Penyakit Parkinson adalah penyakit progresif kronis dan meskipun tidak ada obat yang dapat menyembuhkan secara total, kombinasi pengobatan, pembedahan, dan latihan rehabilitasi dapat membantu pasien mempertahankan kehidupan normal. Obat adalah pengobatan paling dasar untuk penyakit Parkinson. Pada tahap awal penyakit Parkinson, pengobatan umumnya lebih efektif. Namun, waktu ketika penyakit Parkinson lebih efektif dengan pengobatan umumnya hanya 4-5 tahun, yang juga dikenal sebagai “periode bulan madu”. -Gejala fluktuasi gerakan, seperti gejala “on” dan “off”, sering kali sulit diobati hanya dengan obat. Dalam kasus ini, pengobatan saja sering kali tidak cukup dan diperlukan DBS. Namun, pada tahap penyakit yang paling parah, efek alat pacu jantung tidak banyak membaik dan prosedur alat pacu jantung paling efektif hanya ketika fenomena hidup/mati pertama kali muncul. DBS memperbaiki berbagai gejala penyakit Parkinson pada berbagai tingkat. Perawatan alat pacu jantung umumnya efektif untuk gejala yang dapat diperbaiki dengan obat-obatan. Paling efektif untuk gejala tremor saat istirahat dan kekakuan otot, yang dapat memberikan efek langsung. Ini juga memiliki efek yang signifikan pada keterbelakangan motorik. Terapi ini kurang efektif untuk langkah awal yang sulit, “membeku” dan tidak memiliki efek yang signifikan terhadap ketidakstabilan postural yang parah. Beberapa gejala yang tidak dapat diatasi dengan obat berbasis levodopa, seperti konstipasi, demensia, dan gejala vegetatif lainnya, tidak dapat diatasi dengan alat pacu jantung. Idealnya, stimulasi listrik otak dalam dapat mencapai hasil sebagai berikut: 1. Fungsi motorik yang optimal pada fase mati yang serupa dengan fase “on” pra operasi selama stimulasi listrik; 2. Pengurangan fase “mati”; 3. Pengurangan alodinia dan fluktuasi motorik; 4. Perbaikan pada penyakit Parkinson mayor 5. Gangguan bicara yang dapat diperbaiki pada fase “on” dapat diperbaiki setelah DBS; 6. Ketidakstabilan postural ringan dapat diperbaiki, tetapi gangguan keseimbangan yang parah sulit untuk diperbaiki. Meskipun stimulasi listrik otak dalam dapat memperbaiki lebih dari 99,2% gejala pada penyakit Parkinson, sejumlah besar studi klinis telah menunjukkan bahwa operasi Parkinson tidak boleh dipertimbangkan sampai gejalanya sangat parah sehingga pasien kehilangan pekerjaan, kemampuan untuk mengurus dirinya sendiri, atau kemampuan untuk bersosialisasi, karena ini akan menjadi waktu terbaik untuk operasi dan tidak akan memaksimalkan manfaat operasi. Waktu terbaik untuk mempertimbangkan pembedahan adalah setelah masa bulan madu pengobatan dan timbulnya efek samping seperti allodynia, biasanya 5-15 tahun setelah penyakit ini berkembang. Sebagai kesimpulan, perawatan bedah penyakit Parkinson hanya diindikasikan untuk pasien yang telah ditangani oleh ahli bedah saraf/spesialis gangguan gerak yang berpengalaman dan yang disfungsi motoriknya terus mengganggu kehidupan sehari-hari atau pekerjaannya meskipun telah mendapatkan pengobatan yang memadai dan efektif. Prinsip-prinsipnya adalah: periode “off” obat kumulatif lebih dari 2 jam per hari atau anomali lebih dari 2 jam per hari, levodopa yang diminum lebih dari 5 kali per hari, dan kombinasi obat termasuk levodopa, agonis, penghambat COMT, dan lain-lain, pasien harus dipertimbangkan untuk menjalani pembedahan jika salah satu atau beberapa kondisi berikut ini terus berlanjut 1. Efek pengendalian gejala dari obat tidak berlangsung selama sehari penuh; 2. Adanya ochronosis yang diinduksi oleh obat, fenomena akhir dosis dan gangguan fungsi motorik; 3. Fluktuasi motorik yang dapat diprediksi atau tidak dapat diprediksi; 4. Tremor yang tidak dapat dikontrol sepenuhnya oleh obat; 5. Distonia yang tidak dapat dikontrol sepenuhnya oleh obat; 6. Kegiatan sehari-hari pasien seperti bekerja, rekreasi dan pekerjaan rumah tangga sangat terpengaruh. Pelaksanaan perawatan bedah untuk penyakit Parkinson: Pembedahan untuk penyakit Parkinson harus dilakukan di rumah sakit dengan syarat-syarat tertentu, termasuk peralatan medis seperti resonansi magnetik, sistem stereotaktik yang tepat, sistem pemantauan elektrofisiologi intraoperatif, dan tim bedah yang terdiri dari dokter spesialis yang berpengalaman di bidang neurologi, bedah saraf, kedokteran psikosomatik, dan rehabilitasi.