Trauma okular adalah penyakit mata yang umum terjadi dan sangat merusak penglihatan, dan rumah sakit kami merawat lebih banyak pasien trauma okular yang dirujuk dari seluruh penjuru negeri. Sekarang, kami akan membahas penyebab beberapa masalah psikologis yang umum terjadi pada pasien dengan trauma okular dan memberikan panduan untuk menanggulanginya. Li Qiuming, Pusat Mata, Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Zhengzhou (a) Kebetulan dan kelumpuhan setelah cedera Jika rasa sakit setelah trauma okular ringan atau gangguan penglihatan tidak jelas, pasien mengira cedera tersebut tidak serius dan mengabaikan penanganan tepat waktu, sehingga menyebabkan konsekuensi serius seperti endoftalmitis. Ada banyak pasien yang datang ke rumah sakit kami dengan infeksi intraokular yang mengakibatkan hilangnya penglihatan atau pengangkatan mata. Alasan utama dari mentalitas ini adalah kurangnya pengetahuan medis dan persepsi trauma okular sebagai trauma umum pada permukaan tubuh. Sayangnya, mentalitas ini juga ada di beberapa rumah sakit perawatan primer, di mana pasien secara membabi buta dirawat di rumah sakit perawatan primer tanpa analisis menyeluruh mengenai cedera dan konsekuensinya, dan hanya dipindahkan ke rumah sakit lain ketika kondisinya memburuk, sehingga menunda perawatan dan menyebabkan konsekuensi serius. Cara utama untuk menghindari hal ini adalah dengan memperkuat pengetahuan tentang kebersihan trauma okular, sehingga dapat dipahami bahwa trauma okular berbeda dengan trauma umum, dan bahwa trauma ringan dapat menyebabkan kebutaan jika tidak ditangani tepat waktu dan terjadi infeksi. Konsep ini pertama-tama harus ditetapkan di antara staf medis dan perawat di rumah sakit primer, yang pada gilirannya harus mempromosikannya kepada pasien trauma okular yang baru pertama kali datang. (ii) Harapan yang tidak realistis terhadap teknologi medis modern Teknologi medis modern telah berkembang untuk menangani beberapa trauma mata yang serius, dan pembedahan seperti transplantasi kornea, implantasi IOL, dan vitrektomi dapat memulihkan penglihatan atau bahkan penglihatan yang baik untuk banyak trauma mata dan penyakit yang tidak dapat ditangani di masa lalu, tetapi tidak ada penanganan yang ideal untuk cedera retina dan saraf optik yang lebih serius. Beberapa pasien, karena kurangnya pengetahuan medis, memiliki ekspektasi yang tidak realistis terhadap teknologi medis modern, yang dimanifestasikan dalam dua cara: pertama, mereka salah memahami pemasangan mata palsu dan transplantasi kornea setelah pengangkatan mata sebagai “penggantian mata”, dengan berpikir bahwa meskipun matanya rusak, mereka masih bisa mendapatkan mata yang baru jika memiliki uang. Mentalitas ini telah menyebabkan beberapa pasien tidak mencari pengobatan tepat waktu di rumah sakit yang dilengkapi untuk menangani cedera mereka, yang mengakibatkan memburuknya kondisi mereka. Faktanya, meskipun transplantasi kornea, implantasi IOL, dan vitrektomi dalam arti tertentu setara dengan transplantasi dan penggantian bagian mata secara individual, transplantasi seluruh mata untuk menggantikannya dengan mata yang dapat melihat masih merupakan harapan. Yang kedua adalah meminta pengobatan tertentu secara membabi buta tanpa memahami kondisi seseorang. Sebagai contoh, beberapa pasien mengalami kerusakan parah pada retina atau saraf optik yang menyebabkan kebutaan, dan upaya lebih lanjut untuk memulihkan penglihatan pada saat ini hanya sia-sia dan sia-sia. Namun, pasien yang melihat pasien lain yang penglihatannya telah pulih setelah pemasangan IOL dan yang ablasio retinanya telah diatur ulang setelah penyuntikan minyak silikon akan berulang kali meminta operasi semacam itu, karena mengira bahwa mereka dapat memulihkan penglihatannya dengan mengeluarkan biaya lebih banyak. Staf medis tidak bertanggung jawab untuk memenuhi permintaan pasien tersebut. Untuk mengatasi mentalitas pasien seperti ini, penting untuk menjelaskan kepadanya dalam bahasa yang sederhana dan metafora tentang sejauh mana pengobatan modern dapat menjangkau, sehingga ia memahami bahwa teknologi medis saat ini yang belum dapat mengobati penyakitnya, bukan keengganan rumah sakit untuk mengobatinya. (iii) Kesalahpahaman mengenai anestesi bedah