Sebagian besar pasien dengan nodul tiroid tidak memerlukan pembedahan karena sebagian besar nodul tiroid adalah lesi jinak, tetapi 5-10% dari nodul tiroid mungkin merupakan nodul ganas, atau apa yang kita sebut kanker tiroid atau tumor ganas lainnya, dan pasien-pasien ini memerlukan perawatan bedah segera. Untuk nodul jinak, besar dan bergejala dengan eksisi bedah trakea dan kompresi lokal adalah mungkin. Untuk sebagian besar nodul jinak tanpa gejala, tindak lanjut USG biasa sudah cukup. Haruskah saya diobati dengan levothyroxine (L-T4)? L-T4 tidak mengurangi ukuran sebagian besar nodul tiroid. Di daerah yang kaya yodium, 17-25% nodul tiroid padat menyusut setelah penekanan T4 (>50%). Karena terapi supresi T4 dapat menyebabkan hipertiroidisme subklinis dan pasien yang diobati berada pada peningkatan risiko fibrilasi atrium dan berkurangnya kepadatan mineral tulang, maka terapi supresi T4 tidak secara rutin direkomendasikan untuk sebagian besar pasien dengan gondok nodular dan fungsi tiroid normal. Namun, untuk beberapa pasien, seperti pasien muda di daerah yang kekurangan yodium, dengan riwayat paparan eksternal di masa kanak-kanak dan gondok nodular yang tumbuh, mungkin ada beberapa manfaat dari terapi T4 untuk mencapai penekanan minimal TSH (misalnya <0,5 mU / L). Jika TSH sudah di bawah normal, terapi supresif tidak efektif.