuti secara teratur di klinik rawat jalan. Tiga tahun yang lalu, pasien mengalami mengi, sesak napas, sesak dada, serangan paroksismal, batuk, batuk, dan jantung berdebar karena renovasi rumah, dan gejalanya membaik dengan pengobatan mengi. Dia dirawat di rumah sakit beberapa kali di berbagai rumah sakit dengan diagnosis pasti “asma bronkial”, yang benar-benar sembuh dengan penggunaan “inhaler bubuk salmeterol ticapone dan semprotan hidung flutikason propionat” pada tahap akhir penyakit. Tiga hari yang lalu, gejala di atas memburuk karena pilek dan dia dirawat di rumah sakit kami untuk perawatan sistematis. Pasien didiagnosis dengan “asma bronkial” dan dirawat di departemen kami, kondisi mental, pola makan, dan tidur pasien sedikit buruk. Pada pemeriksaan: suhu tubuh 36,8 ° C, frekuensi pernapasan 22 kali/menit, denyut nadi 110 kali/menit, tekanan darah 130/70 mmHg, dengan bibir sedikit sianosis, faring tersumbat, amandel normal, leher lunak, tidak ada pembengkakan pembuluh darah jugularis, tidak ada kelainan pada simetri dada, tidak ada peningkatan atau pelemahan getaran suara, kedua paru-paru tertutup ronki, irama jantung teratur tanpa murmur, perut lunak, serta hati dan limpa tidak tersentuh di bawah tulang rusuk, tidak ada edema pada kedua tungkai bawah. Riwayat penyakit dahulu: alergi debu dan makanan laut. II. Riwayat pengobatan Karena pasien mengi berat, ia pertama kali diberikan infus metilprednisolon intravena untuk meredakan gejala dan mencegah perkembangan lebih lanjut setelah masuk rumah sakit. Pemeriksaan yang relevan dilakukan untuk menilai tingkat keparahan asma dan untuk mengkonfirmasi timbulnya pemicu. Fungsi paru, fungsi paru kembali: penurunan rasio FEV1/spirometri ekspirasi sebesar 63,2% dan tes dilatasi trakea positif. Disfungsi ventilasi obstruktif dengan penurunan fungsi saluran napas kecil. Hitung darah: WBC: 6,8 x 10^9/L; RBC: 4,5 x 10^12/L; persentase neutrofil: 78%; analisis gas darah: pH 7,40; PaO2: 87 mmHg; PaCO2: 32 mmHg. Ortopantomogram: peningkatan tekstur paru-paru. EKG di samping tempat tidur: EKG normal. Penyempurnaan pengobatan lebih lanjut: 1. Menghilangkan penyebabnya: penyakit pasien disebabkan oleh flu, saat ini, pasien memiliki sedikit dahak kuning, yang dianggap sebagai infeksi bakteri, dan pencitraannya normal, kapsul amoksisilin oral diberikan; 2. Mengontrol serangan akut: infus hormon intravena jangka pendek digantikan oleh glukokortikoid yang dihirup; 3. Meningkatkan ekskresi dahak. Efek pengobatan Setelah masuk, pasien pertama kali diberikan infus metilprednisolon intravena. 3 hari kemudian, gejala mengi pasien berkurang dan croup di kedua paru-paru berkurang pada pemeriksaan, tetapi tidak hilang sama sekali. Setelah 3 hari pemberian kapsul amoksisilin oral, dahak kuning berkurang, dan pengobatan dilanjutkan. Inhalasi nebuliser dihentikan dan diganti dengan bronkodilator ganda yang mengandung hormon, dan pasien diberi program jangka panjang dengan tindak lanjut rawat jalan secara teratur. Singkatnya, kondisi pasien terkontrol dan pasien serta keluarganya menyatakan puas. 4. Tindakan Pencegahan Kami senang bahwa gejala pasien telah membaik setelah pengobatan, tetapi pasien masih perlu memperhatikan kondisi berikut selama pengobatan asma: 1. Karena serangan asma akut dapat dipersulit oleh komplikasi seperti pneumotoraks, emfisema mediastinum, atelektasis paru, dan lain-lain, pasien harus segera mencari tindak lanjut medis jika gejala seperti sesak dada muncul selama pengobatan atau selama masa konsolidasi pengobatan; 2. Dalam kehidupan sehari-hari, disarankan untuk menjaga sirkulasi udara dalam ruangan. Dianjurkan untuk menjaga udara di dalam ruangan tetap terbuka dan berventilasi secara teratur, dan menggunakan pelembab udara untuk menjaga suhu dan kelembapan pada tingkat yang konstan untuk menghindari perburukan gejala pasien. 4, olahraga setiap hari untuk memperkuat daya tahan tubuh dan daya tahan terhadap penyakit. Singkatnya, edukasi klinis untuk pasien asma juga sangat penting. Pertama, pasien perlu disadarkan bahwa asma tidak dapat disembuhkan, tetapi sebagian besar orang dapat dikontrol secara efektif dengan pengobatan jangka panjang yang tepat. Pasien harus disarankan untuk menyadari pemicu asma setiap hari dan menghindarinya sebisa mungkin. Pasien juga harus diajari untuk memonitor diri sendiri, memiliki obat darurat yang tersedia dan menggunakan obat hirup dengan benar. Di masa lalu, menghindari pemicu dianggap sebagai bagian dari pengobatan asma, tetapi baru-baru ini dianggap bahwa jika paparan terhadap pemicu dapat memicu serangan asma, asma pasien tidak terkontrol dengan baik dan dosis obat hirup perlu ditingkatkan, daripada hanya menghindari pemicu. Selain itu, pengobatan asma sekarang dianjurkan sebagai program individual. Seiring dengan kemajuan penelitian tentang asma, semakin banyak obat yang dikembangkan untuk menargetkan mediator inflamasi serangan asma, dan pasien memiliki lebih banyak pilihan pengobatan.