10 Agustus 2014 – Penelitian baru menunjukkan bahwa pemberian suplemen nutrisi yang memperlambat degenerasi makula terkait usia (AMD) dapat mempercepat perkembangan penyakit dan bukannya bermanfaat bagi beberapa genotipe pasien, demikian menurut Pertemuan Tahunan ke-32 American Society of Retina Specialists (ASRS) di San Diego. Profesor Carl Awh, dari Nashville, Tennessee, meyakini bahwa penelitian ini memiliki implikasi kesehatan masyarakat yang sangat besar, dan bahwa National Eye Institute telah merekomendasikan suplementasi untuk pasien dengan AMD moderat sejak hasil penelitian terkontrol secara acak mengenai penyakit mata terkait usia (AREDS) yang dipublikasikan di Arch Ophthalmol 2001. Suplemen. Pasien dengan gen tertentu diketahui berisiko tinggi mengalami degenerasi makula, dan Profesor Awh mengambil sampel DNA peserta AREDS dan menemukan bahwa pasien dengan genotipe tertentu mendapat lebih banyak manfaat dari suplemen nutrisi, yang hasilnya dipublikasikan di Ophthalmology 2013, tetapi temuan ini agak kontroversial. Penelitian terbaru yang didukung oleh National Eye Institute tidak menemukan adanya pengaruh genotipe terhadap manfaat suplementasi AREDS dan dipublikasikan dalam Ophthalmology edisi Juni 2014. Dr Awh, di sisi lain, berpendapat bahwa penelitian terbaru tersebut cacat karena membagi 1200 subjek penelitian menjadi 27 kelompok genotipe, yang masing-masing kelompok sangat kecil sehingga ukuran sampelnya terlalu kecil untuk dapat menghasilkan perbedaan secara statistik. prof Awh menemukan hasil yang berlawanan dalam penelitian mereka saat ini. Mereka membagi risiko pasien dengan sembilan genotipe menjadi empat kelompok berdasarkan faktor komplemen H (CFH), kerentanan makula terkait usia 2 (ARMS2): CFH tinggi ARMS2 tinggi, CFH tinggi ARMS2 rendah, CFH rendah ARMS2 tinggi, CFH rendah ARMS2 rendah. Setiap kelompok memiliki ukuran sampel yang lebih besar sehingga dapat menunjukkan perbedaan secara statistik. Mereka yang memiliki CFH tinggi ARMS2 rendah menyumbang 13% dari total dan risiko perkembangan menjadi degenerasi makula lanjut adalah 135% kali lebih tinggi pada pasien yang mendapatkan nutrisi selama 7 tahun dibandingkan dengan kelompok kontrol. Pasien dengan CFH rendah dan ARMS2 tinggi mencapai 35% dari total dan risiko perkembangannya 37% lebih rendah pada pasien yang menggunakan nutrisi selama 7 tahun dibandingkan dengan kontrol. Pasien dengan CFH tinggi dan ARMS2 tinggi serta CFH rendah dan ARMS2 rendah tidak memiliki manfaat atau bahaya. Awh memperingatkan bahwa kita harus mengingat hal ini ketika merekomendasikan suplemen nutrisi untuk pasien dengan degenerasi makula, karena kita tidak dapat menggandakan risiko perkembangan penyakit pada pasien dengan fenotipe berbahaya yang telah dikonfirmasi; Saya biasanya menguji pasien secara genetik sebelum merekomendasikan suplemen. Profesor Eugene dari University of California, San Francisco, yang sangat tertarik dengan penelitian ini, percaya bahwa hasil penelitian ini penting tetapi kontroversial karena jika benar, maka implikasinya akan sangat besar dan bidang ini perlu dipelajari lebih lanjut. Namun, dia mengatakan bahwa dia akan melakukan tes genetik sendiri jika dia menderita AMD dan bahwa lebih banyak bukti eksperimental diperlukan sebelum pedoman klinis dapat dibuat.