Pembedahan untuk trauma okular pada orang dewasa atau anak yang lebih besar sering dilakukan dengan anestesi lokal, terkadang untuk jangka waktu yang lebih lama, dan biasanya pasien akan merasa sedikit tidak nyaman dan nyeri selama pembedahan. Pasien dengan trauma okular sering kali mengalami cedera secara tiba-tiba, tidak mengalami kelelahan akibat penyakit yang sudah berlangsung lama, dan ingin menyelesaikan operasi tanpa rasa sakit. Sebagian pasien lainnya merasa gugup atau mudah tersinggung dan memiliki indera yang sangat sensitif, berteriak dan bergerak-gerak karena merasa tidak nyaman selama operasi. Faktanya, sebagian besar sensasi ini merupakan hasil dari kelopak mata yang menyentuh instrumen bedah tanpa dibius dan tidak terlalu menyakitkan. Penting untuk menjelaskan dan memandu pasien dengan sabar agar ia dapat menoleransi prosedur dan bekerja sama dengan baik. Ketika pasien masuk ke rumah sakit atau selama percakapan pra-operasi, penting untuk membicarakan ketidaknyamanan dan rasa sakit ringan yang mungkin terjadi selama operasi, sehingga pasien siap menghadapinya dan rasa takut dapat dihilangkan. Selain itu, juga harus berusaha meningkatkan efek anestesi, meningkatkan peralatan, meningkatkan teknologi, mempersingkat waktu operasi untuk mengurangi rasa sakit pasien dan benar-benar mencapai perawatan tanpa rasa sakit. (iv) Ketakutan akan benda asing intraokular Beberapa benda asing kaca intraokular kecil dan benda asing pistol uap intraorbital, jika tidak ada komplikasi serius dan pasien memiliki penglihatan yang baik, kerusakan bedah untuk mengangkat benda asing ini lebih berbahaya daripada benda asing itu sendiri, kadang-kadang menyebabkan kehilangan atau kehilangan penglihatan, dan komplikasi lainnya, ketika berhadapan dengan benda asing seperti itu, menimbang pro dan kontra kadang-kadang tidak menganjurkan pengangkatan pada saat itu dan mengambil metode pengamatan ketat Dalam penanganan benda asing tersebut, terkadang pilihan yang diambil adalah tidak mengeluarkannya saat itu juga, tetapi tetap mengawasinya dengan cermat. Namun, banyak pasien yang sangat sensitif terhadap benda asing intraokular atau intraorbita dan memiliki ketakutan terhadap benda asing tersebut, meskipun mereka tidak memiliki gejala apa pun. Pada titik ini, pasien tidak boleh menyetujui permintaan yang tidak rasional sesuka hati, tetapi harus dengan sabar menjelaskan proses dan kemungkinan konsekuensi dari operasi pengangkatan benda asing tersebut, dan menyebutkan kasus-kasus tertentu, baik positif maupun negatif, sehingga pasien dapat mengalihkan perhatiannya ke aspek lain setelah memahami risikonya. (v) Pesimisme dan kekecewaan setelah mengalami kebutaan Cedera mata traumatis dapat menyebabkan kerusakan serius pada penglihatan, terkadang bahkan kebutaan, tetapi kabar baiknya adalah sebagian besar cedera mata traumatis merupakan cedera pada satu mata dan tidak menyebabkan kecacatan, tetapi beberapa pasien berpikir bahwa mereka cacat setelah mengalami kebutaan dan menunjukkan rasa pesimis serta kekecewaan terhadap karier masa depan mereka. Pada titik ini, staf medis harus mendidik pasien bahwa pentingnya kebutaan satu mata dan kehilangan satu tangan atau satu kaki berbeda, dan bahwa kebutaan satu mata memiliki dampak kecil pada kehidupan dan pekerjaan secara umum, kecuali untuk beberapa pekerjaan yang membutuhkan dua mata untuk melihat, dan bahwa pencapaian yang sama dapat dilakukan, sehingga pasien dapat menghidupkan kembali semangatnya dan mencurahkan energinya untuk bekerja dan belajar. Selain hal-hal di atas, pasien dengan trauma okular juga mungkin memiliki banyak masalah psikologis lainnya, seperti rasa sakit dan kecemasan setelah mengalami kebutaan pada kedua matanya, atau psikologi “ringan dan berat” setelah mengalami cedera umum atau cedera yang disebabkan oleh orang lain, yang perlu dianalisis lebih lanjut. Meskipun trauma okular merupakan penyakit yang didominasi oleh pembedahan, masalah psikologis pasien dapat memiliki dampak yang signifikan terhadap hasil pengobatan. Pemahaman yang tepat mengenai masalah psikologis yang mungkin timbul selama berbagai periode trauma okular dan penyelesaiannya secara tepat waktu akan membantu mencapai hasil pengobatan yang lebih baik.