Herniasi diskus lumbal, salah satu penyebab paling penting dari nyeri punggung bawah, juga merupakan penyebab utama pasien bedah tulang belakang ortopedi. Di masa lalu, tulang belakang lumbal sebagian besar ditangani dengan bukaan kecil dan pengangkatan nukleus pulposus dengan penglihatan langsung. Namun, dengan perkembangan teknologi invasif minimal, departemen kami secara bertahap mengadopsi perawatan invasif minimal mikroskopis untuk herniasi diskus lumbal (LDH), dan indikasinya semakin meluas. Yang disebut herniasi diskus lumbal juga dikenal sebagai nukleus pulposus hernia (atau prolaps) atau cincin fibrosa diskus lumbal yang pecah. Herniasi diskus lumbal mengacu pada serangkaian gejala yang disebabkan oleh nukleus pulposus hernia pada diskus intervertebralis lumbal yang menekan jaringan saraf di sekitarnya, dan merupakan jenis nyeri punggung dan tungkai yang relatif umum dalam praktik klinis. Hal ini terutama disebabkan oleh berbagai bagian diskus intervertebralis lumbal (nukleus pulposus, anulus fibrosus, dan tulang rawan), terutama nukleus pulposus, yang memiliki tingkat perubahan degeneratif yang berbeda, dan kemudian anulus fibrosus diskus intervertebralis pecah di bawah pengaruh faktor eksternal dan nukleus pulposus menonjol dari tempat pecahnya (atau prolaps). Nukleus pulposus menonjol (atau prolaps) dari daerah yang pecah ke posterior atau kanal tulang belakang, yang menyebabkan iritasi atau kompresi jaringan yang berdekatan, seperti akar saraf tulang belakang dan sumsum tulang belakang, yang mengakibatkan nyeri lumbal, mati rasa dan nyeri pada tungkai bawah, mati rasa dan kesemutan pada perineum, disfungsi urin dan tinja di daerah perineum, inkontinensia urin pada wanita dan impotensi pada pria, dan pada kasus yang parah, kehilangan kendali atas buang air besar dan kecil serta tinja, dan kelumpuhan yang tidak sempurna pada tungkai bawah, di antara serangkaian gejala klinis lainnya. Pada herniasi diskus lumbal, nukleus pulposus biasanya copot ke arah kanal tulang belakang (yaitu, ke belakang), sedangkan copot ke arah badan vertebra (yaitu, ke atas atau ke bawah) lebih jarang terjadi. Nukleus pulposus hernia yang berhenti di aspek anterior ligamentum longitudinal posterior disebut “tonjolan”; dan yang melewati ligamentum longitudinal posterior dan masuk ke kanal tulang belakang disebut “prolaps”. Herniasi diskus lumbal dapat diklasifikasikan menurut arah nukleus pulposus yang mengalami herniasi: (1) Herniasi diskus lumbal unilateral, yang biasanya menimbulkan gejala pada satu sisi tungkai bawah saja. (2) Herniasi diskus lumbal bilateral, yang menimbulkan gejala pada kedua tungkai bawah. (3) Herniasi diskus lumbal sentral, yang dapat menekan saraf cauda equina, menimbulkan kelumpuhan perineum dan gejala kemih dan feses. Pengobatan herniasi lumbal (a) pengobatan non-bedah: herniasi lumbal: berbaring di tempat tidur yang keras, ditambah dengan fisioterapi dan pijat, sering kali dapat meredakan atau menyembuhkan. Dikombinasikan dengan obat pereda nyeri dan antiinflamasi serta obat neurotropik yang tepat, dapat meredakannya. (ii) Pembedahan: Indikasi untuk pembedahan herniasi lumbal adalah: (1) Pengobatan non-bedah herniasi lumbal yang tidak efektif atau berulang, dengan gejala yang parah yang mempengaruhi pekerjaan dan kehidupan. (2) Gejala kerusakan saraf terlihat jelas dan luas, atau bahkan terus memburuk, dan diduga anulus fibrosus diskus intervertebralis telah pecah total dan fragmen nukleus pulposus telah menonjol ke dalam kanal tulang belakang. Herniasi diskus lumbal sentral dengan disfungsi kemih dan feses. Herniasi diskus intervertebralis lumbal yang dikombinasikan dengan stenosis tulang belakang lumbal yang jelas. Persalinan berat harus dihindari dalam waktu enam bulan setelah operasi.