Pasien: Pria, 61 tahun, menderita ensefalitis ketika berusia sekitar 20 tahun, dan mengalami kejang grand mal pertamanya pada usia 38 tahun karena kesedihan yang berlebihan. 1. Gejala: kehilangan kesadaran secara tiba-tiba, kejang-kejang kaku umum, mulut berbusa, teriakan aneh, dan mengantuk setelah berhenti secara alami. 2. Frekuensi: Di masa lalu, kejang terjadi setiap tiga atau empat tahun sekali, tetapi setahun sekali selama dua tahun terakhir. 3. Durasi: Setiap serangan berlangsung kurang dari 5 menit di masa lalu, tetapi dua serangan terakhir berlangsung masing-masing 6 dan 10 menit, dan dia tertidur selama sekitar 1 jam setelah berhenti. 4. Pengobatan dan diagnosis: EEG telah dilakukan ketika tidak ada kejang dan tidak ada kelainan; tidak diobati karena interval yang panjang antara kejang. 5. Analisis pemicu: Pertama kali adalah kegembiraan emosional, kemudian dua atau tiga kali karena pengerahan tenaga, dua kali terakhir benar-benar tidak dapat menemukan penyebabnya, dan waktu terjadinya tidak pasti, yang terbaru adalah pada saat tidur dini hari, mendengkur dengan baik, dan tiba-tiba berbalik dan mengalami kejang. Saya ingin bertanya: 1. Apakah mungkin untuk mengetahui penyebabnya dan memastikan diagnosis sebelum serangan? Tes apa yang dibutuhkan? 2. Saya berusia 61 tahun dan semakin tua, jadi saya takut tubuh saya tidak akan mampu mengatasinya. 3. Apa efek samping pengobatan pada tubuh? Catatan: Pasien berada di kampung halamannya, tidak mudah untuk datang ke rumah sakit untuk berobat, dan pasien sendiri agak enggan untuk berobat dan menemui dokter. Saya harap Anda bisa memberi saya bantuan dalam jadwal sibuk Anda, terima kasih banyak! Dokter utama Departemen Neurologi, Rumah Sakit Ruijin Shanghai, Liu Xiaoying: Menanggapi pertanyaan Anda: 1. Penyebab penyakit ini sangat terkait dengan ensefalitis asli Anda, disarankan untuk meningkatkan EEG, EEG dinamis 24 jam jika perlu, dan MRI (pemindaian polos + irisan koronal hipokampus). Jika diagnosis dikonfirmasi, epilepsi harus dipertimbangkan berdasarkan riwayat medis yang Anda berikan. 2. Anda perlu memulai pengobatan, jika tidak, kejang akan menjadi lebih sering. Jika Anda tidak ingin minum obat, Anda bisa menunggu sampai Anda mengalami 2-3 kali kejang per tahun dan kemudian mulai minum obat. 3. Obat antiepilepsi yang berbeda memiliki efek samping yang berbeda. Dianjurkan untuk memberikan riwayat medis rinci lainnya, yang akan membantu dokter untuk mempertimbangkannya secara komprehensif saat meresepkan.