Jangan meremehkan lesi apendiks kecil

  Pekerjaan seorang dokter sering kali membawa kejutan. Saya pernah menemukan kasus seorang pasien wanita muda yang telah menderita sakit perut kanan bawah selama bertahun-tahun dengan diagnosis yang tidak diketahui, dan akhirnya tidak punya pilihan lain selain usus buntunya diangkat, dan tidak ada perubahan inflamasi pada usus buntu yang terlihat secara intraoperatif.  Apendisitis akut adalah kondisi bedah umum dengan onset yang cepat, terutama pada orang tua dan anak-anak, dan dapat mengakibatkan konsekuensi serius seperti peritonitis, syok, atau bahkan kematian jika tidak diobati dengan tepat dan tepat waktu.  Penyebab radang usus buntu: obstruksi rongga usus buntu termasuk obstruksi batu feses, perubahan pola makan musiman, dan penyebab kejang usus buntu lainnya; infeksi bakteri endogen eksogen; penyebab lain seperti displasia usus buntu, gangguan suplai darah, tumor usus buntu atau usus buntu yang sekunder akibat peradangan usus buntu.  Manifestasi klinis: Apendisitis tipikal dicirikan oleh nyeri awal di perut bagian atas atau di lokasi yang tidak tepat, disertai mual dan rasa tidak nyaman, yang secara bertahap bergeser ke perut kanan bawah seiring dengan berkembangnya penyakit, yang dikenal sebagai “nyeri perut kanan bawah metastatik”. Tergantung pada lokasi usus buntu, hematuria dan ketidaknyamanan lumbal juga dapat terjadi. Seiring dengan perkembangan penyakit, gejala perforasi usus buntu dapat memburuk, menampakkan rasa sakit yang menyebar di seluruh perut, rasa sakit yang melambung dengan tekanan di seluruh perut, demam, diare dan bahkan syok. Tes tambahan: tes laboratorium menunjukkan peningkatan neutrofil leukosit, USG CT menunjukkan usus buntu yang membesar, dan untuk apendisitis kronis, barium enema adalah standar emas saat ini.  Pengobatan: Apendisitis akut didiagnosis dengan jelas dan diindikasikan untuk dilakukan pembedahan, tetapi pembedahan bisa ditunda oleh pengobatan non-bedah, karena keadaan pasien atau kondisi objektif. Jika apendisitis akut telah dikombinasikan dengan peritonitis terbatas dan abses periappendiceal telah terbentuk, pengobatan non-operatif juga harus digunakan untuk memungkinkan massa inflamasi menyerap sebelum mempertimbangkan apendektomi elektif.