Dari nodul tiroid, 85-95% adalah nodul jinak. Dari nodul tiroid ganas, lebih dari 90% lagi merupakan keganasan tingkat rendah.
Apa yang harus saya lakukan jika saya memiliki nodul jinak?
Nodul jinak dapat ditinjau secara teratur dengan ultrasonografi. Adalah normal jika ukuran nodul bervariasi beberapa milimeter pada laporan ultrasonografi, tergantung pada instrumen dan pemeriksa. Tidak ada obat yang dapat mengurangi ukuran nodul secara signifikan, dan jika TSH Anda >2,5, Anda perlu mengonsumsi Eugenol untuk mengontrol nodul. Nodul jinak tidak perlu dikhawatirkan selama nodul tersebut tidak terlalu besar dan tidak mempengaruhi fungsi tiroid.
Apa yang perlu saya perhatikan dalam diet saya?
Menghindari yodium? Pasien dengan nodul tiroid tidak perlu menghindari yodium selama mereka negatif untuk TpoAb, TgAb dan TRAb; jika mereka positif untuk TpoAb, TgAb dan TRAb, mereka harus mengurangi makan rumput laut dan nori, yang tinggi yodium.
Makanan laut? Orang dengan nodul tiroid jinak harus makan lebih banyak makanan laut, bukan makanan laut seperti yang mungkin dipikirkan orang jika mereka memiliki nodul.
Makanan jenis silangan: kubis, lobak putih, dll. harus dimakan secukupnya, tetapi tidak dikontraindikasikan.
Berbicara tentang yodium dalam makanan
Jika Anda menghitung yodium dalam garam sebagai 1 kali, maka makanan laut seperti rumput laut, nori, dan rumput laut adalah 1.000 kali; kerang-kerangan dan kepiting adalah 100 kali; ikan, udang, cumi-cumi, dan cumi-cumi adalah 10 kali; dan saripati ayam adalah 700 kali.
[Kanker tiroid].
Fenomena yang membingungkan.
Selama 30 tahun terakhir, tingkat diagnosis kanker tiroid telah meningkat secara dramatis. Hampir semua kasus baru kanker tiroid yang didiagnosis – 90 persen – disebut karsinoma papiler mikroskopis, yang menurut penelitian tumbuh sangat lambat, tidak menunjukkan gejala dan hampir tidak pernah menyebabkan kematian.
Faktor-faktor di balik peningkatan tersebut.
Salah satunya adalah karena kemajuan dalam teknik pencitraan berteknologi tinggi, seperti meluasnya penggunaan ultrasound, CT dan magnetic resonance imaging (MRI), yang sekarang dapat mendeteksi nodul tiroid sekecil 2mm.
Faktor lainnya adalah, pemeriksaan fisik telah menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam jumlah pemeriksaan ultrasonografi leher.
Kemudahan penggunaan dan penyalahgunaan teknik-teknik ini telah menyebabkan overdiagnosis.
Apakah deteksi kanker tiroid memerlukan pembedahan segera?
Tumor ganas kelenjar tiroid diklasifikasikan menurut jenis patologinya, yaitu papiler, folikel, meduler, tidak berdiferensiasi, limfoma dan metastasis. Dari jumlah ini, yang ganas tingkat rendah mencapai sekitar 92% dan memiliki tingkat kelangsungan hidup tiga tahun lebih dari 90%. Keganasan tingkat rendah ini dapat dibunuh dengan isotop (yodium radioaktif), bahkan jika mereka memiliki metastasis, terlepas dari di mana di dalam tubuh mereka telah bermetastasis.
Selama itu bersifat folikuler, apakah itu tumor atau kanker, pembedahan dianjurkan.
Ada kontroversi tentang perlunya pembedahan pada karsinoma papiler. Satu sisi percaya bahwa dengan mengetahui bahwa hasil patologisnya ganas, maka akan mudah memiliki beban psikologis jangka panjang jika tidak dioperasi; dan jika metastasis muncul, maka perlu diobati dengan isotop dan pembedahan masih diperlukan sebelum pengobatan. Jadi, mereka percaya bahwa selama itu ditentukan sebagai ganas, pembedahan harus dilakukan. Di sisi lain, pihak lain percaya bahwa mengoperasi satu kanker tiroid ketika ditemukan kanker tiroid adalah pengobatan yang berlebihan. Hal ini karena menurut sebuah penelitian di Jepang, tingkat metastasis untuk kanker tiroid papiler adalah 1% pada 5 tahun dan 5% pada 10 tahun, dan tidak ada metastasis ulang pasca-operasi yang diamati terjadi ketika operasi dilakukan setelah metastasis ditemukan. Jadi, pembedahan tidak perlu terlalu agresif dan mengakibatkan pengobatan yang berlebihan. Dan ada kontroversi mengenai apakah pembedahan harus berupa eksisi total atau parsial.