Pencegahan virus hepatitis B

  Vaksinasi Hepatitis B adalah cara yang paling efektif untuk mencegah infeksi HBV. Vaksinasi Hepatitis B terutama diberikan kepada bayi yang baru lahir, diikuti oleh bayi dan anak-anak, dan untuk kelompok berisiko tinggi (misalnya tenaga medis, orang yang sering kontak dengan darah, orang yang bekerja di fasilitas penitipan anak, pasien transplantasi organ, orang yang sering menerima transfusi darah atau produk darah, orang yang mengalami gangguan kekebalan tubuh, orang yang rentan terhadap trauma, anggota keluarga dari orang yang positif HBsAg, pria gay atau orang yang memiliki banyak pasangan seksual dan pecandu narkoba suntik, dll.). Vaksinasi lengkap terdiri dari 3 dosis, mengikuti prosedur 0, 1, dan 6 bulan, yaitu setelah dosis pertama vaksin, dosis kedua dan ketiga diberikan dengan interval 1 dan 6 bulan. Vaksinasi Hepatitis B diberikan kepada bayi yang baru lahir sedini mungkin, dalam waktu 24 jam setelah kelahiran. Vaksinasi diberikan secara intramuskular di paha lateral anterior untuk bayi dan intramuskular di otot deltoid tengah lengan atas untuk anak-anak dan orang dewasa. Dosis vaksin hepatitis B ragi rekombinan adalah 5μg atau 10μg untuk bayi baru lahir dan anak-anak, 10μg atau 20μg untuk orang dewasa, dan 10μg untuk bayi baru lahir dan anak-anak dan 20μg untuk orang dewasa untuk hepatitis B rekombinan Chinese hamster oocyte (CHO).  Untuk bayi baru lahir dari ibu yang HBsAg-positif, 10 μg vaksin ragi hepatitis B harus diberikan sedini mungkin dalam waktu 24 jam setelah kelahiran, bersama dengan imunoglobulin hepatitis B (HBIG, lebih disukai dalam waktu 12 jam setelah kelahiran, dengan dosis ≥100 IU) di tempat yang berbeda, untuk secara signifikan meningkatkan efektivitas gangguan penularan dari ibu ke anak. Yang terakhir ini kurang nyaman daripada yang pertama, tetapi memiliki tingkat perlindungan yang lebih tinggi daripada yang pertama. Bayi yang baru lahir dapat disusui oleh ibu yang HBsAg-positif setelah menerima vaksin hepatitis B dan HBIG dalam waktu 12 jam setelah kelahiran. Bayi baru lahir dari ibu HBsAg-negatif dapat diimunisasi dengan 5 μg vaksin ragi hepatitis B; 20 μg vaksin ragi hepatitis B direkomendasikan untuk orang dewasa. Untuk orang yang immunocompromised atau non-responders, dosis dan jumlah dosis vaksin harus ditingkatkan; mereka yang tidak merespon program imunisasi 3 dosis dapat menerima 3 dosis lagi, dan anti-HBs dalam serum harus diuji 1 sampai 2 bulan setelah vaksinasi hepatitis B 3 dosis kedua untuk menentukan apakah antibodi telah diproduksi.  Efek perlindungan dari vaksinasi hepatitis B bagi mereka yang memiliki respon antibodi umumnya berlangsung setidaknya selama 12 tahun, oleh karena itu, pemantauan anti-HBs atau imunisasi booster tidak diperlukan untuk populasi umum. Namun, pemantauan anti-HBs dapat dilakukan pada kelompok berisiko tinggi, dan imunisasi booster dapat diberikan jika anti-HBs < 10 mIU/ml.  Injeksi yang aman (termasuk jarum untuk tusuk jarum) harus dipromosikan dan instrumen medis seperti instrumen gigi dan endoskopi harus didesinfeksi secara ketat. Staf medis harus mengenakan sarung tangan saat bersentuhan dengan darah, cairan tubuh, dan sekresi pasien sesuai dengan prinsip kewaspadaan standar dalam manajemen infeksi rumah sakit. Potongan rambut, pencukuran, pedikur, tindik dan tato juga harus didesinfeksi secara ketat di semua industri jasa. Perhatikan kebersihan diri dan jangan berbagi pisau cukur, peralatan gigi, dll. Jika pasangan seksualnya positif HBsAg, dia harus divaksinasi hepatitis B. Mereka yang memiliki banyak pasangan seksual harus diperiksa secara teratur dan dikelola dengan lebih baik, dan disarankan untuk menggunakan kondom selama hubungan seksual. Untuk wanita hamil yang HBsAg positif, hindari amniosentesis, persingkat waktu persalinan, pastikan keutuhan plasenta, dan minimalkan paparan darah ibu terhadap bayi baru lahir.  3. Profilaksis HBV setelah pajanan yang tidak disengaja Setelah pajanan yang tidak disengaja terhadap darah dan cairan tubuh orang yang terinfeksi HBV, metode berikut ini dapat diikuti: 1. Tes serologis HBV DNA, HBsAg, anti-HBs, HBeAg, anti-HBe, ALT dan AST harus segera dites dan dites ulang dalam waktu 3 dan 6 bulan.  2. Imunisasi aktif dan pasif Jika Anda telah divaksinasi hepatitis B dan memiliki anti-HBs ≥ 10 mIU/ml, tidak ada pengobatan khusus yang dapat diberikan. Jika Anda belum menerima vaksin hepatitis B, atau jika Anda telah menerima vaksin hepatitis B tetapi anti-HBs < 10 mIU/ml atau tingkat anti-HBs tidak diketahui, HBIG 200-400 IU harus segera diberikan dan vaksin hepatitis B harus diberikan di tempat yang berbeda pada waktu yang sama.