Insiden kanker kandung empedu secara bertahap meningkat, dengan lebih banyak wanita daripada pria, dan insiden meningkat seiring bertambahnya usia. Sekitar 82% pasien kanker kandung empedu berusia di atas 50 tahun. Lebih dari 70% pasien kanker kandung empedu memiliki batu kandung empedu bersamaan dengan kanker kandung empedu. I. Etiologi dan patologi Etiologi tidak begitu jelas. Kanker kandung empedu berkaitan erat dengan batu kandung empedu, dan semakin besar batu kandung empedu, semakin tinggi risiko kanker kandung empedu. Tingkat keganasan lebih tinggi pada kolesistitis kronis yang dikombinasikan dengan kalsifikasi dinding kandung empedu. Polip adenomatosa kandung empedu dengan diameter lebih besar dari 1 cm dan ujung yang pendek dan tebal rentan terhadap transformasi ganas. Yang pertama adalah lesi seperti polip dengan ukuran bervariasi yang menonjol ke dalam rongga kandung empedu, sedangkan yang kedua memiliki dinding kandung empedu yang menebal yang dapat menyusup ke dalam hati dan melekat erat padanya. Secara histologis, terutama adenokarsinoma, dan jarang, karsinoma sel skuamosa dan karsinoma campuran. Metastasis terutama infiltrasi langsung parenkim hati dan organ sekitarnya, termasuk duodenum dan pankreas; metastasis limfatik, dari kelenjar getah bening kandung empedu dan kelenjar getah bening di dalam ligamentum hepatoduodenal ke kelenjar getah bening di belakang kepala pankreas, arteri hepatika, dan arteri rongga perut; metastasis hematogen kurang umum. Manifestasi klinis dan diagnosis Kurangnya gejala klinis yang spesifik, dan mereka yang memiliki batu kandung empedu gabungan kebanyakan menunjukkan gejala batu kandung empedu dan kolesistitis pada tahap awal. Karena gejala awal tidak jelas, pasien sering terlambat berkonsultasi dengan dokter dan tingkat diagnosis dini rendah. Stadium klinis kanker kandung empedu yang umum adalah stadium Nevin, yang membagi kanker kandung empedu menjadi 5 stadium menurut tingkat invasi lesi: Stadium I: kanker in situ di dalam mukosa kandung empedu; Stadium II: invasi mukosa dan lapisan otot; Stadium III: invasi seluruh dinding kandung empedu; Stadium IV: invasi seluruh dinding kandung empedu dan metastasis kelenjar getah bening di sekitarnya; Stadium V: invasi hati dan/atau metastasis ke organ lain. Deteksi dini, diagnosis dini, dan reseksi radikal tepat waktu adalah satu-satunya prinsip pengobatan untuk kanker kandung empedu. 1. Kolesistektomi sederhana: jika kanker terbatas pada lapisan mukosa atau lapisan submukosa, kolesistektomi sederhana dapat mencapai tujuan pengobatan radikal. Hal ini umum terjadi ketika kanker kandung empedu ditemukan setelah kolesistektomi untuk batu kandung empedu atau lesi seperti polip kandung empedu. 2. Kolesistektomi ditambah diseksi kelenjar getah bening regional: tumor menyerang lapisan otot atau seluruh lapisan kandung empedu dan metastasis kelenjar getah bening kandung empedu. Kantung empedu diangkat dan kelenjar getah bening di dalam ligamentum hepatoduodenal, kelenjar getah bening di belakang kepala pankreas, dan kelenjar getah bening kelompok 8 (yaitu kelenjar getah bening yang berdekatan dengan arteri hepatika umum) diangkat. 3.Hepatektomi parsial union: untuk karsinoma dasar kandung empedu dengan infiltrasi hati, hepatektomi parsial union dan pengangkatan kelenjar getah bening. Jika ada infiltrasi organ yang berdekatan (seperti kolon transversal dan duodenum), ruang lingkup reseksi harus diperluas. 4. Reseksi parsial saluran empedu ekstrahepatik gabungan: untuk kanker leher kandung empedu atau saluran empedu dengan keterlibatan saluran empedu ekstrahepatik dan ikterus obstruktif, reseksi kandung empedu harus dilakukan, dan saluran empedu yang terlibat harus diangkat pada saat yang sama, kelenjar getah bening harus diangkat, dan anastomosis Roux-en-y dari jejunum saluran empedu hilar harus dilakukan. 5.Radioterapi pasca operasi, kemoterapi dan pengobatan herbal tidak efektif. Prognosis Sebagian besar kanker kandung empedu yang terlihat secara klinis berada dalam stadium lanjut, dengan tingkat reseksi radikal yang rendah, tingkat kelangsungan hidup 1 tahun kurang dari 80% dan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun kurang dari 5% setelah operasi. Prognosis karsinoma papiler dengan diferensiasi yang lebih baik lebih baik. Pengangkatan dini kandung empedu dengan batu atau polip, atau pengangkatan batu empedu atau polip secara selektif diharapkan dapat mencegah terjadinya kanker kandung empedu.