Pasien: Deskripsi kondisi (onset, gejala utama, rumah sakit yang dikunjungi, dll.): Pada bulan Mei 2010, pasien dirawat di rumah sakit untuk pemeriksaan medis Cina dan Barat: hidronefrosis parah pada ginjal kiri, penebalan dinding kista di sekitar pintu masuk kandung kemih ureter kiri, dengan mempertimbangkan lesi inflamasi yang menyebabkan stenosis pada lubang ureter kiri, kelenjar mani bilateral berukuran besar, dan dilakukan fistula pungsi ginjal kiri, serta nanah keruh kekuningan yang diinduksi selama operasi. Pada tanggal 21 Juni, pasien dikirim ke ruang operasi untuk ureteroskopi kiri transurethral dengan anestesi lumbal. Tes fungsi hati normal, tetapi tes urine selalu negatif untuk leukosit, protein urine, darah samar urine, sel darah merah dan sel darah putih, antara 1+ dan 3+.
Li Chao, Pusat Transplantasi, Rumah Sakit PLA 309: Jika diagnosis tuberkulosis ginjal ditegakkan, mungkin ada beberapa masalah dengan manajemen Anda saat ini; Saya tidak tahu apakah Anda mengalami invasi korteks ginjal oleh tuberkulosis ginjal dan apakah tusukan pada ginjal kiri telah menyembuhkan lubang fistula Anda.
Pasien: Halo, ada apa dengan manajemen? Ginjal kiri tertusuk dan fistula Anda belum sepenuhnya sembuh, sudah sekitar lima bulan; sekarang situasinya adalah tes urine selalu tidak normal dan saya agak khawatir
Pusat transplantasi rumah sakit PLA ke-309, Li Chao: TBC ginjal merupakan kontraindikasi tusukan, karena saluran sinus sulit untuk disembuhkan; dengan atau tanpa film CT abdomen, kita perlu memahami apakah korteks ginjal kiri telah dirusak oleh TBC, untuk menentukan metode pengobatan selanjutnya; saat ini, yang paling ditakuti adalah ginjal kanan Anda kembali terinfeksi TBC ginjal.
Pasien: Hai, saya tidak tahu kalau itu tuberkulosis pada saat itu, tetapi saya menjalani CT scan dan menemukan hidronefrosis parah di ginjal kiri saya, dan kemudian ketika saya melakukan tusukan dan drainase, ada bahan seperti nanah, dan kemudian tes mengatakan itu adalah Mycobacterium tuberculosis; bagaimana cara memeriksa apakah ginjal kanan saya terinfeksi? Bagaimana saya perlu memeriksa untuk mengetahui apakah korteks ginjal kiri telah rusak akibat TB? Rumah sakit utama saya, pada dasarnya memintanya untuk tidak mengatakan apa-apa, tes urine selama beberapa bulan berturut-turut tidak normal, bertanya beberapa kali tetapi tidak menyebutkan alasannya, jadi saya harus bertanya di Internet untuk mencari pekerjaan, masalah!
Pusat transplantasi rumah sakit PLA ke-309 Li Chao: dapat meningkatkan pemeriksaan CT untuk memahami, infeksi ini sangat merepotkan ah, penyembuhan saluran sinus sangat sulit, pengobatan anti-tuberkulosis yang terus menerus sangat diperlukan.
Pasien: Penyembuhan saluran sinus itu sulit! Apakah sulit untuk menyembuhkan saluran sinus karena pengaruh Mycobacterium tuberculosis? Butuh waktu satu bulan untuk melepas selang karena ada banyak nanah, tetapi sekarang sudah lima bulan dan hampir rata, tetapi saya agak khawatir jika saluran sinus sedang dalam masa penyembuhan. Haruskah saya melakukan CT scan? Terima kasih banyak!
Li Chao, Pusat Transplantasi, Rumah Sakit PLA 309: Ya, basil tuberkulosis mempengaruhi penyembuhan sayatan; jadi Anda harus minum obat tuberkulosis secara teratur, jika tidak, saluran sinus bisa kambuh; Pemeriksaan CT terutama untuk memahami kerusakan kortikal ginjal dan apakah masih ada cairan.
Pasien: Ya, terima kasih! Saya telah minum obat TB setiap hari, apakah masih akan mempengaruhi ginjal kanan saya? Saya akan pergi ke Wuhan dalam beberapa hari untuk melakukan pemeriksaan, menurut Anda tes apa lagi yang saya perlukan?
Li Chao, pusat transplantasi Rumah Sakit PLA ke-309: Yang paling penting adalah ginjal kanan terinfeksi dan kita perlu mengetahui infeksi ginjal kiri.
