Audiometri Nada Murni / Audiometri Perilaku Pediatrik Audiometri Nada Murni adalah tes audiometri respons perilaku subjektif yang terstandardisasi untuk mengetahui ketajaman pendengaran, yang mencakup ambang pendengaran hantaran udara dan hantaran tulang, yang hasilnya tercermin dalam audiogram. Tujuan dari audiometri nada murni adalah untuk merefleksikan tingkat pendengaran suara terkecil pada setiap frekuensi yang dapat didengar oleh subjek di lingkungan yang tenang, untuk memahami apakah pendengarannya normal atau tidak, serta tingkat dan sifat gangguan pendengarannya, dan berfungsi sebagai dasar diagnosis dan penatalaksanaan. Untuk anak yang lebih kecil, yang mungkin tidak dapat bekerja sama dengan audiometri nada murni, audiometri perilaku pediatrik digunakan, dengan menggunakan metode bermain yang dapat diterima dan kooperatif bagi anak. Hasil dan makna dari tes ini sama dengan audiometri nada murni. Audiogram biasanya ditampilkan dalam bentuk plot kotak, dengan sumbu horizontal yang menunjukkan frekuensi suara (yaitu nada suara dalam Hz), dari kiri ke kanan, dan nada dari rendah ke tinggi. Sumbu vertikal menunjukkan intensitas suara (yaitu besarnya suara dalam kurva), dari atas ke bawah, dengan suara dari kecil ke besar. “O” menunjukkan ambang pendengaran hantaran udara di telinga kanan dan “X” menunjukkan ambang pendengaran hantaran udara di telinga kiri. “>” menunjukkan ambang pendengaran hantaran tulang di telinga kiri dan “<" menunjukkan ambang pendengaran hantaran tulang di telinga kanan. Dalam kondisi normal, ambang batas hantaran tulang dan hantaran udara harus sama dan keduanya berada dalam jarak 25dB satu sama lain. Jika hantaran tulang berada dalam kisaran normal dan hantaran udara berada di luar kisaran normal, maka hal ini merupakan kasus tuli konduktif, yang mengindikasikan adanya lesi di telinga luar atau tengah yang mencegah hantaran suara ke telinga dalam. Jika hantaran tulang dan hantaran udara sesuai dan keduanya berada di luar kisaran normal, maka hal ini merupakan tuli sensorineural dan mengindikasikan adanya lesi pada rumah siput, yang merasakan suara, atau pada saraf pendengaran atau struktur sub-sentral yang mentransmisikan sinyal suara ke pusat. Jika hantaran tulang dan hantaran udara berada di luar batas normal, dan keduanya terpisah, maka hal ini disebut tuli campuran, yang mengindikasikan adanya kedua kondisi tersebut. Pada audiogram, jika ambang pendengaran hantaran tulang pasien di atas 70 dB, maka tuli yang dialami pasien tergolong berat atau lebih, dan implan rumah siput perlu dipertimbangkan. Auditory Brainstem Evoked Potential (ABR) ABR adalah tes elektrofisiologi yang sudah mapan. Tes ini mengirimkan sinyal akustik kepada pasien melalui earphone, dan dengan menggunakan probe yang dipasang di tengkorak, akan mengumpulkan sinyal dari respons saraf. Sebagai tes objektif, tes ini tidak memerlukan kerja sama dari subjek dan dapat dilakukan di bawah hipnosis farmakologis. Oleh karena itu, tes ini banyak digunakan dalam pemeriksaan bayi dan anak-anak yang tidak kooperatif, dan memberikan gambaran yang sangat akurat mengenai gangguan pendengaran subjek dan merupakan salah satu alat diagnostik dokter. Karakteristik frekuensinya buruk. Tes ABR memiliki keterbatasan, dan hasilnya umumnya hanya tersedia dalam rentang frekuensi tinggi 2K-4K. ASSR: Potensi bangkitan kondisi tunak multi-frekuensi Metode dan prinsipnya serupa dengan ABR Sensitif untuk mendeteksi pendengaran pada frekuensi rendah, sedang dan tinggi Potensi korelasi 40Hz Metode dan prinsipnya mirip dengan ABR, terutama sensitif untuk mendeteksi kondisi pendengaran frekuensi rendah. EOAES: Emisi otoakustik yang ditimbulkan Rumah siput manusia menerima suara dan pada saat yang sama mengeluarkan suara itu sendiri. Suara ini dilepaskan ke liang telinga luar melalui rantai pendengaran dan konduksi membran timpani, dan dilepaskan sebagai getaran udara. Kita dapat mendeteksi suara yang dipancarkan oleh rumah siput dengan menempatkan probe penerima mikrofon di saluran telinga yang tertutup. Emisi otoakustik juga merupakan metode pemeriksaan yang objektif. Hal ini menunjukkan bahwa emisi otoakustik mendeteksi fungsi sel-sel rambut. Berdasarkan hasil tes ini, dokter akan menganalisa lokasi dan derajat ketulian pasien, dan menentukan apakah kondisi pasien merupakan indikasi untuk melakukan implantasi rumah siput. Jika: ABR, ASSR, pemeriksaan potensial korelasi 40Hz yang abnormal + emisi otoakustik yang abnormal: lesi berada di dalam rumah siput dan cocok untuk implantasi rumah siput. Jika: ABR, ASSR, potensial korelasi 40Hz abnormal + emisi otoakustik normal: lesi berada di belakang koklea, dan implantasi rumah siput tidak disarankan. Selain pemeriksaan audiologi yang disebutkan di atas, dua pemeriksaan pencitraan berikut ini diperlukan sebelum implantasi rumah siput: 1. CT tulang temporal: untuk memeriksa apakah ada kelainan struktur telinga yang dapat mempengaruhi operasi. 2. MRI saluran pendengaran internal: untuk memeriksa malformasi saraf pendengaran, apakah ada lesi sentral. Jika: CT tulang temporal dan MRI saluran pendengaran internal pasien normal, maka implan rumah siput dapat dilakukan.