Dapatkah kejang berulang pada satu sisi fokus epilepsi mempengaruhi sisi otak yang berlawanan?

    Pada epilepsi onset parsial yang dimulai dengan fokus kejang di satu belahan otak, setelah beberapa tahun kejang, sekitar 1/3 pasien mengembangkan fokus kejang baru di otak kontralateral, yang secara medis disebut sebagai “fokus sekunder”. Munculnya fokus sekunder mungkin terkait dengan frekuensi kejang pada fokus primer. Percobaan pada hewan menunjukkan bahwa fokus sekunder harus melalui 3 tahap dari generasi ke pematangan: Tahap 1: Semua pelepasan abnormal tergantung pada fokus primer kontralateral. Pada titik ini, pelepasan fokus sekunder berhenti segera setelah pemindahan fokus primer. Tahap 2: Fokus sekunder mampu melepaskan diri secara independen, tetapi secara reversibel. Dengan kata lain, fokus sekunder akan terus melepaskan diri untuk jangka waktu tertentu setelah fokus primer dihilangkan pada saat ini, tetapi pada akhirnya akan menghilang secara perlahan-lahan. Tahap 3: Fokus sekunder sepenuhnya independen. Setelah fokus primer dihilangkan, fokus sekunder akan terus keluar secara tidak normal. Umumnya, dengan adanya fokus sekunder, EEG pasien dan kinerja kejang klinis akan tampak sangat berbeda. Artinya: jika EEG pasien menunjukkan lokasi baru dari fokus pelepasan abnormal, atau jika presentasi kejang pasien secara signifikan berbeda dari yang sebelumnya, kemungkinan fokus sekunder harus dipikirkan dan tindakan pengobatan yang lebih agresif, termasuk perawatan bedah, harus diambil sesegera mungkin. Selama fokus sekunder tidak mencapai tahap ketiga, hal itu tidak akan menyebabkan terlalu banyak kerugian bagi pasien.