Pasien: Halo dokter, saya memiliki nanah di luka saya selama dua hari terakhir. Ketika saya pergi ke rumah sakit hari ini untuk membersihkan luka, saya menemukan bahwa apa yang saya miliki sebelumnya adalah palsu dan saluran sinus telah terbentuk di dalamnya … Saya dalam suasana hati yang sangat tertekan! Rumah sakit yang merawat saya menyuruh saya untuk segera dirawat di rumah sakit untuk pemeriksaan. Apakah menurut Anda saya perlu memotong ginjal yang buruk untuk menjadi lebih baik dalam kasus ini? Apa lagi yang perlu saya periksa oleh dokter besok? Saya tidak yakin apa yang perlu saya ketahui. Terima kasih!
Li Chao, Pusat Transplantasi, Rumah Sakit PLA 309: Anda dapat mempertimbangkan untuk melakukan reseksi, karena hidronefrosis akibat TBC ginjal merupakan indikasi untuk reseksi. Mungkin ada baiknya untuk mengetahui fungsi ginjal bilateral dan memiliki bagan ginjal multi-parametrik, dokter pasti akan berbicara dengan Anda secara rinci.
Pasien: Ini adalah Rumah Sakit Zhongshan Provinsi Guangdong, rumah sakit utama saya belum menemukan penyakit saya, jadi sering bertanya apa yang tidak bisa dikatakan; lima bulan setelah keluar dari rumah sakit hanya setiap kali memeriksa tes urine, tetapi juga tidak ingin saya memeriksa keadaan ginjal; merasa bahwa dokter tidak dapat menyembuhkan saya ah! Baru saja seorang kerabat yang berprofesi sebagai dokter menyarankan agar saya dipindahkan ke Rumah Sakit Provinsi Guangzhou! Bagaimana saya dapat melanjutkan jika dokter yang bertanggung jawab tidak ingin saya dipindahkan? Dapatkah mereka dimintai pertanggungjawaban? Saya tidak bisa menggunakan pasien sebagai kasus uji coba! Terima kasih!
Li Chao, Pusat Transplantasi, Rumah Sakit PLA 309: Jika pasien meminta untuk dipindahkan ke rumah sakit lain, dokter tidak memiliki hak untuk menghentikannya! Disarankan untuk pindah ke rumah sakit umum yang memiliki lembaga tuberkulosis, melihat lebih banyak dan menanganinya dengan lancar.
Pasien: Maksud keluarga saya adalah mereka ingin mempertahankan ginjalnya, meskipun hanya 5% dari fungsinya yang dapat digunakan;; tetapi apakah ini akan mempengaruhi bagian tubuh yang lain?
Pasien: Jika saya pergi ke Guangzhou untuk mencari rumah sakit, rumah sakit seperti apa yang harus saya cari?
Pasien: Ginjal 3 + fungsi hati 8 item Nitrogen urea 4.19 1.79-7.14 Kreatinin 98 40-120 Karbondioksida 28 22-31 Ini yang harus saya periksa setiap bulan, semuanya normal, apakah saya perlu memeriksanya untuk mengetahui kondisi ginjal?
Li Chao, Pusat Transplantasi, Rumah Sakit ke-309 PLA: Anda harus mempertahankan ginjal jika memang harus, dan jangan ragu untuk mempertahankannya jika memang tidak harus. Sebaiknya Anda siap secara psikologis untuk menjalani pengangkatan ginjal satunya, tetapi jika ginjal satunya terlindungi dengan baik, ginjal tersebut akan bertahan seumur hidup. Direkomendasikan agar grafik ginjal multi-parametrik diambil untuk memahami laju filtrasi glomerulus kedua ginjal untuk menilai seberapa baik ginjal kanan berfungsi. Jika baik, dianjurkan untuk mengangkat ginjal kiri dan mempertimbangkan untuk menghentikan pengobatan setelah satu hingga satu setengah tahun pengobatan TB jangka panjang.
Pasien: Saya menjalani pencitraan pagi ini dan menemukan bahwa selang dalam tubuh saya telah lepas, menyebabkan cairan menumpuk di ginjal kiri saya lagi. Dokter yang merawat mengatakan kepada saya untuk menjalani operasi pada hari Senin depan dan memasangnya kembali! Saya tidak ditanya apa yang harus saya lakukan setelahnya! Saya rasa tidak semua pasien TB ginjal akan disembuhkan, bukan? Jika ginjal harus diangkat, menurut Anda, seberapa jauh ginjal harus diangkat sebelum diangkat?
