Ukuran payudara tidak berhubungan dengan kesehatan, tetapi mungkin berhubungan dengan pekerjaan, kehidupan sosial dan kualitas hidup. Dengan persepsi estetika wanita saat ini, beberapa pasien kanker payudara mengalami kesulitan menyesuaikan diri secara psikologis dan emosional setelah mastektomi dan mungkin khawatir kehilangan payudara mereka. Pasien kanker payudara dengan kanker payudara stadium awal dapat memilih untuk menjalani rekonstruksi payudara setelah mastektomi. Rekonstruksi payudara tidak akan mempengaruhi pemantauan kekambuhan kanker payudara setelah operasi kanker payudara. Waktu rekonstruksi payudara untuk pasien kanker payudara dapat dibagi menjadi rekonstruksi tahap I dan rekonstruksi tahap II, tergantung pada stadium kanker payudara dan kebutuhan pasien. Rekonstruksi payudara stadium I dilakukan setelah mastektomi dan cocok untuk pasien dengan kanker payudara stadium awal. Keuntungan dari rekonstruksi payudara tahap pertama termasuk penyesuaian psikologis yang lebih mudah, lebih sedikit hari di rumah sakit, lebih sedikit rasa sakit pasca operasi, dan penghematan biaya medis, serta operasi rekonstruksi yang lebih mudah dan payudara rekonstruksi yang terlihat lebih dekat dengan payudara asli. Pilihan untuk rekonstruksi payudara tahap pertama meliputi perluasan jaringan buatan, implan payudara buatan, atau rekonstruksi jaringan autologus; dan rekonstruksi jaringan autologus, baik dengan rekonstruksi flap lokal atau rekonstruksi flap bebas. 2.Rekonstruksi tahap II: Dilakukan setelah waktu umum mastektomi, biasanya setelah selesainya kemoradioterapi dan perawatan komprehensif lainnya, dan cocok untuk pasien dengan kanker payudara stadium awal atau pasien dengan kanker payudara stadium lanjut tanpa kekambuhan. Rekonstruksi payudara tahap kedua umumnya sedikit lebih sulit daripada rekonstruksi payudara tahap pertama, terutama karena masalah-masalah seperti kulit yang tidak mencukupi, perlengketan jaringan parut, dan pilihan yang lebih sedikit untuk pembuluh anastomosis. Keuntungan dari rekonstruksi tahap kedua adalah bahwa dimungkinkan untuk berkonsentrasi pada operasi payudara rekonstruksi tanpa perlu perawatan kanker payudara pasca operasi (kemoterapi atau radioterapi) dan bahwa operasi membutuhkan waktu lebih sedikit, tidak termasuk waktu untuk mastektomi; kerugiannya adalah bahwa penampilan payudara yang direkonstruksi cenderung tidak menyerupai payudara asli. Pilihan untuk operasi rekonstruksi payudara tahap kedua meliputi penempatan expander jaringan buatan yang diikuti oleh implan payudara buatan, atau rekonstruksi jaringan autologus. Operasi rekonstruksi payudara untuk pasien kanker payudara dapat dibagi menjadi operasi rekonstruksi implan dan operasi rekonstruksi jaringan autologus, tergantung pada stadium kanker payudara dan kebutuhan pasien. Keuntungannya adalah prosedurnya relatif sederhana, memakan waktu sekitar satu hingga dua jam dan biaya yang dikeluarkan rendah. Kerugian terbesar adalah ukuran, bentuk dan rasa payudara yang direkonstruksi berbeda dari payudara alami. Jika Anda memilih untuk memasang expander jaringan buatan, Anda harus kembali ke klinik secara teratur untuk menyuntikkan saline ke dalam expander untuk menyesuaikan ukuran expander ke ukuran yang memuaskan sebelum Anda dapat memasang implan payudara buatan. Sebagai alternatif, pasien dapat memilih untuk menjalani penempatan implan payudara langsung, yang tidak terlalu memakan waktu, tetapi ukuran implan tidak dapat diubah ukurannya. Alasan utama mengapa pasien kanker payudara memilih untuk memasang pelebar jaringan buatan atau implan payudara buatan adalah agar lebih mudah memakai bra dan pakaian setelah operasi. 