Payudara wanita terdiri dari kulit, jaringan fibrosa, kelenjar payudara dan lemak. Kanker payudara adalah tumor ganas yang terjadi pada jaringan epitel kelenjar payudara. Kanker payudara adalah tumor ganas yang terjadi pada jaringan epitel payudara. 99% kanker payudara terjadi pada wanita dan hanya 1% pada pria. Kanker payudara in situ tidak berakibat fatal karena bukan merupakan organ vital yang menopang aktivitas kehidupan tubuh; namun, karena sel kanker payudara kehilangan karakteristik sel normal, mereka terhubung secara longgar satu sama lain dan dapat dengan mudah terlepas. Setelah sel kanker dilepaskan, sel kanker yang bebas dapat menyebar ke seluruh tubuh melalui darah atau cairan limfatik, sehingga mengakibatkan metastasis dan penyakit yang mengancam jiwa. Kanker payudara kini telah menjadi tumor umum yang mengancam kesehatan fisik dan mental wanita. Gejala awal kanker payudara 1. Benjolan: Kuadran luar atas payudara adalah tempat yang paling umum dari kanker payudara. Benjolan sering kali tidak menimbulkan rasa sakit, tunggal, tidak beraturan, sebagian besar padat, keras dan kurang bergerak. 2. Perubahan kulit lokal: “Tanda lesung pipit” pada kulit payudara merupakan tanda penting, yang disebabkan oleh tarikan ligamen Cooper atau adhesi tumor ke kulit. Apabila sel kanker memblokir pembuluh limfatik subkutan, edema kulit jeruk dapat muncul, dan sebagian dari mereka mungkin memiliki varises dan nodul satelit. 3. Perubahan puting susu: Bila lesi menyerang puting susu atau area subareolar, jaringan fibrosa dan sistem saluran payudara dapat memendek akibat invasi tumor. Puting susu dapat ditarik ke sisi tumor dan perkembangan lesi lebih lanjut dapat menyebabkan puting susu menjadi rata, tertarik dan tenggelam sampai benar-benar tertarik ke bawah areola dan puting susu tidak dapat terlihat. Erosi puting juga merupakan tanda penting dari kanker payudara. 4. Puting susu meluap: Puting susu yang meluap dapat terjadi akibat hiperplasia epitel, peradangan, perdarahan, nekrosis dan tumor pada saluran payudara, terutama saluran besar. Luapannya bisa berwarna lima, putih susu, kekuningan, coklat, berdarah, dll. Bisa encer, berdarah, seperti plasma atau bernanah, dengan kanker payudara lebih sering terjadi dengan darah, sering ditemukan oleh pasien karena kontaminasi pakaian dalam yang menyakitkan. 5. Nyeri: Beberapa pasien mengalami nyeri samar-samar atau nyeri yang menusuk. Gejala kanker payudara pada stadium menengah dan akhir Benjolan payudara adalah gejala kanker payudara yang paling umum dan sekitar 90% pasien datang ke klinik dengan gejala ini. Persentase ini kemungkinan akan meningkat seiring dengan semakin meluasnya pengetahuan tentang tumor dan dilakukannya skrining kanker. Jika ada benjolan di payudara, aspek-aspek berikut harus dipahami. 1. Lokasi: Dengan puting susu sebagai pusat dan tanda silang, payudara dapat dibagi menjadi 5 zona: bagian dalam atas, bagian luar atas, bagian dalam bawah, bagian luar bawah, dan pusat (areola). Kanker payudara lebih sering terjadi di bagian atas payudara, diikuti oleh bagian atas payudara. Area internal yang lebih rendah dan eksternal yang lebih rendah kurang umum. 2. Jumlah: Kanker payudara unilateral paling umum terjadi dalam bentuk benjolan tunggal, sementara benjolan multipel unilateral dan kanker payudara bilateral primer tidak umum dalam praktik klinis. Namun demikian, dengan peningkatan pencegahan dan pengobatan tumor, masa kelangsungan hidup pasien diperpanjang dan kemungkinan terjadinya kanker primer kedua pada payudara yang berlawanan setelah pembedahan satu sisi payudara akan meningkat. 