Pasien dengan fibrilasi atrium permanen dengan sesak dada dan kepanikan setelah menari persegi

(Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan ilmiah, untuk melindungi privasi pasien, informasi dalam konten berikut ini telah diproses) Abstrak: Seorang pasien wanita berusia 69 tahun dengan riwayat hipertensi, diabetes mellitus, dan fibrilasi atrium tiba-tiba mengalami gejala sesak di dada dan serangan panik setelah melakukan square dance 2 hari yang lalu, dan mencari pertolongan medis pada waktu yang tepat karena khawatir akan memperburuk penyakit utamanya. Setelah diperiksa, pasien dirawat di rumah sakit kami dengan fibrilasi atrium permanen, dan diberi resep obat oral untuk meredakan gejalanya, serta diinstruksikan untuk memantau detak jantung dan tekanan darah setiap hari dan menjalani pemeriksaan rutin. Informasi dasar] Perempuan, 69 tahun [Jenis penyakit] Fibrilasi atrium permanen [Rumah sakit] Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Xi’an Jiaotong [Tanggal konsultasi] Desember 2021 [Rencana pengobatan] Obat oral (tablet kalsium Rosuvastatin, tablet Propranolol hidroklorida, tablet Rivaroxaban, tablet Metoprolol tartrat, tablet Metformin hidroklorida, tablet Acarbose, tablet Daglitazar, tablet Indapamide extended-release) [Terapi Periodisitas] 6 hari rawat inap, 2 minggu tindak lanjut, tindak lanjut jangka panjang 【Efek pengobatan】 Dada sesak, gejala panik menghilang, kondisi stabil I. Wawancara awal Saat pertama kali melihat pasien, dia memiliki gaya berjalan yang lambat, wajah dengan mulut terbuka, dan sesak napas. Keluarga pasien mengatakan bahwa pasien memiliki riwayat hipertensi, diabetes melitus, dan fibrilasi atrium, dan telah minum obat secara teratur, karena pasien tiba-tiba mengalami sesak dada dan gejala panik setelah menari square dance dua hari yang lalu, yang tidak kunjung hilang, dan karena pasien tidak minum obat oral yang sudah lama, dan tidak minum obat secara teratur selama dua hari, sehingga pasien ingin ke dokter untuk memeriksakan kondisinya dan meresepkan obat. Saya melakukan pemeriksaan umum untuk pasien dan menemukan bahwa detak jantungnya 125 denyut per menit, tekanan darah 153/112 mmHg, dan suara napas pasien terdengar tebal di kedua paru-paru, tanpa terdeteksi adanya ronki kering atau basah; tidak ada oedema di kedua tungkai bawah; elektrokardiogram menunjukkan adanya fibrilasi atrium dan perubahan segmen ST-T. Dikombinasikan dengan temuan di atas, pasien pada awalnya didiagnosis dengan fibrilasi atrium permanen dan dirawat di rumah sakit untuk perawatan. Karena gejalanya ringan, pengobatan konservatif dipertimbangkan untuk mencapai efek yang diinginkan. Setelah berkomunikasi dengan pasien dan keluarganya, rencana pengobatan suportif simtomatik untuk meningkatkan sirkulasi, antikoagulan dan regulasi lipid diberikan untuk memperbaiki gejalanya. Pasien diberi resep tablet kalsium Rosuvastatin, yang dapat mengurangi lemak dan menstabilkan plak, dan tablet propranolol hidroklorida untuk meningkatkan konsumsi oksigen miokard dan meningkatkan kelegaan sesak dada dan gejala tidak nyaman lainnya; penggunaan tablet antikoagulan rivaroxaban untuk mencegah trombosis; karena denyut jantung pasien yang cepat, ia diinstruksikan untuk mengonsumsi tablet metoprolol tartrat untuk mengontrol denyut ventrikel, ditambah dengan tablet metformin hidroklorida, tablet acarbose, dan tablet daglitazar untuk mengontrol kadar glukosa darah. Tablet lepas lambat indapamide untuk melancarkan tekanan darah. Setelah 6 hari minum obat oral secara teratur, sesak dada pasien pada dasarnya berkurang tanpa nyeri dada dan mual dan muntah, dan pemeriksaan saat ini: kejernihan mental, semangat, suara napas kedua paru-paru tebal, ronki kering dan basah tidak terdengar; denyut jantung 100 kali/menit, aritmia, tidak ada murmur patologis yang terdengar di area auskultasi katup; perut lunak tanpa nyeri tekan dan nyeri pantul, hati, limpa, dan daerah subkostal tidak tersentuh; tungkai bawah ganda tidak mengalami edema. Pasien sembuh dengan baik, dan dipulangkan dari rumah sakit, terus minum obat di atas secara oral, dan kontrol di klinik rawat jalan setelah 2 minggu. Tindakan Pencegahan Karena gejala ketidaknyamanan pasien pada waktu yang tepat untuk mencari perawatan medis, gejala obat oral lebih baik, saya dengan tulus merasa senang untuk pasien, menyarankan pasien untuk memperhatikan hal-hal berikut: 1, setiap hari untuk menghindari fluktuasi emosional, agar tidak menyebabkan kenaikan tekanan darah yang dipicu oleh penyakit lain yang mendasarinya; 2, di rumah harus memantau tekanan darah dan glukosa darah secara teratur, jika terjadi kehilangan kendali atas fenomena tersebut sebaiknya segera konsultasikan ke dokter, untuk menghindari penyesuaian pengobatan obat; 3, harus memastikan diet ringan, menghindari makanan dan minuman, untuk memastikan tekanan darah dan gula darah pasien. Pastikan pola makan yang ringan, hindari makan makanan tinggi gula, tinggi lemak, berminyak dan pedas untuk menjaga tubuh tetap sehat; 4. Setelah keluar dari rumah sakit, ikuti petunjuk dokter untuk minum obat secara teratur, dan jangan menambah atau mengurangi dosis obat sendiri karena membaik atau memburuknya gejala. Pasien termasuk dalam kelompok orang yang suka menari, karena ketidaknyamanan setelah melakukan aktivitas berat, tetapi karena rasa perawatan medis yang kuat, lebih awal dan tepat waktu setelah munculnya gejala yang tidak nyaman, melalui pengobatan oral dapat menjadi kontrol yang lebih baik terhadap gejala tersebut. Oleh karena itu, disarankan agar lansia yang lebih aktif dalam kehidupan sehari-hari harus aktif berkonsultasi dengan dokter setelah mengalami gejala seperti jantung berdebar, pusing, sesak dada, dan kelelahan, sehingga mendapatkan diagnosis yang jelas setelah pemeriksaan yang relevan, yang dapat memudahkan perumusan rencana pengobatan, memperpendek perjalanan penyakit, dan meningkatkan prognosis.