Semakin banyak orang yang bertanya kepada saya tentang hemolisis ABO, jadi apa sebenarnya hemolisis ABO itu? Secara umum, gejala hemolisis ABO sangat ringan dan sebagian besar anak tidak memerlukan perawatan khusus setelah lahir. Selama penyinaran sinar biru dan pengobatan diberikan tepat waktu, kondisi anak dapat diringankan, dan bahkan dalam kasus hemolisis Rh yang parah, sebagian besar bayi dapat disembuhkan jika darah ditukar tepat waktu. 1. Dapatkah ketidakcocokan golongan darah ABO menyebabkan penyakit hemolitik? Hal ini sering terjadi ketika golongan darah ibu adalah O dan golongan darah ayah adalah A, B dan AB. Golongan darah janin ditentukan oleh kombinasi gen yang diturunkan dari masing-masing orang tua, sehingga janin mungkin memiliki golongan darah yang berbeda dari ibunya. Jika seorang ibu dengan golongan darah O mengandung janin dengan golongan darah A yang diwarisi dari ayah, karena ibu dengan golongan darah O tidak memiliki antigen A di dalam tubuhnya, maka ketika sel darah merah janin golongan A masuk ke dalam tubuh ibu, tubuh ibu akan memproduksi antibodi anti-A, yang akan menyebabkan penghancuran sel darah merah bayi dan hemolisis. Namun, tidak semua bayi yang lahir dari ibu dengan darah tipe O akan mengalami penyakit hemolitik, melainkan beberapa bayi akan mengalaminya dan beberapa tidak, beberapa memiliki gejala ringan dan beberapa memiliki gejala berat. Hal ini terkait dengan jumlah antibodi pada ibu, tingkat pengikatan antibodi pada sel darah merah janin, kekuatan antigen A (B) dan kapasitas hematopoietik kompensasi janin. Karena ada zat yang mirip dengan antigen A(B) di alam, ibu sering terpapar zat tersebut sebelum kehamilan dan zat yang mirip ini kemudian dapat merangsang ibu untuk memproduksi antibodi A(B), yang dapat masuk ke dalam janin melalui plasenta dan menyebabkan hemolisis. 2. Apa saja manifestasi klinis penyakit hemolitik pada bayi baru lahir? Penyakit kuning: Bilirubin yang berasal dari penghancuran sel darah merah berwarna kuning dan dapat didistribusikan ke seluruh tubuh, menyebabkan jaringan tubuh menjadi kuning, dengan kulit dan sklera (umumnya dikenal sebagai mata putih) yang paling jelas terlihat karena terletak di permukaan tubuh, yang juga dikenal sebagai penyakit kuning. Sebagian besar bayi baru lahir akan menunjukkan tanda-tanda penyakit kuning setelah lahir, tetapi ketika penyakit kuning muncul terlalu dini, berkembang terlalu cepat, atau kadar bilirubin dalam darah terlalu tinggi, maka penting untuk mewaspadai kemungkinan penyakit hemolitik. Penyakit kuning pada bayi dengan hemolitik sering muncul dalam waktu 24 jam setelah lahir atau pada hari kedua. Ensefalopati bilirubin: Kadar bilirubin yang tinggi dalam darah dapat merusak sel-sel otak dan menyebabkan ensefalopati bilirubin, komplikasi penyakit hemolitik yang paling serius. Biasanya terjadi 2-7 hari setelah melahirkan dan ditandai dengan peningkatan penyakit kuning dan gejala neurologis seperti kelesuan, kesulitan makan, penglihatan ganda, dan kejang-kejang. Jika tidak diobati, penyakit ini dapat menyebabkan kematian atau gejala sisa seperti disfungsi motorik dan keterbelakangan mental. Anemia: Akibat penghancuran sel darah merah, bayi yang menderita hemolisis akan mengalami anemia ringan hingga berat. Hepatosplenomegali: Pada hemolisis yang parah, janin mengalami pembengkakan dan mungkin memiliki hati dan limpa yang membesar, gejala yang paling sering terlihat pada penyakit hemolitik Rh. Demam: Demam mungkin merupakan reaksi tubuh setelah hemolisis pediatrik atau pada ensefalopati bilirubin yang lebih parah. Demam mungkin tidak selalu tinggi, tetapi jika terjadi sebagai akibat dari yang terakhir, ini menunjukkan bahwa kondisinya telah menjadi lebih serius, dan ini adalah saat ketika perhatian harus diberikan padanya dan segera dirawat di rumah sakit.