Hanya pasien dengan stadium awal, tidak ada metastasis kelenjar getah bening, atau risiko metastasis minimal yang harus menjalani reseksi endoskopik atau pengobatan non-eksisi. Oleh karena itu, pementasan sebelum pengobatan sangatlah penting.
Dokter akan melakukan sejumlah tes dan, berdasarkan temuan gastroskopik dan patologis, akan menilai apakah Anda menderita kanker stadium awal atau lesi prakanker, dan apakah Anda dapat menjalani pengobatan endoskopi.
Tes apa yang harus saya lakukan?
Tes utama yang akan membantu dokter Anda melakukan pementasan klinis adalah pencitraan (termasuk pencitraan gastrointestinal bagian atas, CT, ultrasonografi, PET-CT, dll.) dan endoskopi (gastroskopi, ultrasonografi gastroskopi, dll.), yang akan mengonfirmasi diagnosis Anda dan mengesampingkan adanya metastasis kelenjar getah bening. Jika terdapat metastasis kelenjar getah bening, pengobatan endoskopi tidak dapat dilakukan.
Dalam diagnosis kanker esofagus dini, endoskopi (terutama gastroskopi elektronik) adalah yang paling penting.
Gastroskopi
Tujuannya adalah, untuk mengkonfirmasi diagnosis penyakit dengan pengamatan langsung permukaan mukosa esofagus dan juga dengan mengambil jaringan mukosa untuk pemeriksaan patologis.
Salah satu teknik yang paling banyak digunakan dalam skrining kanker esofagus adalah pewarnaan yodium, atau endoskopi pewarnaan. Selama endoskopi, mukosa esofagus diwarnai dengan menyemprotkan larutan yodium. Dokter akan menentukan kemungkinan adanya tumor berdasarkan kedalaman, luas dan margin pewarnaan mukosa esofagus. Endoskopi bernoda secara klinis penting dalam diagnosis dan pengelolaan kanker esofagus dini.
Gastroskopi yang diperbesar dan gastroskopi ultrasonografi
Untuk menentukan stadium klinis tumor secara lebih akurat, Anda mungkin perlu menjalani gastroskopi pembesaran lebih lanjut dan gastroskopi ultrasonografi. Kedua tes ini memerlukan ahli endoskopi yang berpengalaman.
Magnifying endoscopy (ME) secara optik memperbesar permukaan mukosa sebanyak 80-100 kali dan membantu menentukan sifat lesi dan kemungkinan pengobatan endoskopi dengan melihat perubahan struktur mikro permukaan mukosa.
Ultrasonografi gastroskopi & nbsp; (ultrasonografi endoskopik, EUS) dilengkapi dengan probe ultrasonografi di ujung depan, yang memungkinkan pemindaian dinding esofagus di semua tingkat untuk membantu menentukan kedalaman lesi.
Kedua tes ini memerlukan waktu sedikit lebih lama untuk dilakukan daripada gastroskopi normal. Sebelum pengobatan, dokter sering memilih endoskopi ultrasonografi untuk menentukan luas, ukuran dan kedalaman infiltrasi lesi dan adanya saluran limfatik atau metastasis vaskular. Hal ini sangat penting untuk penggunaan diseksi submukosa endoskopik (ESD) dan reseksi mukosa endoskopik (EMR) untuk pengangkatan tumor gastrointestinal awal.
Mengapa saya ditawari gastroskopi untuk diagnosis kanker esofagus?
Apa yang perlu saya lakukan untuk mempersiapkan gastroskopi?
Anda harus menjauhkan diri dari merokok dan alkohol sehari sebelum pemeriksaan.
Anda harus berpuasa selama 6 jam sebelum pemeriksaan agar dokter dapat melihat mukosa saluran pencernaan dengan lebih baik.
Dokter juga akan mengeluarkan busa dan lendir dari esofagus Anda untuk visualisasi yang lebih baik. Hal ini dilakukan dengan cara perawat memberi Anda minuman kecil “manis dan asam” 30 menit sebelum pemeriksaan, yang digunakan untuk menghilangkan busa dan lendir dari perut Anda.
Setelah ini, Anda akan mendapatkan segelas cairan “lengket” lagi, yang merupakan obat bius untuk tenggorokan.
Untuk pemeriksaan, Anda akan melepaskan gigi palsu dan kacamata Anda dan berbaring miring ke kiri. Perawat akan meminta Anda untuk membuka mulut Anda dan mengenakan bantalan mulut untuk mencegah gigi Anda secara tidak sengaja menggigit ruang lingkup (gastroskop sangat mahal).
Tubuh dan kepala Anda tidak boleh diputar selama pemeriksaan, karena hal ini dapat mengganggu pekerjaan pemeriksa dan dapat menyebabkan cedera yang tidak perlu.
Ditulis bersama oleh
Dr Wang Police, Pusat Endoskopi, Rumah Sakit Kanker Universitas Peking