1. Etiologi dan mekanisme patologis: Konstipasi akibat redundansi kolon adalah jenis penularan kronis, yang disebabkan oleh kelemahan kolon, yaitu diskinesia kolon atau konstipasi obstruktif. Secara umum diyakini oleh para sarjana di dalam dan luar negeri bahwa konstipasi usus besar yang berlebihan dan megakolon kongenital juga merupakan penyakit abnormal pada sistem saraf enterik. Para ahli asing telah menggunakan metode histokimia untuk menemukan ganglia raksasa atau sel saraf ektopik di bawah mukosa usus besar pada pasien yang mengalami konstipasi. Di Tiongkok, para ahli juga menemukan bahwa kandungan peptida intestinal vasoaktif (YIP) dalam pleksus intermuskular kolon berkurang, kandungan substansi P berkurang secara signifikan, dan kandungan protein S-l00 meningkat. Wang Xiao dkk. menemukan peningkatan yang signifikan pada serat positif nitric oxide (NO) synthase dan penurunan yang signifikan pada serat positif SP di dinding kolon pasien, sehingga menunjukkan bahwa gangguan saraf NOergik usus mungkin terkait dengan perkembangan gangguan motilitas usus. Sebuah studi oleh Tomita dkk. menemukan bahwa NO sebagai neurotransmitter menghambat usus besar konstipasi yang lambat mentransmisikan lebih kuat daripada usus besar normal. Hal ini mengakibatkan konstipasi akibat kelemahan kolon atau dinamika kolon yang buruk atau terganggu. Jika panjang bagian mana pun dari kolon asendens, transversal, desendens, atau sigmoid melebihi 35% hingga 40% dari nilai standar, maka diagnosis redundansi kolon dapat ditegakkan. Jika kolon transversal bergerak melampaui krista iliaka dan kolon sigmoid bergerak ke perut kanan atas atau kanan bawah, maka kolon transversal juga dapat dianggap berlebihan. Redundansi kolon dapat terjadi di semua segmen kolon dan bisa satu atau beberapa segmen. Tergantung pada lokasi dan luasnya kolon yang berlebihan, ada tiga jenis redundansi kolon: tipe I adalah redundansi satu segmen kolon; tipe II adalah redundansi dua segmen kolon; tipe III adalah redundansi tiga atau empat segmen kolon, termasuk redundansi empat segmen kolon, yaitu redundansi kolon total. 3. Komplikasi kolon yang berlebihan: (1) Torsi usus atau perforasi, dengan torsi kolon sigmoid yang paling umum, sebagian besar terjadi pada orang tua berusia di atas 60 tahun. (2) Obstruksi usus, karena terpelintir, angulasi, kontraktur, dan stenosis tabung usus dan mesenterium kolon yang berlebihan dengan perlengketan pada perikolon, mengakibatkan obstruksi usus perekat akut, sebagian besar terjadi di sisi kiri kolon transversal dan fleksur limpa, seringkali membutuhkan operasi darurat atau obstruksi usus obstruktif feses yang disebabkan oleh konstipasi berkepanjangan karena kolon yang berlebihan dengan motilitas kolon yang lemah. (3) Konstipasi idiopatik yang tidak dapat diatasi yang disebabkan oleh kolon yang berlebihan terjadi dalam dua kelompok utama, satu untuk anak-anak dan satu untuk orang dewasa. Secara umum diyakini bahwa konstipasi yang disebabkan oleh kolon yang berlebihan disebabkan oleh alasan-alasan berikut ini: ① Karena kolon yang berlebihan dan bengkok, kotoran tinggal di kolon untuk jangka waktu yang lebih lama dan penyerapan air yang berlebihan dalam kotoran, mengakibatkan kotoran kering yang tidak dapat dengan mudah dikeluarkan. Konstipasi jangka panjang dan penggunaan obat pencahar yang berat dapat memperparah relaksasi dan