Ultrasonografi untuk hiperplasia prostat berisiko tinggi

  Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) adalah salah satu penyakit jinak yang paling umum yang menyebabkan gangguan saluran kemih pada pria paruh baya dan lanjut usia. Dengan bertambahnya usia populasi kita, insiden BPH terus meningkat dan telah menjadi masalah utama bagi pria yang lebih tua, yang secara serius mempengaruhi kualitas hidup mereka dan meningkatkan kemungkinan komplikasi. Terapi ekstrakorporeal High Intensity Focused Ultrasound (HIFU) dapat menjadi salah satu cara yang aman dan efektif untuk mengobati pembesaran prostat berisiko tinggi tanpa trauma pembedahan.  Mekanisme pasti terjadinya BPH masih belum jelas dan mungkin disebabkan oleh gangguan pada keseimbangan proliferasi dan apoptosis sel epitel dan mesenkim. Faktor-faktor yang terkait adalah: androgen dan interaksinya dengan estrogen, interaksi sel mesenkim-epitel prostat, faktor pertumbuhan, sel inflamasi, neurotransmiter, dan faktor genetik.  Hiperplasia prostat jinak ditandai dengan hiperplasia histologis komponen interstisial dan kelenjar prostat, pembesaran prostat secara anatomis, gejala klinis yang didominasi oleh gejala saluran kemih bagian bawah dan obstruksi urodinamik pada saluran keluar kandung kemih. Gejala klinis utama adalah: peningkatan buang air kecil di malam hari, buang air kecil terputus-putus, mengejan saat buang air kecil, gangguan buang air kecil, buang air kecil yang tidak tuntas, penipisan saluran kemih, menunggu untuk buang air kecil, dan bahkan komplikasi retensi urin akut. Diagnosis BPH dikonfirmasi dengan pemeriksaan rektal, urin rutin, tes PSA serum, ultrasonografi dan pemeriksaan laju aliran urin. Kombinasi penyakit kardiopulmoner yang parah dan diabetes mellitus juga merupakan kontraindikasi pembedahan dan merupakan pasien berisiko tinggi secara klinis untuk BPH pada prostat.  Pengobatan BPH terdiri dari empat kategori utama: menunggu dengan waspada, pengobatan, perawatan invasif minimal dan pembedahan. Tujuan pengobatan adalah untuk meningkatkan kualitas hidup pasien sekaligus melindungi fungsi ginjal. Pilihan pengobatan harus didasarkan pada tingkat keparahan gejala pasien, dikombinasikan dengan berbagai tes tambahan, kondisi medis setempat, dan kepatuhan pasien. Operasi pengangkatan prostat terbuka tradisional lebih menyeluruh dan efektif, tetapi tidak cocok untuk pasien usia lanjut dengan BPH berisiko tinggi.  Metode HIFU digunakan untuk memfokuskan ultrasound berenergi tinggi dari luar tubuh pada jaringan prostat hiperplastik di bawah pemantauan posisi ultrasound secara real-time, menggunakan aglomerasi dan penetrasi energi ultrasound untuk memfokuskan ultrasound berenergi tinggi yang dipancarkan di luar tubuh pada lesi di dalam tubuh, dan menggunakan efek suhu tinggi dan efek kavitasi yang dihasilkan oleh titik fokus untuk menyebabkan degenerasi vakuola, nekrosis koagulasi, dan kemudian secara bertahap. Area fokus kemudian dilarutkan dan diserap atau diserap. Penelitian telah menunjukkan bahwa High Intensity Focused Ultrasound (HIFU) secara efektif dapat menyebabkan nekrosis koagulatif pada jaringan prostat manusia yang terisolasi. Perawatan HIFU tidak hanya menghentikan pertumbuhan jaringan prostat, tetapi bahkan menyebabkannya menyusut dan menjadi lebih kecil, sehingga menghilangkan gejala obstruksi kemih dan mencapai hasil klinis.  Rangkaian perawatan ultrasound terfokus energi tinggi (HIFU) FEP-BY bersifat “non-invasif”, tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak memerlukan anestesi apa pun. Pasien ditindaklanjuti secara teratur setelah perawatan untuk mengamati gejala klinis, tanda dan perubahan pencitraan ultrasonografi pada tumor.