2. Operasi rekonstruksi jaringan autologus, baik operasi rekonstruksi flap lokal atau operasi rekonstruksi flap bebas Keuntungan dari operasi rekonstruksi jaringan autologus adalah bentuk payudara yang direkonstruksi mirip dengan payudara alami dan kepuasan jangka panjang pasien kanker payudara lebih tinggi, tetapi prosedurnya lebih rumit, operasinya memakan waktu lebih lama, sekitar enam hingga delapan jam, dan biaya yang dikeluarkan lebih tinggi. Jaringan yang tersedia untuk digunakan dalam tubuh dapat diperoleh dari perut, punggung, dan bokong, di mana lemak atau otot lebih berkembang. Saat ini, bedah free flap adalah pilihan utama untuk bedah rekonstruksi, dengan tingkat keberhasilan yang tinggi, sedikit gejala sisa, dan payudara rekonstruksi yang tampak lebih alami. Mayoritas operasi flap bebas dilakukan dengan flap otot rektus abdominis (TRAM), yang memiliki tingkat nekrosis lemak pasca operasi yang lebih rendah tetapi mengorbankan otot rektus abdominis dan memiliki tingkat herniasi abdomen yang lebih tinggi, atau dengan flap cabang abdomen tembus (DIEP), yang tidak mengorbankan otot rektus abdominis tetapi lebih sulit untuk dilakukan daripada flap TRAM dan memiliki tingkat nekrosis lemak pasca operasi yang lebih tinggi. Untuk rekonstruksi flap lokal, pilihan utamanya adalah flap rektus abdominis (TRAM) atau flap dorsal dorsal expander (LD); flap LD sering berukuran kecil dan membutuhkan penempatan prostesis payudara buatan di bawah flap. Jika terapi radiasi diperlukan setelah operasi kanker payudara, operasi rekonstruksi payudara didasarkan pada penempatan expander jaringan buatan. Setelah terapi radiasi, suntikan saline diberikan secara teratur di klinik rawat jalan untuk memperluas kulit payudara. Rekonstruksi payudara setelah mastektomi adalah pilihan yang rendah di Cina, dengan 30% pasien kanker payudara mempertimbangkan rekonstruksi payudara dan sekitar 5% benar-benar memilikinya. Di Amerika Serikat, menurut statistik American Society of Plastic Surgery 2005, ada 57.778 kasus rekonstruksi payudara setelah mastektomi, dan tingkat rekonstruksi payudara jauh lebih tinggi daripada di Tiongkok. (TRAM) pada 9.578 kasus dan flap cabang penetrasi perut bebas (DIEP) pada 1.909 kasus. Rekonstruksi payudara setelah mastektomi ditanggung oleh Medicare di bawah hukum AS, itulah sebabnya pasien kanker payudara di AS memiliki tingkat rekonstruksi payudara yang tinggi. Pada dasarnya, pengobatan kanker payudara didasarkan pada pengobatan kanker payudara dan bukan pada rekonstruksi payudara, yang termasuk dalam rencana pengobatan secara keseluruhan. Ketika mempertimbangkan rekonstruksi payudara setelah mastektomi, pasien kanker payudara harus berdiskusi dengan dokter bedah payudara dan keluarga mereka apakah mereka memiliki kanker payudara stadium awal dan apakah mereka cocok untuk operasi rekonstruksi payudara, dan kemudian mendiskusikan waktu dan pendekatan bedah. Keuntungan dan kerugian dari pendekatan waktu dan bedah di atas, bersama dengan data statistik, dapat digunakan sebagai referensi ketika membuat keputusan.