Berita Kesehatan/2007/7/27/Halaman 006 Sorotan Mingguan Bedah tiroid endoskopi harus dilakukan dengan hati-hati Koresponden Luo Gang, Yao Hongwei (Koresponden Luo Gang, Yao Hongwei) Pada pelatihan nasional kedua tentang bedah laparoskopi invasif minimal di Rumah Sakit Ketiga Universitas Peking, para ahli menunjukkan bahwa efek bedah endoskopi tiroid invasif minimal tidak begitu terasa dibandingkan dengan bedah kandung empedu laparoskopi, dibandingkan dengan kolesistektomi terbuka. Penting untuk membuat pilihan pendekatan bedah yang tepat dan obyektif. Kontroversi mengenai tiroidektomi endoskopi berfokus pada apakah prosedur ini bersifat minimal invasif atau kosmetik. Profesor Xiu Dianrong, Direktur Departemen Bedah Umum di Rumah Sakit Ketiga Universitas Peking, percaya bahwa efek invasif minimal saat ini tidak terlalu terasa dibandingkan dengan kolesistektomi laparoskopi dibandingkan dengan kolesistektomi terbuka, dan operasi ini memakan waktu lebih lama serta relatif mahal (sekitar $1600 lebih). Namun, keuntungan dari prosedur ini adalah bekas luka yang kecil dan sebagian besar tersembunyi di ketiak dan areola, yang secara signifikan mengurangi trauma psikologis pada pasien, dan pembesaran endoskopi memungkinkan operator untuk mengidentifikasi saraf, pembuluh darah, dan kelenjar paratiroid dengan lebih jelas, sehingga meminimalkan efek samping. Para ahli sepakat bahwa pendekatan pembedahan yang masuk akal harus dipilih dengan sepengetahuan pasien dan indikasi untuk tiroidektomi endoskopi harus dikontrol secara ketat – biasanya hanya untuk penyakit tiroid jinak, termasuk nodul tiroid tunggal berukuran besar hingga 4 cm, hipertiroidisme primer atau sekunder hingga pembesaran tingkat II, dan nodul tiroid kistik. Prosedur ini dikontraindikasikan untuk tumor ganas yang memerlukan reseksi diperpanjang dan diseksi kelenjar getah bening, gondok besar (pembesaran grade III atau lebih besar), nodul tiroid tunggal masif lebih dari 4 cm, intoleransi terhadap anestesi umum, gangguan pembekuan darah yang parah, leher pendek, dan riwayat radioterapi. Selain itu, tiroidektomi endoskopi tidak hanya membutuhkan peralatan yang mahal, tetapi juga pengalaman yang luas dalam operasi tiroid terbuka dan kemahiran dalam teknik endoskopi dan operasi pisau ultrasonik, yang merupakan “ambang batas” peralatan dan teknis yang tinggi dan tidak boleh dilakukan secara sembarangan.