Diagnosis nefritis terkait virus hepatitis B memerlukan kombinasi temuan klinis dan patologis. Penyakit ini harus sangat dicurigai ketika ada protein urin dalam jumlah sedang hingga besar dan penanda serum positif untuk hepatitis B. Jika patologi pada biopsi ginjal adalah nefropati membranosa atau nefritis membranoproliferatif dan ada bukti pengendapan antigen virus hepatitis B di jaringan ginjal, dan jika nefropati sekunder lainnya seperti lupus eritematosus sistemik dapat disingkirkan, diagnosis penyakit ini jelas. Penting untuk ditekankan bahwa jaringan ginjal yang positif untuk antigen virus hepatitis B sangat penting untuk diagnosis penyakit, terlepas dari apakah indikator virus hepatitis B serum positif. Namun, di sisi lain, bahkan jika endapan antigen virus hepatitis B terdapat pada jaringan ginjal, saat ini diyakini bahwa diagnosis nefritis terkait virus hepatitis B hanya dapat dibuat jika patologi bermanifestasi sebagai nefropati membranosa atau nefritis membranoproliferatif dan bukan jenis patologi lainnya, yang menunjukkan bahwa kedua jenis patologi ginjal dan endapan antigen virus hepatitis B sangat penting untuk diagnosis penyakit dan perlu dilihat bersama-sama. Di Cina, nefritis terkait virus hepatitis B adalah penyakit glomerular sekunder kedua yang paling umum setelah nefritis lupus, terhitung sekitar 15% dari penyakit glomerular sekunder dan sekitar 5% dari semua penyakit glomerular. Insiden penyakit ini telah menurun secara signifikan dalam beberapa tahun terakhir karena pengenalan luas vaksinasi booster pada bayi baru lahir terhadap virus hepatitis B di negara-negara berkembang. Pengobatan penyakit ini tergantung pada replikasi virus hepatitis B dan tingkat keparahan penyakit ginjal. Secara umum, ada dua jenis pengobatan: 1. Indikator klinis replikasi virus hepatitis B dan aktivitas hepatitis memerlukan pengobatan antivirus, dan agen yang biasa digunakan dan yang lebih banyak bukti efektivitasnya adalah a-interferon (sebagian besar untuk pasien anak dan mereka yang berada di daerah non-endemik) dan lamivudine. Pada banyak pasien, proteinuria dapat dikurangi atau bahkan berubah menjadi negatif saat pengobatan antivirus mulai berlaku. 2. Dengan tidak adanya indikator klinis replikasi virus hepatitis B dan aktivitas hepatitis, prinsip-prinsip pengobatan untuk nefropati membranosa terkait virus hepatitis B mirip dengan nefropati membranosa primer. Jika kuantifikasi protein urin sedang atau kecil, seperti dalam kasus ini, ACE inhibitor atau antagonis reseptor terutama digunakan untuk mengurangi proteinuria dan memperlambat perkembangan fungsi ginjal, yang dapat sembuh secara spontan pada sekitar 30-60% pasien selama perjalanan penyakit. Jika pasien mengalami sindrom nefrotik yang parah seperti proteinuria di atas 6g/d, pengobatan dengan glukokortikoid yang dikombinasikan dengan obat sitotoksik dapat diindikasikan, tetapi fungsi hati dan indikator replikasi virus harus dipantau secara ketat. Namun, penggunaan obat imunosupresif saat ini masih kontroversial. Prognosis nefritis terkait virus hepatitis B terkait dengan keberhasilan pengobatan penyakit primer dan jenis serta tingkat keparahan patologi pada awal penyakit ginjal. Sebagian besar nefropati membranosa terkait hepatitis B memiliki prognosis yang baik, sedangkan nefritis membranoproliferatif terkait virus hepatitis B memiliki prognosis yang buruk.