Keadaan vegetatif persisten sebagian besar merupakan tahap akhir dari manajemen rawat inap di mana etiologi pasien, derajat koma, durasi koma, tanda-tanda vital, dan kondisi umum sebagian besar sudah dipahami oleh penyedia layanan kesehatan. Namun demikian, pemeriksaan neurologis sistemik dan pemeriksaan penunjang tetap harus dilakukan pada pasien yang datang untuk pertama kalinya untuk membuat diagnosis dan penatalaksanaan yang tepat sesegera mungkin. Dalam beberapa tahun terakhir, pasien yang disadarkan dari henti jantung dan pernapasan, meskipun resusitasi tepat waktu di tempat kejadian, operasi cepat, bangsal pemantauan berteknologi tinggi, dan perawatan penunjang kehidupan yang cepat dan tepat waktu telah meningkatkan hasil, tingkat kematian pasien yang mengalami koma setelah resusitasi masih mencapai 60%, dan 20-40% pasien yang masih hidup mengalami gejala sisa yang bervariasi. Pasien dengan cedera otak traumatik berat dan penyakit serebrovaskular masih memiliki tingkat kematian 70-90% dalam keadaan vegetatif persisten.
Kondisi vegetatif yang persisten disebabkan oleh berbagai patologi, termasuk cedera tengkorak yang parah, penyakit serebrovaskular, berbagai jenis keracunan, iskemia serebral dan penyakit hipoksia, infeksi sistem saraf pusat, dan ensefalopati metabolik kronis. Di Cina, pasien-pasien ini terutama ditemukan dalam jumlah yang cukup banyak di rumah sakit-rumah sakit di kota-kota besar dan menengah. Meskipun setiap negara memiliki kriteria diagnostiknya sendiri, isi dan konsep dasarnya masih relatif konsisten.
I. Kriteria Walshe.
1. Membuka mata secara otomatis dan membuka mata sebagai respons terhadap rangsangan verbal.
2. Siklus tidur-bangun.
3. Menjaga tekanan darah dan pernapasan.
4. Kurangnya respons alat gerak.
5. Ketidakmampuan untuk memahami kata-kata atau sinyal.
6. Ketidakmampuan untuk melaksanakan instruksi.
7. Tidak ada respons alat gerak yang terpisah.
Kriteria Dougherty
1. Dapat membuka mata secara otomatis dan memiliki siklus tidur-bangun.
2. Tidak ada respons alat gerak yang terpisah.
3. Menjaga tekanan darah dan pernapasan yang teratur.
4. Tidak dapat mengekspresikan kata-kata yang dapat dimengerti.
5. Tidak dapat menjalankan perintah.
6. Tidak ada gerakan pelacakan mata yang berkelanjutan.
C. Kriteria Amerika untuk patologi situs pediatrik
1.Kesadaran tetapi tidak ada pengakuan.
2. Mampu membuka mata tetapi kehilangan kesadaran.
3. Tidak ada aktivitas atau perilaku “acak”.
4. Tidak ada respons “kognitif”.
5. Tidak ada bahasa “santai”.
6. Ketidakmampuan untuk melaksanakan instruksi.
7. Gerakan mata spontan, tetapi tidak ada pelacakan terus-menerus.
8. Refleks batang otak yang normal dan siklus tidur-bangun.
9. Pernapasan spontan, tetapi mengunyah dan menelan terganggu.
10. Inkontinensia urin dan feses.
Gugus Tugas Multi-masyarakat PVS, Amerika Serikat
1. Pasien tidak dapat melihat diri sendiri dan lingkungannya serta tidak dapat berkomunikasi satu sama lain.
2. Tidak ada respons perilaku yang berkelanjutan, berulang, disengaja, atau acak terhadap rangsangan audio-visual, sentuhan, atau rangsangan berbahaya.
3. Pasien tidak dapat memahami atau mengekspresikan bahasa.
4. Terdapat siklus tidur-bangun.
5. Fungsi otonom hipotalamus dan batang otak sepenuhnya dipertahankan di bawah perawatan medis dan keperawatan.
V. Kriteria Kongres Kedokteran Rehabilitasi Amerika
1. Mata terbuka secara otomatis atau setelah rangsangan.
2. Ketidakmampuan untuk melaksanakan perintah.
3. Ketidakmampuan untuk berbicara atau menghasilkan kata-kata yang dapat dimengerti.
4. Kurangnya gerakan pelacakan visual yang berkelanjutan ketika menahan mata terbuka dengan tangan, dan mata tidak berputar lebih dari 45 derajat ke segala arah.
VI. Standar Ota Jepang
1. Ada siklus tidur-bangun.
2. Respons yang lemah terhadap rangsangan berbahaya.
3. Fungsi saraf otonom yang normal.
4. Inkontinensia.
5. Terbaring di tempat tidur.
6. Nutrisi tabung lambung.
Standar Ota mengklasifikasikan PVS menjadi tiga jenis: PVS lengkap, PVS tidak lengkap, dan PVS transisi. PVS didefinisikan segera setelah pasien menunjukkan respons emosional atau mata berkejaran, dan TVS didefinisikan segera setelah pasien menunjukkan respons mengangguk atau menutup mata atau membuka mulut seperti yang telah ditentukan dan mampu menghasilkan satu ucapan verbal.
VII. Kriteria diagnostik untuk keadaan vegetatif yang dikembangkan oleh Cabang Pengobatan Darurat dari Asosiasi Medis Tiongkok di Tiongkok
1. Hilangnya fungsi kognitif, tidak ada aktivitas sadar dan ketidakmampuan untuk menjalankan perintah.
2. Mempertahankan pernapasan sukarela dan tekanan darah.
3 . Siklus tidur-bangun.
4. Ketidakmampuan untuk memahami dan mengekspresikan bahasa.
5. Dapat membuka mata secara otomatis atau di bawah rangsangan.
6 . Mungkin memiliki gerakan pelacakan mata tanpa tujuan.
7. Fungsi hipotalamus dan batang otak sebagian besar dipertahankan.