Bacaan penting untuk wanita usia subur dengan virus hepatitis B yang sedang hamil

Ibu dengan hepatitis B yang ingin memiliki bayi yang sehat, menderita sejumlah tindakan pencegahan untuk melahirkan, siap untuk melakukan persiapan yang matang. 1, wanita yang sudah menikah dengan hepatitis B harus merencanakan pemeriksaan fisik yang serius dan komprehensif sebelum hamil, untuk menilai keadaan fisik mereka sendiri, untuk memilih waktu terbaik untuk hamil: (1) Jika wanita dengan hepatitis B untuk hepatitis B akut, setelah pengobatan yang tepat dan penyembuhan yang wajar, dapat disembuhkan dalam beberapa bulan, saat ini, periksa fungsi hati untuk kembali normal, indikator antigen virus hepatitis B telah berubah menjadi negatif. Pasien dapat memulihkan diri dalam jangka waktu tertentu dan dapat hamil setelah kekuatan fisiknya pulih sepenuhnya. (2) Pasien hepatitis B kronis harus terlebih dahulu mengetahui tingkat keparahan penyakitnya sebelum memutuskan untuk hamil. Jika pasien termasuk pembawa virus, pemeriksaan lanjutan jangka panjang dari rangkaian fungsi hati selalu normal, pemeriksaan USG tidak menunjukkan sirosis, kehamilan dapat dipertimbangkan. Jika peradangan hepatitis B pasien dalam tahap aktif, periksa kelainan fungsi hati, kelelahan yang disadari sendiri, kehilangan nafsu makan, perut kembung, dll., Saat ini harus dihindari untuk hamil, tahap aktif peradangan hati sulit untuk hamil, beban tubuh meningkat, hati harus menyelesaikan lebih banyak pekerjaan, hepatitis tidak mudah untuk dipulihkan, tetapi sebaliknya, mudah untuk menyebabkan hepatitis parah, membahayakan kehidupan wanita hamil. Selain itu, tidak baik untuk perkembangan dan pertumbuhan janin. Oleh karena itu, pasien dengan hepatitis B aktif harus terlebih dahulu menerima pengobatan rutin, termasuk terapi antivirus dan imunomodulator. Setelah fungsi hati kembali normal dan indeks replikasi virus menjadi negatif atau kemampuan replikasi virus berkurang, maka kehamilan dapat dilakukan, yang bermanfaat bagi ibu dan anak. Jika pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan bahwa hepatitis telah berkembang menjadi sirosis, disertai dengan trombositopenia yang jelas, hipersplenisme, dan disfungsi pembekuan darah, lebih baik tidak hamil. Pasien hepatitis B kronis dengan manifestasi sistemik ekstrahepatik yang parah, seperti nefropati, anemia aplastik, dll., sebaiknya tidak hamil. Untuk pasien dengan hepatitis aktif yang stabil setelah pengobatan dan memiliki fungsi hati yang normal selama lebih dari setengah tahun, akan lebih aman untuk hamil. Mereka yang pernah memiliki riwayat kehamilan tetapi menghentikannya karena hati tidak dapat menanggungnya; mereka yang memiliki infeksi virus hepatitis B yang disertai dengan gangguan kebidanan dan kandungan yang membuat kehamilan tidak dianjurkan, seperti mereka yang memiliki riwayat operasi caesar berulang kali sebaiknya tidak hamil. Apakah orang yang terinfeksi virus hepatitis B dapat hamil terutama ditentukan oleh apakah hati itu sendiri dapat menahan beban seluruh proses kehamilan dan persalinan. Saat ini, ada dua kecenderungan yang patut mendapat perhatian dan tidak diinginkan, sebagian orang ingin menunggu hingga penularan virus hepatitis B berkurang hingga nol atau tingkat yang sangat rendah sebelum hamil, yang sangat tidak realistis, dan secara membabi buta menunggunya akan melewatkan waktu dan usia terbaik untuk hamil, sebagian orang lainnya tidak memperhitungkan kemampuan tubuh untuk menahan beban, dan menahan mentalitas untuk mencoba hamil, yang sangat berbahaya. Pasien hepatitis B, setelah hamil, harus menghentikan penggunaan berbagai obat hepatotoksik: seperti antibiotik, obat anti-tuberkulosis, pengobatan obat diabetes. Jika saat pembuahan dan 3 bulan pertama kehamilan transaminase sedikit meningkat, tidak ada ketidaknyamanan lain yang jelas, untuk mencegah kelainan bentuk embrio, yang terbaik adalah tidak menggunakan obat-obatan, 6 bulan setelah kehamilan baru bisa menggunakan obat penurun enzim yang lebih aman dengan hati-hati. Keamanan penggunaan obat antivirus selama kehamilan dan menyusui pada wanita dengan hepatitis B belum diketahui dengan pasti. Interferon umum dan interferon polietilen glikol dikontraindikasikan selama kehamilan karena efek antiproliferasinya. 