Secara klinis, sindrom nefrotik dapat didiagnosis apabila terdapat sejumlah besar proteinuria, hipoproteinaemia, hiperlipidemia dan edema tingkat tinggi, yang biasanya disebut sebagai “tiga tinggi dan satu rendah”. Jika terdapat penyebab yang jelas untuk perubahan tersebut, maka disebut sindrom nefrotik sekunder, sedangkan yang tidak memiliki penyebab disebut sindrom nefrotik idiopatik atau sindrom nefrotik primer. Sebagian besar nefropati anak-anak termasuk dalam nefropati primer, dan kebanyakan dari mereka sensitif terhadap hormon, prognosis keseluruhan baik, tingkat kesembuhannya bisa mencapai 80%, tetapi sakit kepala spesialis ginjal dan orang tua adalah mengapa mereka selalu mengalami kekambuhan, memang, kekambuhan itu sendiri adalah salah satu karakteristik nefropati anak-anak, jadi apakah kita memiliki cara untuk mengurangi kekambuhan, atau bahkan mengakhirinya? 1, kesabaran dengan hormon yang baik: anak-anak dengan sindrom nefrotik ke rumah sakit, pada dasarnya setiap dokter mengetahui penggunaan terapi hormon, dan seringkali juga efektif. Tetapi tentang bagaimana lebih lanjut memilih jenis hormon, metode pengambilan dan dosis, pengobatan mungkin bukan norma yang masuk akal. Dalam praktik klinis kami, kami sering menemukan kasus kambuhnya penyakit ginjal pada anak-anak karena penggunaan hormon yang tidak teratur, alasan umum termasuk dosis yang tidak tepat, pengobatan yang singkat, mengurangi jumlah yang terlalu cepat, atau bahkan menghentikan obat setelah protein urin menjadi negatif, yang merupakan salah satu alasan utama kambuhnya penyakit ini. Bagian lain dari orang tua anak karena efek samping hormon, dan iklan takhayul, bias yang mendukung pengobatan tradisional Tiongkok, resep pengobatan tradisional Tiongkok, formula ajaib dan berhenti terapi hormon, pada akhirnya menyebabkan kambuhnya penyakit ginjal, dan mungkin ada kerusakan tubulus ginjal, untuk melanjutkan pengobatan masalah tersebut. Rencana pengobatan yang tepat untuk terapi hormon untuk nefropati episode pertama adalah memilih tablet prednison atau metilprednisolon dengan kekuatan sedang dan manfaat sedang, dan memberikan prednison 2mg/kg.hari secara oral dengan dosis terbagi, jika sensitif, dosis harus dikurangi dengan dua kondisi dasar pengurangan dosis berikut ini: (1) telah digunakan secara penuh selama 4 minggu, dan (2) telah 2 minggu setelah konversi protein urin menjadi negatif. Biasanya mengurangi jumlah setiap pagi untuk mengambil jumlah total sehari, dan kemudian setiap 2-4 minggu untuk mengurangi 2,5-5mg, prinsip mengurangi cepat pertama dan kemudian lambat, dalam dosis hormon bisa lebih cepat, dan dalam dosis kecil harus memperlambat kecepatan mengurangi obat, dan sekarang menganjurkan dosis yang lebih kecil dari ekor seret. Hal ini kondusif untuk kestabilan penyakit, dan dalam dosis hormon lebih besar ketika pengurangan obat lebih cepat juga menghindari efek samping obat, dan dosis efek samping yang kecil, dapat tepat untuk mempertahankan jangka waktu yang lebih lama untuk memainkan tujuan menstabilkan penyakit. 2, pencegahan aktif dan pengobatan berbagai infeksi: sebagian besar kambuhnya penyakit ginjal adalah penyebab yang dapat ditemukan, yang paling umum untuk infeksi. Penyebab paling umum adalah infeksi, yang terkait dengan faktor-faktor berikut: anak-anak dengan penyakit ginjal memiliki hipoproteinemia jangka panjang, imunoglobulin darah rendah (IgG), penggunaan hormon jangka panjang atau imunosupresan lainnya berkontribusi pada daya tahan tubuh anak yang rendah, yang mudah menjadi rumit dengan berbagai infeksi. Lokasi infeksi yang umum terjadi adalah infeksi saluran pernapasan, infeksi kulit, infeksi mulut (gusi), infeksi saluran kemih, dan infeksi usus. Agen infeksi yang umum termasuk