Baik diabetes tipe 1 atau tipe 2, pengendalian glukosa darah secara dini efektif dalam mengurangi risiko komplikasi jangka panjang. Terapi insulin memiliki efek hipoglikemik yang kuat dan rejimen ‘insulin basal + insulin waktu makan’ telah banyak digunakan untuk kontrol glikemik pada pasien diabetes. Namun, sifat farmakokinetik dan farmakodinamik insulin basal, hipoglikemia, penambahan berat badan, dan kerumitan dosis telah membatasi penggunaan klinis sepenuhnya. Sebagai insulin basal jenis baru, deglutethimide memiliki sifat farmakokinetik dan farmakodinamik yang lebih menguntungkan dibandingkan dengan insulin glargine. Dengan waktu paruh hampir 25 jam dan konsentrasi darah stabil lebih dari 42 jam, Deglutethimide memiliki efek hipoglikemik yang tahan lama dan stabil bila diberikan sekali sehari. Uji coba pada diabetes tipe 1 dan tipe 2 telah menunjukkan kemanjuran yang sama antara insulin Degulan dan insulin glargine, dengan penurunan yang signifikan pada kejadian hipoglikemik. Deglutethimide diindikasikan untuk pengobatan diabetes tipe 1 dan tipe 2 pada orang dewasa. Untuk pasien dengan diabetes tipe 1, digunakan sekali sehari (dalam kombinasi dengan insulin kerja cepat saat makan); untuk pasien dengan diabetes tipe 2, dapat digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik oral, analog GLP-1 atau insulin saat makan. Meskipun penting untuk melakukan penilaian klinis pada pasien ketika menentukan dosis awal (dengan mempertimbangkan BMI dan tingkat resistensi insulin, dll.), dosis awal Deglutethimide yang direkomendasikan untuk pasien diabetes tipe 2 yang belum menerima terapi insulin adalah 10 unit/hari, berdasarkan hasil uji klinis fase III. Beralih ke insulin Degludec Uji klinis telah mengkonfirmasi bahwa pasien yang diobati dengan rejimen insulin lain dapat dialihkan ke insulin Degludec, tetapi glukosa darah harus dipantau secara ketat selama peralihan dan dosis insulin mungkin perlu disesuaikan. Beralih dari insulin sekali sehari ke insulin degludec biasanya dilakukan dengan rasio dosis 1:1; jika sebelumnya menggunakan rejimen insulin dua kali sehari, pengurangan dosis 20% direkomendasikan. Tentu saja, ketika beralih dari insulin sekali sehari ke insulin degludec, pengurangan dosis insulin degludec juga dapat dipertimbangkan jika pasien memiliki tingkat HbA1c yang rendah. Selain itu, dosis insulin waktu makan juga harus disesuaikan untuk mengurangi risiko hipoglikemia setelah beralih ke Deglutethimide. Titrasi dosis Deglutethimide Penyesuaian dosis dapat dilakukan setiap minggu untuk mencapai tujuan kontrol glikemik individual. Target pengobatan dan penyesuaian dosis insulin didasarkan pada tingkat FPG pra-sarapan pasien (atau SMBG). FBG rata-rata untuk dua hari sebelumnya dapat dihitung dan dibandingkan dengan target kontrol glikemik dan insulin basal dapat ditingkatkan atau diturunkan sebanyak 2 unit untuk mencapai target pengobatan. Fleksibilitas dalam pemberian dosis Deglutethimide diberikan sekali sehari, sebaiknya pada waktu yang sama setiap hari. Namun, jika kadang-kadang tidak memungkinkan untuk diberikan pada waktu yang sama, waktu pemberian insulin Deglucan dapat disesuaikan secara fleksibel dan telah terbukti aman untuk memberikan dua dosis tidak kurang dari 8 jam terpisah. Dosis fleksibel Deglutethimide (8-40 jam terpisah) tidak mempengaruhi kemanjuran atau keamanannya dibandingkan dengan insulin glargine yang diberikan pada waktu yang sama setiap hari. Jika pasien melewatkan dosis insulin Degludec, mereka harus disarankan untuk menyuntikkannya sesegera mungkin dan memulai kembali rejimen dosis sekali sehari sebelumnya. Dua ukuran yang berbeda Banyak orang dengan diabetes tipe 2 mungkin memerlukan insulin dosis tinggi untuk mengatasi resistensi insulin, sering kali memerlukan beberapa kali penyuntikan atau meningkatkan volume setiap suntikan, yang dapat menyebabkan rasa sakit yang signifikan di tempat suntikan. Insulin Deglucan tersedia dalam dua ukuran berbeda: 100 U/mL dan 200 U/mL, keduanya bioekivalen, sedangkan yang terakhir dapat disuntikkan dengan setengah dosis. Populasi khusus Deglutethim disetujui untuk digunakan pada pasien usia lanjut (≥65 tahun) dan juga untuk pasien dengan insufisiensi ginjal atau hati. Namun, seperti halnya insulin lainnya, pemantauan glukosa darah intensif harus dilakukan ketika digunakan pada populasi khusus yang disebutkan di atas. Keamanan dan kemanjuran Deglutethimide untuk digunakan pada anak-anak atau remaja di bawah usia 18 tahun saat ini sedang divalidasi. Selain itu, tidak ada pengalaman klinis dengan penggunaan insulin Deglucan pada wanita hamil.