Li Chao, Pusat Transplantasi, Rumah Sakit ke-309 PLA: Saya tidak tahu kerusakan korteks ginjal Anda, jika memungkinkan Anda dapat mengirimkan CT scan perut dan saya akan memeriksanya untuk Anda. Jika TBC ginjal telah berkembang menjadi hidronefrosis, berarti TBC ginjal telah menyerang ureter dan ada kemungkinan serius penyumbatan ureter yang menyebabkan amputasi ginjal. Dalam kasus ini, nefrektomi biasanya dipertimbangkan, jika tidak, perawatan Anda selanjutnya sangat rumit dan sulit untuk mendapatkan solusi radikal. Terus terang saja, rumah sakit yang Anda kunjungi mungkin telah salah memahami pengobatan tuberkulosis ginjal dan akan merekomendasikan tingkat perawatan yang lebih tinggi.
Pasien: Seharusnya saya menjalani CT hari ini, tetapi keluarga saya berpikir tidak ada gunanya melakukannya karena selang sudah lepas, jadi sebaiknya saya menunggu selang dimasukkan dan membiarkan cairan menumpuk untuk melihat apakah cairan tersebut dapat turun, kemudian melakukan CT dan pergi ke Guangzhou untuk mendapatkan nasihat apakah harus memotong ginjal dalam situasi saat ini. Ketika tusukan dilakukan, nanah yang keluar adalah nanah, bukan air, jadi saya kira itu adalah jenis yang terburuk! Sekarang saya hanya memiliki CT 3D dari bulan Mei tetapi hanya filmnya saja, tidak ada versi gambarnya, bagaimana cara mengunggahnya?
Pusat transplantasi Rumah Sakit 309 Tentara Pembebasan Rakyat, Li Chao: Kami sarankan Anda mengikuti perawatan di rumah sakit setempat. Tidak perlu intubasi, langsung ke departemen urologi rumah sakit dengan Institut Tuberkulosis di Guangzhou
Pasien: Saya meminta CD-ROM CT bulan Mei kepada dokter hari ini dan akan mengirimkannya kepada Anda malam ini! Rumah sakit yang memiliki lembaga penelitian tuberkulosis! Bagaimana saya harus melihat ini? Saya telah mencari di internet, tetapi Rumah Sakit Rakyat Guangdong dan Rumah Sakit Pertama Universitas Sun Yat-sen tampaknya lebih terkenal!
Pusat transplantasi Rumah Sakit ke-309 PLA, Li Chao: Saya harus melakukan perjalanan dalam dua hari ini, jika jawabannya lambat, jangan terburu-buru karena itu adalah wewenang dalam pengobatan TB ginjal. Oke, Anda bisa mengirimkannya kepada saya.
Pasien: Tunggu, saya tidak bisa mengirimkannya sampai saya pulang ke rumah sekitar jam 11 malam! Saya berencana untuk pergi ke Guangzhou pada hari Senin untuk konsultasi, saya sangat putus asa! Anda mengatakan bahwa Anda mencari rumah sakit yang memiliki lembaga penelitian tuberkulosis, tetapi saya sudah lama mencari di baidu dan tidak menemukan apa pun tentang hal itu. Saya hanya tahu bahwa Rumah Sakit Rakyat Guangdong dan Rumah Sakit Pertama Universitas Sun Yat-sen sangat terkenal!
Pasien: Halo, saya menjalani nefrektomi kiri pada tanggal 11 bulan ini dan keluar dari rumah sakit hari ini, tetapi dalam beberapa hari terakhir, saya mengalami lonjakan perut yang konstan, kentut setiap hari dan buang air besar setiap hari, tetapi sangat kering.
Li Chao, Pusat Transplantasi, Rumah Sakit PLA ke-309: Akhirnya diangkat, dan itu mungkin pilihan yang tepat. Gejala-gejala lainnya akan perlahan-lahan menghilang.
Pasien: Hanya itu yang bisa kami lakukan! Saya mendengar dari ayah saya bahwa ginjal kirinya penuh dengan nanah! Sudah setengah bulan berlalu, tapi perut saya masih kembung dan saya curiga saya mengalami perlengketan usus! Saya tidak yakin apakah ada pengobatan yang baik untuk ini. Saya telah pergi ke bagian gastroenterologi di rumah sakit, tetapi saya telah diberi resep obat pencernaan selama dua atau tiga hari, tetapi gejalanya tidak banyak berkurang!
Pusat transplantasi Rumah Sakit PLA ke-309, Li Chao: Saya tidak tahu bagaimana Anda mengoperasi, prinsipnya tidak boleh masuk ke rongga perut, komplikasi saluran cerna jarang terjadi ah!
