I. Perawatan non-bedah Perawatan non-bedah merupakan bagian penting dari perawatan inkontinensia urin stres. Terapi ini terutama efektif pada pasien ringan dan sedang, dan kurang efektif dalam mengobati kasus yang parah, tetapi dapat digunakan sebagai pengobatan tambahan sebelum dan sesudah perawatan bedah. Perawatan non-bedah dapat mengurangi gejala, jika tidak mencapai kesembuhan total, kemudian mengurangi inkontinensia dan gejala saluran kemih lainnya pada tingkat yang berbeda-beda, dengan kepatuhan pasien yang baik. Perawatan non-bedah utama untuk inkontinensia stres meliputi intervensi gaya hidup, latihan kandung kemih, latihan otot dasar panggul, stimulasi listrik dasar panggul, memakai penyangga rahim dan sumbat kemih. Intervensi gaya hidup dan latihan kandung kemih Intervensi gaya hidup meliputi penurunan berat badan, berhenti merokok, larangan minuman berkafein, gaya hidup teratur, menghindari pekerjaan fisik yang berat (termasuk mengangkat dan membawa benda-benda berat), dan menghindari aktivitas fisik yang meningkatkan tekanan perut. Pada saat yang sama, kondisi yang menyebabkan peningkatan tekanan perut secara kronis seperti sembelit dan batuk harus diobati. Latihan kandung kemih adalah cara mengatur fungsi kandung kemih dengan mengubah kebiasaan buang air kecil. Dengan mencatat asupan air dan buang air kecil setiap hari, mengisi formulir latihan fungsi kandung kemih, secara sadar memperpanjang interval antara buang air kecil, dan belajar menunda buang air kecil dengan menekan rasa ingin buang air kecil. 2. Latihan otot dasar panggul (PFMT), juga dikenal sebagai senam Kegel, mengacu pada kontraksi sukarela kelompok otot dasar panggul, dan merupakan perawatan non-bedah yang paling umum dan efektif untuk SUI. Komponen utama dari PFMT adalah kontraksi anal yang berulang-ulang. Pasien diminta untuk melakukan 3 set kontraksi sebanyak 8-12 kali per hari, berusaha mencapai waktu kontraksi maksimum setiap kali, selama minimal 6 bulan. Meskipun gejala-gejala telah membaik, latihan perlu dipertahankan dan pasien harus secara sadar melatih refleks situasional untuk dapat secara aktif dan kuat mengontraksikan otot-otot dasar panggul sebelum batuk, bersin, atau tertawa untuk mencegah inkontinensia urin. Sekitar 55% hingga 67% pasien mengalami perbaikan gejala, 30% sembuh, dan kualitas hidup pasien meningkat dalam berbagai tingkatan. Pada wanita yang telah melahirkan, PFMT efektif dalam mencegah dan mengobati inkontinensia urin stres hingga satu tahun jika dilakukan dengan cepat dan di bawah pengawasan medis selama delapan minggu setelah melahirkan. Studi tindak lanjut selama 10 tahun menunjukkan bahwa efek positif dari PFMT yang efektif pada fungsi otot dasar panggul memiliki peluang 66% untuk bertahan selama setidaknya 10 tahun. 3. Stimulasi listrik dasar panggul Untuk pasien yang tidak dapat melakukan PFMT dengan benar dan efektif, stimulasi elektromagnetik dapat membantu. Ini efektif hingga 50% dari waktu, dengan peningkatan yang signifikan dalam semua skor kualitas hidup. Uji coba terkontrol secara acak menunjukkan bahwa 50% pasien yang diobati dengan stimulasi listrik mencapai kontrol kemih yang lengkap atau perbaikan gejala sebesar 90% atau lebih. Selain itu, pendekatan perawatan biofeedback + stimulasi listrik menekankan pada latihan pasif otot oleh pasien yang secara aktif melakukan latihan kontraksi otot dasar panggul sambil menerima frekuensi stimulasi arus listrik yang berbeda. Sebuah meta-analisis menunjukkan bahwa aplikasi gabungan lebih efektif daripada metode tunggal. 4. Penyangga Rahim Dalam beberapa tahun terakhir, jenis penyangga rahim yang baru telah muncul untuk memperbaiki gejala inkontinensia stres. Bagi mereka yang tidak cocok untuk menjalani perawatan bedah, penggunaan penyangga rahim anti inkontinensia dapat dipertimbangkan.