pemanjangan usus besar dan lapisannya, yang mengakibatkan lingkaran setan. Diagnosis penyakit ini tidak sulit, selama hal-hal berikut dicatat, diagnosis dapat dipastikan: (1) sakit perut, perut kembung atau sembelit persisten jangka panjang; beberapa pasien kadang-kadang mengalami diare dan sembelit bergantian karena fungsi usus yang buruk. (2) Barium enema pada sinar-X adalah dasar utama dan alat penting untuk diagnosis redundansi kolon. (3) Karena redundansi kolon rentan terhadap komplikasi seperti torsi, obstruksi, dan perforasi, ketika pembedahan darurat dilakukan, segmen kolon yang sesuai mungkin ditemukan terlalu panjang secara intraoperatif. (4) Karena pemeriksaan invasif seperti kolonoskopi serat optik atau sigmoidoskopi sulit dilakukan, kolon tidak berfungsi dan memiliki perubahan kontraktil atau kontraktur yang menjadi predisposisi perforasi, dan panjang kolon yang berlebihan tidak dapat diklarifikasi, maka metode untuk mendiagnosis kolon berlebihan tidak dapat dilakukan. 5.Pengobatan bedah: Meskipun ada usus besar yang berlebihan tetapi tidak ada konstipasi, tidak diperlukan perawatan bedah. Bagi mereka yang mengalami konstipasi kronis dan persisten, dan pengobatan non-bedah tidak efektif, maka pengobatan bedah dapat dilakukan. Indikasi pembedahan: (1) pengobatan medis non-bedah jangka panjang dengan hasil yang buruk, mempengaruhi pekerjaan dan kehidupan; (2) konstipasi persisten jangka panjang, perut kembung terus-menerus, nyeri perut, siklus tinja 4-9 d; (3) barium enema menunjukkan bahwa kolon panjang, berliku-liku, melingkar, berulang kali terlipat atau panjangnya melebihi 35%-40% dari panjang normal; (4) kolon, terutama kolon sigmoid terlalu panjang, rentan terhadap torsi usus, intususepsi (4) Usus besar, terutama kolon sigmoid, terlalu panjang dan rentan terhadap komplikasi seperti torsi usus, obstruksi usus, dan perforasi usus, yang harus ditangani secara aktif melalui pembedahan. Pembuangan materi feses dan pembersihan usus adalah ukuran kunci untuk keberhasilan pembedahan. Hal ini memungkinkan usus besar dikosongkan dari kotoran dan meminimalkan jumlah bakteri dalam rongga usus, mengurangi infeksi perut dan insisional pasca operasi dan merupakan salah satu kondisi yang diperlukan untuk mencegah kebocoran usus. Pada prinsipnya, lokasi, ruang lingkup dan panjang reseksi bedah harus berbeda menurut jenis kolon yang berlebihan, tetapi karena tidak ada batas yang jelas antara kolon yang berlebihan dan kolon normal, sebagian besar ahli menganjurkan reseksi yang diperpanjang. Hemikolektomi kanan, membebaskan fleksur hepatik dan melakukan ileostomi kolon transversal. Tipe II: redundansi kolon desenden dan kolon sigmoid, reseksi kolon desenden dan kolon sigmoid, dan membebaskan fleksi limpa kolon transversal ke bawah dan anastomosis rektum atas; reseksi hemikolektomi kanan dan kolon transversal, dan membebaskan fleksi limpa dan melakukan anastomosis kolon ileo-descending. Tipe III: reseksi kolon transversal, kolon desendens dan kolon sigmoid, membebaskan kolon transversal dari fleksur hepatik dan menariknya ke bawah untuk beranastomosis dengan rektum atas; kolon total berlebihan, reseksi kolon total dan anastomosis ujung ileum dengan rektum atas dapat dilakukan. Apabila terdapat kombinasi tonjolan rektum anterior dan hemoroid sirkumferensial, maka akan ditangani secara intraoperatif atau dengan operasi kedua.