Tes urine rutin adalah salah satu tes yang paling umum digunakan dan merupakan indikator dasar kesehatan tubuh. Tes urin rutin dapat secara langsung dan cepat mencerminkan sistem saluran kemih, metabolisme ginjal, dan kondisi lainnya. Oleh karena itu, tes urine rutin secara teratur memiliki nilai referensi yang kuat dan signifikansi klinis untuk mendeteksi penyakit saluran kemih dan kerusakan ginjal secara tepat waktu.
1. Pada tes urine rutin, jika tanda “+” (atau “++” atau “++++”, yang menunjukkan derajat yang berbeda) tertulis setelah beberapa item, ini secara medis disebut positif hasil;
2. Tanda “-” disebut hasil negatif. Hasil positif biasanya merupakan tanda penyakit saluran kemih. Sejumlah besar sel darah putih (WBC++ – ++++) dilaporkan dalam rapor, yang sebagian besar mengindikasikan infeksi saluran kemih;
3. Sejumlah besar sel darah merah (RBC+–+++) dalam urin mengindikasikan adanya batu saluran kemih, tumor, infeksi, atau kerusakan pada sistem saluran kemih.
4. Jika terdapat pola tubular pada tes urine, berarti ada kerusakan pada ginjal, umumnya disebabkan oleh nefritis akut dan kronis, pielonefritis atau sindrom nefrotik, dll.
Indikator dan signifikansi klinis spesifik dari tes urine adalah sebagai berikut.
I. Leukosit dalam air seni (LEU)
Leukosit urin sentrifugal manusia normal tidak melebihi 5 per bidang pandang pembesaran tinggi. Lebih dari 5 per tampilan berdaya tinggi disebut leukosituria. Bila terdapat sejumlah besar leukosit, ini disebut urin bernanah.
Nilai referensi normal: 0-5/HP
Signifikansi klinis: Meningkat, terlihat pada infeksi saluran kemih seperti pielonefritis, sistitis, uretritis, dll. Deteksi kimiawi leukosit urin dan sel darah merah hanya berperan sebagai skrining, diagnosis klinis didasarkan pada hasil mikroskopis.
Nilai referensi normal untuk badan keton urin (Ket): negatif (-)
Signifikansi klinis: Positif, terlihat pada diabetes yang parah, keracunan kehamilan, puasa yang berkepanjangan, muntah, diare, dehidrasi, atau asupan lemak yang berlebihan.
Nitrit urin (NIT) Nilai Referensi Normal: Negatif (-)
Signifikansi klinis: Positif, menunjukkan kemungkinan adanya batu saluran kemih atau infeksi. Positif palsu juga dapat terjadi jika spesimen dibiarkan terlalu lama.
Urobilinogen (UBG), Urobilirubin (BIL) Nilai Referensi Normal: Negatif (-)
Signifikansi klinis: UBG dan BIL yang positif sering kali mengindikasikan adanya penyakit kuning dan dapat membantu dalam diagnosis dan diagnosis banding penyakit kuning. Namun, terkadang terdapat hasil positif palsu, yang perlu dikombinasikan dengan tes serum bilirubin untuk menentukannya.
Protein urin (PRO) nilai rujukan normal: negatif (-)
Signifikansi klinis: Tes urin rutin yang normal biasanya bebas dari protein, atau hanya terdapat sedikit protein. Protein urin yang meningkat dan terus-menerus paling sering terlihat pada penyakit ginjal. Namun, proteinuria sementara juga dapat terjadi pada saat demam, olahraga berat, dan selama kehamilan. Oleh karena itu, protein dalam urin harus ditindaklanjuti untuk menentukan penyebabnya.
