Bagaimana kanker payudara diklasifikasikan?

  Dalam masyarakat saat ini, insiden kanker payudara meningkat, tetapi beberapa orang dapat bertahan hidup dalam jangka panjang selama 10 atau 20 tahun setelah pengobatan, sementara yang lain kambuh, bermetastasis dan meninggal dalam 2 atau 3 tahun.  Menurut temuan penelitian saat ini, para ilmuwan telah menggunakan teknik profil ekspresi gen untuk mengklasifikasikan kanker payudara ke dalam lima subtipe molekuler, yaitu (1) luminal A, (2) luminal B, (3) HER2 yang mengekspresikan secara berlebihan, (4) seperti basal, dan (5) seperti payudara normal. Dari semua ini, kelompok terakhir diduga akibat kontaminasi jaringan. Hubungan yang jelas telah ditemukan antara prognosis pasien dan respons terhadap pengobatan, antara lain, dan empat klasifikasi pertama ini; dengan kata lain, jenis molekul kanker payudara yang berbeda memiliki tingkat keganasan yang berbeda. Dengan kata lain, meskipun mereka semua jahat, mereka juga dibagi menjadi penjahat besar dan bajingan kecil yang bisa direhabilitasi untuk kebaikan.  Tetapi, bagaimanapun juga, tes profil ekspresi gen mahal dan tidak tersedia secara luas. Orang-orang kemudian mencoba menemukan metode mudah yang bisa digunakan sebagai gantinya. Setelah bertahun-tahun berlatih, para ilmuwan telah menemukan bahwa beberapa data yang diperoleh dengan menggunakan imunohistokimia dapat memperkirakan pengetikan molekuler kanker payudara sebagai alternatif untuk teknik pengujian genetik yang kompleks. Data yang diperoleh dengan imunohistokimia ada dalam laporan patologi pasien, dan pengetikan molekuler kanker payudara dapat dilakukan dengan menggunakan kombinasi empat antibodi umum. Mereka termasuk reseptor estrogen (ER), reseptor progesteron (PR), HER2 dan Ki-67 (indeks proliferasi sel).  Berbagai jenis kanker payudara dapat berbahaya bagi pasien dengan cara yang berbeda. Secara statistik, “punk yang memegang belati” mencapai sekitar 45-70% dari semua orang yang ganas, sehingga sebagian besar pasien kanker payudara memiliki prognosis yang baik. Prognosisnya juga baik untuk “pembunuh bersenjata”, yang menyumbang sekitar 8 persen. “Massa dengan senapan serbu”, yang menyumbang sekitar 15% dari semua kasus, memiliki remisi yang baik dengan kemoterapi dan terapi yang ditargetkan. Prognosis terburuk adalah untuk kanker payudara triple negatif “pembawa bazoka”, yang menyumbang 10-15% dari semua keganasan. Meskipun jenis kanker payudara ini sensitif terhadap kemoterapi, namun kanker ini rentan terhadap kekambuhan dan metastasis, dan merupakan yang paling berbahaya bagi pasien.  Namun demikian, pengobatan tidak boleh hanya didasarkan pada pengetikan molekuler yang dijelaskan di atas. Misalnya, pasien dengan tipe Luminal A dapat diobati dengan terapi endokrin saja. Namun demikian, jika lesi sudah ada di sana untuk waktu yang lama dan metastasis telah terjadi pada kelenjar getah bening aksila atau bahkan di tempat lain, terapi endokrin saja tidak cukup, tetapi kemoterapi atau bahkan radioterapi juga diperlukan. Ini seperti mengatakan bahwa anak punk yang memegang belati yang tidak dihilangkan untuk waktu yang lama dan tumbuh menjadi geng kapak bisa sangat berbahaya!  Pengetahuan di atas akan membantu rata-rata pasien untuk memahami kanker payudara, namun, tetap perlu mendengarkan nasihat dari dokter profesional untuk tindakan pengobatan tertentu.