Ketika penyakit rematik melibatkan jantung, pasien yang ringan mungkin tidak memiliki gejala yang sesuai. Seiring dengan meningkatnya derajat kerusakan, pasien mungkin mengalami sesak napas, panik, batuk, hemoptisis, nyeri dada setelah beraktivitas, dan pada kasus yang parah, ketidakmampuan untuk berbaring, serta palpitasi, angina, dispnea paroksismal pada malam hari, dan akhirnya gagal jantung, yang juga merupakan penyebab umum kematian bagi pasien.