Hepatitis B kronis adalah sejenis hepatitis kekebalan yang disebabkan oleh replikasi virus hepatitis B yang terus menerus di dalam tubuh, dan pengobatan inti untuk hepatitis B kronis adalah terapi antivirus. Apakah pasien dengan hepatitis B kronis memerlukan pengobatan antivirus memerlukan pengamatan dinamis terhadap kondisi pasien oleh dokter dan analisis komprehensif terhadap berbagai data riwayat medis untuk membuat penilaian yang lebih akurat. Apakah pengobatan antivirus diperlukan, yang terpenting adalah memahami dua hal. 1. Menentukan secara akurat jumlah replikasi virus hepatitis B dalam tubuh pasien. Mendeteksi tingkat kuantitatif HBVDNA dalam darah pasien adalah “standar emas” untuk secara obyektif mencerminkan jumlah replikasi virus hepatitis B, tetapi karena pengaruh tingkat aktivitas hepatitis, metode deteksi dan sensitivitas reagen deteksi, tingkat kuantitatif HBVDNA pada suatu waktu tidak dapat secara komprehensif dan akurat menanggapi jumlah replikasi virus dalam tubuh pasien, dan kadang-kadang perlu mengulangi beberapa tes HBVDNA. Tingkat kuantitatif HBVDNA tidak dapat sepenuhnya dan akurat mencerminkan jumlah replikasi virus dalam tubuh pasien, dan kadang-kadang perlu untuk menguji tingkat kuantitatif HBVDNA beberapa kali, dan lebih baik menggunakan tes COBAS reagen Roche yang diimpor. 2. Menilai secara komprehensif dan akurat masa lalu, sekarang dan masa depan hati pasien. Untuk memahami kondisi masa lalu hati pasien, terutama untuk memahami serangan hepatitis pasien sebelumnya dan pengobatan pengobatan, tetapi juga untuk memahami riwayat penyakit hati keluarga, seperti apakah ada pasien dengan sirosis dan kanker hati dalam keluarga. Penentuan yang akurat tentang peradangan dan fibrosis hati pasien saat ini adalah dasar utama untuk pengobatan antivirus, terutama melalui analisis fungsi hati pasien, pemeriksaan darah rutin, AFP dan USG, CT, MRI, pemindaian fibrosis hati, dll., serta pemeriksaan patologi hati jika diperlukan. Jangan pernah terburu-buru berasumsi bahwa hati pasien normal hanya berdasarkan satu atau dua tes fungsi hati yang normal. Setelah memahami secara menyeluruh kondisi hati pasien di masa lalu dan saat ini, penting untuk menilai secara obyektif risiko perkembangan penyakit hati pasien, apakah pasien akan mengalami kehilangan fungsi hati dalam waktu dekat, apakah pasien akan mengalami aktivitas inflamasi yang signifikan di hati dalam waktu dekat, dan apakah pasien memiliki risiko tinggi terkena sirosis atau karsinoma hepatoseluler di masa depan. Hanya dengan memahami dengan baik dua kunci replikasi virus dan lesi hati, kita dapat membuat keputusan antivirus yang tepat.