3, wanita hamil hepatitis B selama kehamilan, kondisinya dapat memburuk: dimanifestasikan sebagai kerusakan fungsi hati, transaminase, bilirubin meningkat dengan cepat, pasien dengan mual, muntah, kelelahan, saat ini harus mengakhiri kehamilan, dan secara aktif melakukan hepatoproteksi dan pengobatan antivirus. 4, kehidupan seksual wanita hamil hepatitis harus memberi perhatian khusus pada moderasi, tergantung pada situasi hepatitis dan ukuran minggu kehamilan untuk menyesuaikan: (1) pada tahap fluktuasi fungsi hati, ketidakstabilan serum glutamic aminotransferase atau penyakit kuning dan kondisi lainnya, harus dilarang dari kehidupan seksual. Kehidupan seksual juga harus ditangguhkan selama tahap pemulihan hepatitis akut dan setelah hepatitis kronis dan sirosis relatif stabil. Pembawa virus hepatitis B sendiri juga tidak boleh melakukan hubungan seks. Jika merasa lelah, sakit pinggang, letih dan kehilangan nafsu makan pada hari berikutnya setelah melakukan hubungan seksual, harus memperhatikan penyesuaian diri dan menangguhkan kehidupan seksual. (2) Hubungan seksual harus dihindari pada trimester pertama dan kedua kehamilan, dan harus benar-benar dilarang setelah 36 minggu kehamilan untuk mencegah keguguran, ketuban pecah dini, dan infeksi intrauterin. (3) Perhatikan posisi hubungan seksual, hindari posisi menunggang dan posisi fleksi, dan cegah alat kelamin pria melakukan penetrasi terlalu dalam. Suami harus memperhatikan gerakan yang lambat, tidak terlalu merangsang puting susu istri, hindari tekanan pada perut, dan kurangi aktivitas wanita hamil. (4) Jika terjadi pendarahan vagina, sakit punggung, kebiasaan aborsi, sindrom hipertensi pada kehamilan, kehidupan seksual harus benar-benar dilarang. (5) Memperhatikan kebersihan seksual, menjaga kebersihan vulva sebelum dan sesudah berhubungan seks, dan menggunakan kondom penis, yang dapat mengurangi infeksi virus hepatitis B antara suami dan istri. (5) Intervensi imunoprofilaksis segera setelah kelahiran bayi baru lahir oleh ibu yang menderita hepatitis B adalah tindakan yang paling penting untuk mencegah penularan hepatitis B dari generasi ke generasi: bayi baru lahir yang lahir dari ibu yang positif mengidap virus hepatitis B harus disuntik dengan imunoglobulin hepatitis B sedini mungkin, sebaiknya dalam waktu 24 jam setelah lahir, sebaiknya dalam waktu 4 jam setelah lahir, dengan dosis ≥100 unit internasional, dan juga divaksinasi dengan 10 mikrogram imunoglobulin rekombinan di tempat yang berbeda. Vaksinasi dengan 10 mikrogram ragi rekombinan atau 20 mikrogram vaksin hepatitis B oosit hamster Cina di tempat yang berbeda secara signifikan meningkatkan kemanjuran gangguan penularan dari ibu ke anak. Sebagai alternatif, satu suntikan imunoglobulin hepatitis B dapat diberikan dalam waktu 12 jam setelah kelahiran, diikuti dengan suntikan imunoglobulin hepatitis B kedua satu bulan kemudian, dan pada saat yang sama, satu suntikan 10 μg ragi rekombinan atau 20 μg vaksin hepatitis B oosit marmut Cina dapat diberikan di tempat yang berbeda, dan suntikan kedua dan ketiga dari 10 μg ragi rekombinan atau 20 μg vaksin hepatitis B oosit marmut Cina dapat diberikan dengan interval masing-masing satu dan enam bulan. Vaksin hepatitis B oosit. Vaksin yang terakhir ini tidak senyaman vaksin yang pertama, tetapi tingkat perlindungannya lebih tinggi daripada vaksin yang pertama. Bayi yang baru lahir dapat menerima ASI dari ibu yang positif terinfeksi virus hepatitis B setelah menerima imunoglobulin hepatitis B dan vaksin hepatitis B dalam waktu 12 jam setelah lahir.