Apa itu sirkulasi ekstrakorporeal? Sirkulasi ekstrakorporeal, juga dikenal sebagai bypass kardiopulmoner, adalah proses menarik darah keluar dari tubuh, menukarnya dengan oksigen dan gas karbon dioksida melalui oksigenator buatan (prinsip yang sama dengan paru-paru), dan kemudian menggunakan pompa mekanis (mesin sirkulasi ekstrakorporeal, bukan fungsi pemompaan jantung) untuk mengalirkan darah kembali ke dalam tubuh untuk memasok seluruh tubuh dengan darah. Teknologi sirkulasi ekstrakorporeal telah dikembangkan secara bertahap sejak tahun 1950-an, dan penyebab sirkulasi ekstrakorporeal di Tiongkok juga telah dimulai sejak saat itu. Sudah 56 tahun sejak sirkulasi ekstrakorporeal pertama di dunia. Selama waktu ini, sirkulasi ekstrakorporeal telah berevolusi dari teknik sederhana menjadi disiplin klinis yang komprehensif, dengan perubahan besar dalam teori, praktik, peralatan, dan bahan. Perkembangan sirkulasi ekstrakorporeal pada gilirannya telah berkontribusi pada perkembangan bedah kardiovaskular. Pada awal perkembangan sirkulasi ekstrakorporeal, hanya prosedur jantung yang paling sederhana yang dapat dilakukan, seperti perbaikan defek septum atrium, tetapi saat ini, operasi kardiovaskular dengan dukungan sirkulasi ekstrakorporeal dapat menyelesaikan hampir semua masalah bedah jantung dan makrovaskular. Apa itu kriostasis dalam? Sirkulasi penangkapan hipotermia dalam berarti bahwa tubuh didinginkan hingga hipotermia dalam (umumnya di bawah 18°C untuk suhu nasofaring dan 20°C untuk suhu anal) dan kemudian tubuh sepenuhnya atau sebagian dihentikan dari sirkulasi sampai operasi bedah dilakukan sampai batas tertentu, ketika sirkulasi dilanjutkan dan dihangatkan hingga suhu tubuh normal. Sirkulasi tubuh hipotermik dalam adalah teknik manajemen yang kompleks dan sulit dalam sirkulasi ekstrakorporeal dan umumnya digunakan untuk pembedahan aneurisma koarktasio di mana lesi melibatkan lengkung aorta. Saat ini, sirkulasi ekstrakorporeal konvensional dan hipotermia dalam telah digunakan di Tiongkok selama bertahun-tahun, dan secara teknis sudah matang dan efektif secara klinis, memungkinkan pasien untuk bertahan hidup dengan aman selama periode V.I.C. Dapatkah jantung berdetak dengan baik setelah operasi jantung “terbuka”? Biasanya penyakit jantung bawaan seperti defek septum atrium, defek septum ventrikel, koreksi tetralogi Fallot dan operasi katup jantung seperti penggantian katup mitral (atau cetakan), penggantian katup aorta (atau cetakan) semuanya mengharuskan jantung berhenti berdetak di bawah dukungan sirkulasi ekstrakorporeal, dan kemudian jantung dipotong terbuka untuk operasi, secara medis disebut kardiotomi, kardiotomi adalah kerusakan yang cukup besar pada jantung, jadi bisakah jantung berdetak lagi setelah operasi? Dapatkah jantung berdetak lagi setelah operasi? Kadang-kadang kardiotomi bisa memakan waktu beberapa jam, selama waktu itu jantung dalam keadaan istirahat. Apakah ada kerusakan pada fungsi jantung? Pembedahan jantung dan henti jantung yang berkepanjangan memang menyebabkan kerusakan pada jantung dan dapat mengakibatkan berbagai tingkat fungsi jantung, tetapi jangan khawatir, pembedahan kardiovaskular modern dan sirkulasi ekstrakorporeal memiliki langkah-langkah kardioproteksi yang canggih, yang dikenal sebagai proteksi miokard, yang dapat diterapkan dengan benar untuk meminimalkan kerusakan dan memungkinkan jantung untuk kembali berdenyut setelah pembedahan, memaksimalkan perlindungan fungsi jantung. Bagaimana perlindungan miokard dilakukan? Ada tiga metode perlindungan miokard yang biasa dilakukan: pertama, menghentikan jantung; kedua, mendinginkan jantung; dan ketiga, memberikan obat perlindungan miokard. Langkah-langkah spesifiknya adalah: membuka dada untuk mengekspos jantung dan arteri dan vena, kanulasi arteri dan vena untuk membangun sirkulasi ekstrakorporeal, menanamkan cairan perlindungan miokard dalam jumlah yang cukup pada suhu sekitar 4 ° C ke dalam pembuluh darah jantung sendiri. Cairan perlindungan miokard khusus diisi dengan obat untuk menghentikan jantung dan obat untuk menyehatkan otot jantung, sehingga jantung segera berhenti berdetak, jantung menjadi dingin dan diisi dengan berbagai obat untuk perlindungan miokard, dan setelah berangsur-angsur pertama cairan perlindungan miokard. Setelah infus pertama cairan pelindung miokard, jantung diinfus kembali secara berkala dan permukaan jantung ditutupi dengan serutan es agar tetap dingin selama prosedur. Langkah-langkah ini tidak cukup, karena perlindungan miokard yang sempurna tidak akan mencegah kerusakan pada jantung. Setelah jantung mendapatkan kembali sirkulasi dan kembali berdetak, jantung belum sepenuhnya pulih dan akan memerlukan dukungan ekstrakorporeal untuk beberapa waktu sampai jantung sudah cukup pulih untuk mempertahankan sirkulasi sistemik sebelum dapat dikeluarkan dari sirkulasi ekstrakorporeal.