1. Infeksi serviks dalam atau abses Benda asing yang menembus dinding lateral esofagus serviks akan menyebabkan infeksi peri-esofagus yang membentuk abses, yang terletak di ruang interstisial antara tiroid dan esofagus. Jika dinding posterior esofagus ditembus, abses retropharyngeal dapat terbentuk, menekan laring atau trakea. Semua kondisi peradangan ini dapat menyebar ke mediastinum dan menyebabkan infeksi mediastinum atau abses. 2. Infeksi mediastinum Perforasi besar pada esofagus toraks dapat menyebabkan emfisema mediastinum langsung, dengan difusi gas ke atas ke emfisema serviks subkutan dan infeksi mediastinum atau pembentukan abses. Ada juga kasus infeksi mediastinum yang disebabkan oleh dorongan dan tarikan pada benda asing saat mengeluarkannya, yang mengakibatkan robekan dan perforasi kerongkongan. Komplikasi infeksi bronkopulmonalis dan toraks Fistula trakea atau bronkus dapat terjadi akibat penetrasi langsung atau kompresi esofagus oleh benda asing. Komplikasi seperti peradangan paru, atelektasis paru, dan abses paru dapat terjadi ketika isi kerongkongan disedot ke dalam peluit melalui fistula. Infeksi mediastinum yang tidak diobati dapat melibatkan pleura atau benda asing dapat secara langsung menembus pleura mediastinum dan mencemari rongga toraks, sehingga membentuk abses dada. 4. Cedera pada pembuluh darah besar yang menyebabkan fistula esofagus-arterial Esofagus tengah secara anatomis bersebelahan dengan lengkung aorta dan bronkus kiri yang membentuk stenosis fisiologis, yang memudahkan benda asing untuk tinggal di sana. Jika fragmen tulang yang tajam dari ikan, kepiting, cangkang atau unggas menembus dinding bagian kerongkongan ini, gerakan menelan dan peristaltik kerongkongan, denyut pembuluh darah besar, menelan makanan dengan kuat, muntah dan batuk dapat mendorong benda asing menembus dinding kerongkongan, menyebabkan cedera atau menembus aorta dan membentuk fistula aorta setelah infeksi. Jika fistula terjadi akibat proses seperti nekrosis esofagus dan infeksi setelah kompresi esofagus, maka respons inflamasi bersifat kronis, jaringan fibrosa hiperplastik, dan lubang fistula kecil, sehingga memberikan kondisi yang baik untuk pembedahan. Jika respons inflamasi parah, perbaikan akan lebih sulit. Manifestasi klinis dari cedera benda asing pada aorta di kerongkongan semuanya memiliki tingkat hematemesis akut yang berbeda-beda. Muntah darah biasanya hanya sedikit dan disebut sebagai muntah sinyal. Perdarahan dapat terhenti karena penyempitan lubang dinding aorta, penurunan tekanan darah setelah perdarahan, dan penyumbatan fistula oleh bekuan darah. Perdarahan yang fatal dapat terjadi lagi di kemudian hari akibat infeksi atau pergerakan gumpalan. Waktu dari pendarahan sinyal hingga pendarahan fatal telah dilaporkan bervariasi dari 2 jam hingga 3 hari, dengan rata-rata 1 hari. Hanya empat dari lebih dari 80 kasus fistula aorto-esofagus yang disulitkan oleh benda asing di Cina yang dilaporkan dapat disembuhkan. Cedera pembuluh darah lainnya termasuk arteri karotis umum, arteri subklavia, vena jugularis, dan vena innominate. Setelah perforasi vena jugularis, massa yang berdenyut atau berdenyut dapat muncul di sisi leher dan tusukan lokal dapat mengeluarkan darah segar, yang harus ditangani dengan pembedahan pada waktunya. Pasien yang mengalami fistula esofagus-aorta harus dipantau secara ketat dan perawatan bedah harus dilakukan dengan cara yang telah dipersiapkan.