Glukosa (Glu) dapat ditemukan pada orang normal ketika mereka mengonsumsi larutan glukosa dalam jumlah besar dalam waktu singkat, setelah berolahraga atau selama kehamilan. Nilai referensi normal: Negatif (-)
Signifikansi klinis: Positif. Glukosa urin yang positif harus dianalisis dalam konteks gambaran klinis, yang mungkin merupakan glikosuria diabetes atau nefrogenik akibat ambang batas glukosa ginjal yang rendah, dan harus dikombinasikan dengan tes glukosa darah dan temuan lain untuk memperjelas diagnosis. Karena vitamin C dan aspirin dalam urin dapat memengaruhi hasil glukosa urin, maka penting untuk berhenti mengonsumsi vitamin C dan aspirin 24 jam sebelum tes glukosa urin.
VII. Berat jenis urin (SG)
Berat jenis urin rendah pada bayi dan anak-anak dan dipengaruhi oleh usia, asupan air, dan keringat. Berat jenis urin bergantung terutama pada fungsi konsentrasi ginjal, sehingga mengukur berat jenis urin dapat digunakan sebagai indikator fungsi ginjal.
Nilai referensi normal: 1,010 – 1,030
Signifikansi klinis: Penurunan berat jenis urin: umum terjadi pada pielonefritis kronis, urolitiasis, glomerulonefritis kronis, poliuria pada gagal ginjal akut, dll. Peningkatan berat jenis urin: terlihat pada hipertermia dan dehidrasi, glomerulonefritis akut, dan insufisiensi jantung. Pasien proteinuria dan diabetes juga mengalami peningkatan berat jenis urin.
pH urin (keasaman/kebasaan) biasanya sekitar 6,0. Urine normal bersifat asam lemah. pH urin sangat bergantung pada jenis diet, obat yang diminum dan jenis penyakit.
Nilai referensi normal: 5,0 – 8,0
Signifikansi klinis: pH urin kurang dari normal: umum terjadi pada asidosis, diabetes, asam urat, mengonsumsi obat asam; pH urin lebih besar dari normal: paling sering terlihat pada alkalosis, sistitis, atau mengonsumsi obat basa seperti natrium bikarbonat.
Sembilan, sel darah merah urin (RBC) dapat terlihat sesekali dalam urin normal, tidak lebih dari tiga per tampilan berkekuatan tinggi setelah sentrifugasi dan pengendapan. Nilai referensi normal: 0-3/HP
Signifikansi klinis: Umumnya terlihat pada batu saluran kemih, infeksi, tumor, dll. Olahraga berat dan gangguan sirkulasi darah juga dapat menyebabkan peningkatan permeabilitas glomerulus dan munculnya protein dan sel darah merah dalam urin.
X. Darah okultisme urin (ERY) nilai referensi normal: negatif (-)
Signifikansi klinis: tes darah okultisme urin negatif dalam kondisi normal. Jika urin positif mengandung darah dan protein okultisme pada saat yang sama, pertimbangan pertama adalah penyakit ginjal, gangguan perdarahan, tes fungsi ginjal lebih lanjut dapat dilakukan; jika urin negatif mengandung protein, lokasi dan sifat perdarahan harus diidentifikasi di spesialis terkait. Secara umum diterima bahwa perdarahan saluran kemih bagian bawah mungkin tidak terlihat jelas karena sel darah merah belum dihancurkan. Darah gaib urin juga dapat positif palsu, dan ini harus dikombinasikan dengan pemeriksaan sedimen urin untuk mengklarifikasi keasliannya.
11. Nilai referensi normal untuk pola tubulus urin (KLG): negatif (-)
Signifikansi klinis: Adanya pola tubular dalam urin, terutama pola tubular granular dan seluler, merupakan tanda kerusakan ginjal yang substansial.
XII. Nilai referensi normal untuk sel epitel saluran kemih (SPC): Negatif (-)
Signifikansi klinis: Sejumlah kecil sel epitel dalam urin memiliki signifikansi klinis yang kecil. Ketika hadir dalam jumlah besar, adanya peradangan saluran kemih harus dipertimbangkan jika kontaminasi oleh cairan vagina dapat disingkirkan. Dalam hal ini, asal sel epitel dapat ditentukan jika pemeriksaan morfologi epitel saluran kemih ditambahkan.