TUJUAN: Untuk mengklarifikasi kemanjuran dari dua prosedur yang berbeda dalam pengobatan malformasi Chiari yang dikombinasikan dengan rongga sumsum tulang belakang dengan membandingkan secara retrospektif pengobatan malformasi Chiari yang dikombinasikan dengan rongga sumsum tulang belakang dengan dekompresi duralplasti dan dekompresi crico-occipital fasciotomy di daerah foramen magnum oksipital. METODE: Dari Januari 2002 hingga April 2004, 62 pasien dengan malformasi ChiariI yang dikombinasikan dengan kavitasi dirawat di departemen kami, 27 pria dan 35 wanita, berusia 12-69 tahun, rata-rata (`X±s tahun) 39,7±12,2 tahun, dengan durasi penyakit berkisar dari 1 bulan hingga 30 tahun, rata-rata 5,6 tahun. Empat puluh enam dari pasien menjalani pemotongan dura mater dan bahan alternatif yang digunakan untuk duroplasti (kelompok duroplasti), sementara 16 pasien lainnya tidak dipotong dura maternya (kelompok pelepasan fasia). Semua pasien menjalani pemeriksaan MR, dan diagnosis didasarkan pada tonsil serebelar yang berada lebih dari 5 mm di bawah foramen magnum. Kolam oksipital yang lebih besar tidak ada pada semua kasus, dan herniasi yang lebih rendah tidak melebihi tepi bawah C2. Tulang oksipital didekompresi hingga ukuran 5×4 cm, dan lengkung posterior tulang belakang leher diangkat untuk memperlihatkan batas inferior tonsil serebelar sesuai dengan derajat herniasi dengan anestesi umum. Pada 46 pasien ini, dura dipotong di bawah mikroskop dan Neuropatch (B. Braun Melsungen AG) atau fasia paha lebar autologus dipangkas menjadi bentuk segitiga untuk memperbaiki dura (kelompok duralplasti), sedangkan pada 16 pasien lainnya, dura tidak dipotong (kelompok pelepasan fasia) dan fasia krikoid-oksipital dilepaskan sepenuhnya di bawah mikroskop dan lapisan luar dura dipotong. Margin posterior foramen magnum ditemukan mengalami invaginasi dan penebalan pada berbagai tingkat, membran atlanto-oksipital menebal dan seperti tali, dengan beberapa kalsifikasi, lengkung posterior atlanto-vertebra kurang berkembang pada beberapa pasien, dan dura mater serta tonsil serebelum yang mengalami herniasi melekat pada membran arakhnoid. Indeks evaluasi hasil pasca operasi: evaluasi fungsi neurologis pasca operasi, menurut skor Tator [3] gejala dan tanda pasca operasi membaik secara signifikan adalah sangat baik, gejala dan tanda stabil adalah baik, kemunduran fungsi neurologis pasca operasi buruk. Dilakukan tinjauan pasca operasi MR untuk pengurangan rongga sumsum tulang belakang. Tingkat perbaikan adalah jumlah pasien yang membaik / jumlah total pasien. Uji t untuk data pengukuran dan uji χ2 untuk data penghitungan diterapkan, dan data dianalisis dengan paket statistik SPSS10.0. Hasil: Tidak ada perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok dalam hal jenis kelamin, usia, durasi penyakit dan presentasi klinis, dan kedua kelompok sebanding. Semua pasien ditindaklanjuti 1 tahun setelah operasi. 39 pasien (84,78%) pada kelompok duralplasti dan 9 pasien (56,25%) pada kelompok pelepasan membran menunjukkan perbaikan klinis 1 tahun setelah operasi, χ2 = 5,528, P = 0,019, dan tidak ada eksaserbasi yang terlihat. Tinjauan MR menunjukkan bahwa rongga berkurang atau hilang pada 30 kasus (65,22%) pada kelompok duralplasti dan 7 kasus (43,75%) pada kelompok pelepasan fasia. Kesimpulan: Duralplasti dekompresi foramen oksipitalis mayor adalah prosedur yang masuk akal untuk pengobatan malformasi Chiari yang dikombinasikan dengan kavitasi sumsum tulang belakang, dan kemanjurannya lebih baik dibandingkan dengan fasiotomi oksipitalis loop dekompresi foramen oksipitalis mayor.