Pasien: Apa yang Anda lihat sebagai masalah dari gejala-gejala yang saya alami? Apakah saya perlu ke dokter lagi?
Li Chao, Pusat Transplantasi, Rumah Sakit PLA ke-309: Sesuaikan pola makan dan perbaiki saluran pencernaan Anda! Ini akan baik-baik saja!
Pasien: Halo, Dr. Li! Sudah tiga bulan sejak saya keluar dari rumah sakit, tetapi kemarin saya pergi ke rumah sakit untuk memeriksa status mycobacterium tuberculosis. Apakah laporan pengujian ini normal?
Li Chao, Pusat Transplantasi, Rumah Sakit ke-309 PLA: Anda harus menjalani satu hingga satu setengah tahun setelah nefrektomi, meskipun hasilnya memuaskan, jadi berhati-hatilah untuk memeriksanya!
Pasien: Apakah Anda berarti saya harus minum obat selama satu tahun hingga 1,5 tahun lagi? Apakah Anda melihat bahwa pemeriksaan ulang saya normal?
Li Chao, Pusat Transplantasi, Rumah Sakit PLA 309: Sangat sulit untuk memeriksa Mycobacterium tuberculosis, jadi teruslah minum obat anti-tuberkulosis oral!
Pasien: Halo, Anda mengatakan sulit untuk mendeteksi tes ulang ini, jadi bagaimana Anda dapat menentukan apakah basilnya baik di masa depan? Juga: Dapatkah saya berendam di pemandian air panas dalam kasus ini?
Li Chao dari pusat transplantasi Rumah Sakit PLA ke-309: Anda bisa berendam di pemandian air panas.
Pasien: Halo dokter, saya telah melampirkan dua foto, silakan lihat! Laporan pemeriksaan fisik dilakukan pada akhir Juni, dan laporan tes urine diperiksa ulang hari ini. Biasanya saya tidak ingin buang air kecil, skrotum saya semakin besar dan kendur, dulu saya ingat bahwa skrotum saya akan berkontraksi setelah mandi, tetapi pada dasarnya tidak berkontraksi lagi sejak operasi, sekarang sudah hilang sama sekali dan saya merasa tidak bisa mengendalikannya. Terima kasih!
Pusat Transplantasi Rumah Sakit PLA 309 Li Chao: Hasil tes cukup baik, biasanya lebih banyak minum air putih asam urat terlalu tinggi dan berhubungan dengan pola makan, apakah saat ini Anda juga sedang mengonsumsi obat anti-tuberkulosis, Biazinamide memiliki efek yang besar pada asam urat.
Pasien: Hai dokter, saya berhenti minum obat pada bulan Oktober dan menjalani tes urine dan tes asam nukleat kuantitatif, haruskah saya melakukan tes lain yang lebih rinci? Jika baik untuk saat ini, bisakah saya memiliki anak dan berapa lama saya bisa berhenti minum obat? Terima kasih.
Li Chao, Pusat Transplantasi, Rumah Sakit PLA 309: Setelah nefrektomi, dianjurkan untuk mengonsumsi obat anti-tuberkulosis selama satu hingga satu setengah tahun, saya tidak tahu apakah Anda telah mencapai pengobatan, tetapi saya menyarankan untuk melakukan peninjauan kembali setelah enam bulan.
Pasien: Dokter layanan primer saya dan dokter lain di departemen tersebut mengatakan kepada saya bahwa saya dapat berhenti minum obat, dengan mengatakan bahwa saya telah meminumnya selama enam bulan sebelum operasi dan bahwa saya telah meminumnya selama hampir 10 bulan setelah operasi! Apa saja hal-hal spesifik yang harus diperiksa pada pemeriksaan, dan apakah saya perlu memeriksa kondisi ginjal kanan saya?
Pasien: Apa yang perlu saya jaga dalam hal makanan dan olahraga? Terima kasih!
Pusat transplantasi Rumah Sakit PLA ke-309, Li Chao: Yang harus diperiksa adalah: urin untuk basil antasida, setidaknya tiga kali berturut-turut Sedimentasi darah, tes nodal, tes PPD, analisis PCR jika memungkinkan Ultrasonografi atau CT untuk mengetahui situasi ginjal dan kandung kemih yang tepat Pengambilan sampel darah untuk mengetahui fungsi hati dan ginjal Rutinitas urin Diet untuk mengurangi produk acar, barbekyu, makanan cepat saji yang mengandung bahan pengawet, dll. Jangan makan, cobalah makanan segar dan bergizi tinggi untuk meningkatkan Kekebalan tubuh: Berolahragalah sebanyak mungkin tanpa merasa lelah.
Pasien: Ya, terima kasih banyak!