virus, bakteri, mikoplasma, dll. Jarang sekali ada jamur dan Pneumocystis carinii. Penyakit ginjal dalam pengobatan infeksi, pengobatan yang benar adalah ① untuk infeksi biasa, umumnya tidak mengubah dosis hormon asli, memberikan pengobatan anti infeksi aktif, bahkan jika ada kekambuhan protein kemih dalam perjalanan infeksi, sebagian besar kasus setelah pengobatan anti infeksi membuat protein kemih menjadi negatif, sehingga dosis hormon asli dapat diperpanjang dengan tepat selama 1-2 minggu dan kemudian sesuai dengan program asli untuk mengurangi dosis; ② untuk infeksi serius, maka hormon harus Jika infeksinya serius, hormon harus dikurangi sesuai kebutuhan fisiologis, berhenti menggunakan imunosupresan lain, dan secara aktif memberikan pengobatan suportif pada saat yang sama dengan pengobatan anti infeksi, prinsip pengobatan saat ini adalah menyelamatkan nyawa yang utama. Karena anak-anak dengan nefropati memiliki daya tahan tubuh yang rendah dan rentan terhadap infeksi, yang merupakan faktor paling umum yang menyebabkan kambuhnya nefropati, kita dapat memberikan imunomodulator untuk meningkatkan daya tahan tubuh dan mengurangi infeksi saat mengobati nefropati, sehingga dapat mengurangi kambuhnya nefropati. 3. Hindari aktivitas: Faktor umum lain untuk kambuhnya penyakit ginjal adalah aktivitas yang berlebihan. Anak-anak dengan penyakit ginjal biasanya diobati dengan hormon, salah satu efek samping dari hormon adalah menyebabkan kegembiraan mental pada anak-anak, ditambah dengan keceriaan alami anak-anak, orang tua tidak tahan untuk membatasi anak-anak yang sakit, sering mengakibatkan anak-anak terlalu banyak bekerja, tidak mendapatkan istirahat yang baik, memperparah beban tubuh, kambuhnya penyakit ginjal. Perlu dicatat bahwa kita tidak boleh melakukan tindakan ekstrem dengan mengendalikan aktivitas anak dalam jangka waktu yang lama dan berfokus pada istirahat di tempat tidur, yang pasti akan menyebabkan kelemahan dan kekebalan tubuh yang rendah, dan juga tidak diinginkan. Oleh karena itu, cara mengontrol aktivitas anak harus fleksibel, kami menganjurkan agar saat kondisi anak dalam masa aktif, untuk beristirahat, dan saat dalam masa remisi, harus ada sejumlah aktivitas, terutama aktivitas di luar ruangan, agar tidak terlihat lelah sebagaimana mestinya. 4, menangguhkan vaksinasi: patogenesis penyakit ginjal sangat kompleks, umumnya percaya bahwa ada gangguan kekebalan tubuh, ketika penyakit ginjal dalam remisi dapat divaksinasi? Kami percaya bahwa vaksinasi dan injeksi serum yang tidak tepat dapat menyebabkan kondisi kekebalan tubuh yang relatif stabil kehilangan keseimbangan, sehingga menyebabkan kambuhnya penyakit ginjal. Dalam praktek klinis, fenomena ini memang terjadi, oleh karena itu, untuk anak-anak dengan penyakit ginjal harus ditangguhkan vaksinasi, untuk mencegah kambuhnya penyakit ginjal, dan kemudian dalam penggunaan hormon, vaksinasi juga tidak ilmiah, tidak hanya tidak dapat mencapai tujuan awal, dan bahkan efek samping yang serius. 5, hindari trauma dan pembedahan sebanyak mungkin: trauma adalah salah satu penyebab nefropati dan salah satu faktor yang menyebabkan kekambuhannya, sehingga dalam pengobatan nefropati, pencegahan dan pengobatan trauma serius, menunda pembedahan elektif juga merupakan salah satu faktor yang mencegah kekambuhan, dan kemudian, penyembuhan pembedahan selama penggunaan hormon juga tidak menguntungkan. 6, lainnya: pencegahan aktif dan pengobatan alergi, kurangi gigitan nyamuk Alergi dan gigitan serangga itu sendiri merupakan salah satu faktor penyebab penyakit ginjal, dalam proses pengobatan dan pemulihan penyakit ginjal, kita sering melihat alergi sederhana atau gigitan nyamuk akan menyebabkan kambuhnya beberapa penyakit ginjal yang harus diperhatikan.