Gastroskopi dan enteroskopi hanya dapat melihat lapisan saluran pencernaan yang paling dangkal (lapisan mukosa), beberapa lesi yang halus di permukaan dan berasal dari submukosa (misalnya submukosa, muskularis propria, dan lapisan plasma); atau beberapa lesi terletak di luar lumen lambung yang dekat dengan dinding lambung. Endoskopi ultrasonografi adalah kombinasi antara pemeriksaan ultrasonografi dan teknologi endoskopi. Ketika endoskopi dimasukkan ke dalam saluran pencernaan, lesi permukaan mukosa dapat diamati secara langsung melalui endoskopi dan pemindaian ultrasonografi secara real-time dapat dilakukan untuk mengamati gambar ultrasonografi dari berbagai lapisan struktur jaringan pada dinding saluran pencernaan dan organ-organ di sekitarnya, sehingga dapat meningkatkan tingkat diagnostik endoskopi dan ultrasonografi. Endoskopi ultrasonografi adalah teknologi baru yang paling menjanjikan untuk endoskopi pencernaan. 1 . Indikasi (1) Tumor ganas pada saluran pencernaan (seperti kanker esofagus, kanker lambung, kanker usus besar, rektum): dilakukan pementasan TNM, tetapi peran pementasan M terbatas untuk menilai kemampuan reseksi bedah, prognosis, dan memandu pemilihan pilihan pengobatan. (2) Tumor submukosa (misalnya tumor otot polos, dll.); untuk menentukan apakah itu adalah lesi dinding ekstra-tubular, kompresi organ, atau lesi pada dinding tubular itu sendiri; untuk menentukan asal, sifat, dan luasnya lesi; dan untuk memandu pemilihan pilihan pengobatan. (3) Lesi pankreas: merupakan diagnosis tambahan dan diagnosis banding yang lebih baik untuk diagnosis pankreatitis kronis, dan dapat mencerminkan perubahan struktur parenkim pankreas dengan lebih baik. (4) Dapat menunjukkan beberapa lesi mediastinum. Kontraindikasi Kontraindikasi endoskopi ultrasonik pada sistem pencernaan pada dasarnya sama dengan kontraindikasi gastroskopi biasa. Nilai diagnostik (1) Tumor submukosa: EUS adalah metode yang lebih disukai untuk mendiagnosis tumor submukosa. Melalui EUS, kita dapat dengan mudah menyingkirkan artefak yang disebabkan oleh kompresi ekstra-luminal, dan untuk tumor submukosa, EUS dapat dengan jelas menunjukkan bahwa lesi berasal dari lapisan struktur dinding saluran pencernaan, dan ukuran, bentuk, tepi, serta ekogenisitas lesi. (2) Kanker esofagus: Untuk menilai kedalaman infiltrasi lesi ke dalam dinding saluran dan apakah ada pembesaran kelenjar getah bening di sekitarnya, merupakan fitur terpenting dari pemeriksaan EUS. (3) Penyakit pankreas: metode pemeriksaan pankreas tradisional meliputi USG tubuh, CT, MRI dan pankreatografi retrograd (ERP). Penerapan EUS pankreas harus dikontraskan dengan metode pemeriksaan pankreas tradisional untuk melengkapi kelebihan dan kekurangannya guna mendapatkan diagnosis yang optimal. Sekarang diketahui bahwa EUS adalah metode yang paling sensitif untuk mendeteksi lesi mikroskopis pada pankreas, yang memungkinkan pendeteksian lesi sekecil 2-3 mm. Sitologi aspirasi jarum halus di bawah panduan EUS dapat membuat diagnosis kualitatif lesi mikroskopis pada tahap awal pankreas. EUS dapat digunakan untuk menentukan stadium kanker pankreas untuk TNM dan menentukan kemungkinan reseksi bedah. Untuk kista pankreas, EUS tidak hanya memiliki nilai diagnostik, tetapi juga dapat melakukan drainase internal tusukan dan perawatan lainnya. (4) Lesi mediastinum: diagnosis lesi mediastinum terutama bergantung pada CT, MRI dan pemeriksaan non-invasif lainnya, tetapi EUS memiliki peran penting dalam lokalisasi dan diagnosis kualitatif lesi mediastinum, terutama pada mediastinum tengah dan posterior di sekitar kerongkongan, di mana lesi ditampilkan dengan lebih akurat. Yang paling berharga secara klinis adalah sitologi aspirasi jarum halus yang dipandu EUS, yang penting untuk diagnosis berbagai penyakit seperti kelenjar getah bening metastasis tumor ganas yang tidak diketahui asalnya di mediastinum, limfoma, dan penyakit nodal.