3. Ukuran: Benjolan kanker payudara dini biasanya kecil dan kadang-kadang tidak mudah dibedakan dari hiperplasia lobular atau beberapa lesi jinak. Namun, bahkan benjolan kecil kadang-kadang dapat melibatkan ligamentum suspensori payudara dan menyebabkan gejala seperti lekukan kulit lokal atau retraksi puting, yang lebih mudah dideteksi pada tahap awal. Di masa lalu, karena perawatan kesehatan yang buruk, benjolan sering kali lebih besar ketika mereka datang untuk berkonsultasi. Saat ini, dengan mempopulerkan pemeriksaan payudara sendiri dan perkembangan skrining, ada peningkatan jumlah kanker payudara dini dalam praktik klinis. 4. Morfologi dan batas: Sebagian besar kanker payudara bersifat infiltratif dengan batas-batas yang tidak jelas. Sebagian dari mereka mungkin rata, dengan permukaan yang tidak mulus dan terasa seperti nodular. Namun demikian, perlu dicatat bahwa semakin kecil benjolan, semakin tidak jelas gejala-gejala di atas. Selain itu, beberapa jenis kanker payudara khusus mungkin kurang disusupi dan pertumbuhannya membengkak, menunjukkan batas-batas yang halus, aktif dan jelas, yang tidak mudah dibedakan dari tumor jinak. 5.Kekerasan: Benjolan kanker payudara bertekstur keras, tetapi karsinoma meduler yang kaya akan sel bisa sedikit lunak, dan individu dapat bersifat kistik, seperti karsinoma papiler kistik. Dalam beberapa kasus, benjolan dikelilingi oleh jaringan lemak yang lebih banyak dan terasa lunak ketika diraba. 6.Mobilitas: Ketika massa kecil, mobilitas massa lebih besar, tetapi aktivitas ini bersama dengan jaringan di sekitarnya, yang berbeda dari mobilitas fibroadenoma. Jika tumor menyerang fasia otot pektoralis mayor, mobilitas akan berkurang. Jika tumor menyerang bagian otot pektoralis mayor, gerakannya akan hilang. Jika pasien diminta untuk menyilangkan lengannya dan mengangkat dadanya untuk mengontraksikan otot dada, dapat dilihat bahwa kedua sisi payudara jelas asimetris. Pada stadium lanjut, kanker payudara dapat menyerang dinding dada, kemudian benar-benar diperbaiki, kelenjar getah bening di sekitar tumor diserang, edema kulit mungkin seperti kulit jeruk, yang disebut “tanda kulit jeruk”, dan nodul di bawah kulit di sekitar tumor disebut “nodus satelit”. Di antara tumor jinak payudara, tidak jarang tumor tersebut bermanifestasi sebagai benjolan payudara, yang paling umum adalah fibroadenoma payudara. Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita yang lebih muda, dengan insiden rendah di atas usia 40 tahun. Tumor sering kali padat, keras, dengan selubung yang utuh, permukaan yang halus dan sensasi geser saat disentuh, biasanya tanpa perlekatan kulit, dan tidak menyebabkan retraksi puting susu. Pada papiloma intraduktal, massa sering kali kecil dan tidak mudah teraba. Pada kasus yang sedikit lebih besar, nodul kecil dapat ditemukan di sekitar areola dan gejala klinis utamanya adalah keluarnya cairan dari puting susu. Hiperplasia lobular jarang membentuk massa yang jelas, tetapi terutama merupakan penebalan jaringan payudara lokal, dengan tekstur yang lebih keras dan tidak ada sensasi peri-areolar, seringkali dengan pembengkakan dan nyeri sebelum menstruasi.